Latanoprost

Il latanoprost è un principio attivo utilizzato per ridurre la pressione intraoculare nel glaucoma (glaucoma ad angolo aperto) e nei casi di aumento della pressione intraoculare. Appartiene al gruppo degli analoghi delle prostaglandine. Il latanoprost è un derivato della prostaglandina F2-alfa e si presenta come un olio leggermente giallastro. È insolubile in acqua ed è un prodrug che viene convertito in acido latanoprost attivo e isopropanolo nella cornea dell'occhio. Il latanoprost è disponibile sotto forma di collirio. A seconda della preparazione, il principio attivo deve essere conservato in un luogo fresco o a temperatura ambiente.

L'aumento della pressione intraoculare può portare alla perdita della vista. Più alta è la pressione, maggiore è il danno al nervo oculare (nervo ottico) e quindi maggiore è la perdita della vista. Il latanoprost agisce legandosi ai recettori della prostaglandina F2-alfa. Ciò rende il tessuto più permeabile all'umor acqueo e ne consente un migliore drenaggio. Quanto peggiore è il drenaggio dell'umore acqueo, tanto maggiore è la pressione all'interno dell'occhio e il rischio di perdita della vista. Il latanoprost è efficace per 24 ore poiché si deposita nella cornea e viene quindi rilasciato in modo continuo per molte ore.

Il latanoprost viene metabolizzato nel fegato ed escreto principalmente attraverso i reni. L'emivita, cioè il tempo necessario all'organismo per espellere metà del principio attivo, è di 2-3 ore.

La concentrazione plasmatica massima (Cmax), cioè la concentrazione massima del principio attivo nel plasma sanguigno (parte liquida del sangue priva di cellule), viene raggiunta dopo circa 5 minuti. Nell'umor acqueo, la Cmax viene raggiunta solo dopo circa 2 ore.

Assumere sempre Latanoprost esattamente come descritto nel foglietto illustrativo o come consigliato dal medico.

La dose normalmente raccomandata per gli adulti è di una goccia (1,5 mcg) al giorno nell'occhio interessato. Se possibile, applicare Latanoprost la sera. Le lenti a contatto devono essere rimosse prima e reinserite solo 15 minuti dopo l'applicazione. Se è necessario utilizzare più colliri, devono sempre trascorrere 5 minuti tra l'applicazione dei singoli preparati.

Possono verificarsi i seguenti effetti collaterali:

Molto comune:

• Cambiamento del colore degli occhi
• Arrossamento degli occhi
• Irritazione degli occhi
• Cambiamento del colore delle ciglia

Frequente:

• Irritazione o danni alla superficie dell'occhio
• Infiammazione delle palpebre
• Dolore oculare
• Ipersensibilità alla luce
• Congiuntivite

Occasionalmente:

• Palpebre gonfie
• secchezza oculare
• visione offuscata
• uveite
• gonfiore della retina
• eruzione cutanea
• dolore al petto
• palpitazioni
• asma
• respiro corto
• mal di testa
• vertigini
• dolori muscolari e articolari
• nausea e vomito

Raramente:

• Infiammazione dell'iride
• Gonfiore intorno all'occhio
• Cicatrici della superficie dell'occhio
• Cisti dell'iride
• Peggioramento dell'asma
• Forte prurito della pelle
• Infezione virale dell'occhio causata da virus herpes simplex

Molto raro:

• Peggioramento dell'angina pectoris
• occhi infossati

Possono verificarsi interazioni se i seguenti farmaci vengono assunti contemporaneamente:

• Prostaglandine
• Derivati delle prostaglandine
• Analoghi delle prostaglandine

Latanoprost NON deve essere assunto nei seguenti casi:

• in caso di allergia al Latanoprost

Latanoprost può essere utilizzato fin dalla nascita .

Gravidanza

Latanoprost deve essere usato in gravidanza solo dopo aver consultato il medico .

Nel primo trimestre di gravidanza non ci sono indicazioni di un aumento del rischio di malformazioni. Tuttavia, ci sono meno di 20 segnalazioni. Le prostaglandine sistemiche sono utilizzate anche in medicina per l'aborto. Tuttavia, poiché il latanoprost viene applicato solo localmente all'occhio e la concentrazione per goccia è solo di circa 1,5 mcg, non si può ipotizzare un effetto sistemico.

Non vi sono inoltre indicazioni di un aumento del rischio di tossicità per il nascituro nel 2° trimestre di gravidanza. Le prostaglandine sistemiche possono portare a un insufficiente apporto di ossigeno alla placenta e quindi a una carenza di ossigeno nel nascituro.

Iltimololo è considerato un'alternativa più adatta durante la gravidanza.

Allattamento al seno

Latanoprost deve essere usato durante l'allattamento solo dopo aver consultato il medico. Non esistono studi sistematici sull'allattamento al seno. Tuttavia, non sono ipotizzabili sintomi o effetti collaterali nei neonati durante l'allattamento, a causa dell'applicazione locale e della bassa concentrazione.

Il latanoprost è stato sviluppato negli anni '80 dalla Columbia University di New York e dalla società svedese Pharmacia di Uppsala. È stato brevettato nel 1993 e autorizzato nell'UE, in Svizzera e negli USA nel 1996.