Respectez toujours la posologie indiquée par votre médecin. En cas d'incertitude, consultez votre médecin ou votre pharmacien.
La dose initiale habituelle est de 4,5 g/jour, en deux prises égales de chacune 2,25 g. Votre médecin pourra augmenter votre dose par paliers de 1,5 g/jour jusqu'à un maximum de 9 g/jour. L'intervalle de temps recommandé entre deux augmentations de posologie est de 1 à 2 semaines.
La prise de Xyrem s'effectue en deux fois chaque soir. Prenez la première prise au coucher et la deuxième 2,5 à 4 heures plus tard. Il se peut que vous ayez besoin d'avoir recours à un réveil pour être certain de vous réveiller pour la deuxième prise.
La prise d'aliments diminue les quantités de Xyrem absorbées par votre organisme. Il est par conséquent préférable de prendre Xyrem à distance d'environ 2 heures après un repas.
Préparez les deux doses dans les gobelets doseurs prévus à cet effet avant l'heure du coucher. Il est préférable que l'intervalle de temps entre la prise d'un repas et la première administration du médicament soit toujours le même.
L'utilisation et la sécurité d'emploi de Xyrem chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans n'ont, à ce jour, pas été établies.
Recommandations pour diluer Xyrem
Les consignes suivantes vous expliquent comment préparer Xyrem avant la prise.
Veuillez lire ces consignes attentivement avant de les suivre étape par étape.
Pour vous aider, la boîte d'emballage de Xyrem contient 1 flacon du médicament, une seringue doseuse et deux gobelets doseurs avec couvercle à fermeture de sécurité enfant.
1. Le flacon est muni d'un couvercle à fermeture de sécurité enfant.
Ôtez le bouchon du flacon en poussant dessus vers le bas tout en le tournant dans le sens inverse des aiguilles d'une montre (vers la gauche). Une fois le bouchon enlevé, placez le flacon à la verticale sur une table.
Le goulot du flacon est muni d'un opercule en plastique à retirer avant la toute première utilisation du flacon.
Tout en maintenant le flacon en position verticale, insérez l'adaptateur dans le goulot du flacon. Ce geste n'est à effectuer qu'une seule fois à la toute première ouverture du flacon.
L'adaptateur peut ensuite rester en place dans le flacon pour les utilisations ultérieures.
2. Insérez ensuite l'extrémité de la seringue doseuse dans le centre de l'ouverture du flacon et appuyez fermement vers le bas (figure 1).
Figure 1
3. Tout en tenant le flacon et la seringue d'une main, aspirez la dose prescrite de l'autre main en tirant le piston de la seringue vers le haut.
REMARQUE: le médicament ne pourra passer dans la seringue que si vous tenez le flacon à la verticale (figure 2).
Figure 2
4. Retirez la seringue du centre de l'ouverture du flacon. Videz le médicament aspiré dans la seringue dans l'un des gobelets doseurs fournis en poussant sur le piston de la seringue (figure 3). Recommencez cette étape pour le deuxième gobelet doseur. Ajoutez ensuite 60 ml d'eau environ dans chaque gobelet doseur (60 ml correspondent à env. 4 cuillères à soupe).
Figure 3
5. Placez les couvercles fournis sur les gobelets doseurs et fermez en tournant à fond chaque couvercle dans le sens des aiguilles d'une montre (vers la droite) jusqu'à l'émission du déclic indiquant qu'il est en position de sécurité enfant (figure 4). (Attention: comme le couvercle du gobelet doseur est réversible, ce n'est qu'après avoir entendu le «clic» qu'il est assuré que le bouchon est fermé selon la sécurité enfants). Rincez soigneusement la seringue à l'eau.
Figure 4
6. Juste avant de vous coucher, placez les deux doses près de votre lit. Il est possible que vous deviez utiliser un réveil afin de vous réveiller pour prendre la deuxième dose, qui doit être prise impérativement entre 2,5 heures et 4 heures après la première dose.
7. Ôtez le couvercle du premier gobelet doseur en appuyant vers le bas sur la fermeture de sécurité enfant et en tournant le couvercle dans le sens inverse des aiguilles d'une montre (vers la gauche). Asseyez-vous dans votre lit et buvez la totalité de la première dose, refermez le gobelet, puis rallongez-vous immédiatement.
8. Lorsque vous vous réveillez 2,5 à 4 heures plus tard, retirez le couvercle du deuxième gobelet doseur. Asseyez-vous dans votre lit et buvez la totalité de la deuxième dose. Refermez le gobelet, puis rallongez-vous immédiatement pour vous rendormir.
Si vous avez pris plus de Xyrem que vous n'auriez dû:
Les symptômes d'un surdosage de Xyrem peuvent englober agitation, confusion mentale, troubles des mouvements, maux de tête, vomissements, difficulté de respirer, vision floue, forte transpiration et altération de la conscience allant jusqu'au coma, l'acidose et des convulsions. Si vous avez pris plus de Xyrem que ce qui vous a été prescrit ou si vous en prenez par accident, prévenez immédiatement les urgences médicales. Veillez à emporter le flacon étiqueté du médicament, même s'il est vide.
Si vous oubliez de prendre Xyrem:
Si vous avez oublié de prendre la première dose, prenez-la dès que vous vous rendez compte de votre oubli, puis poursuivez le traitement avec la prise de la deuxième dose 2,5 à 4 heures plus tard. Si vous oubliez la deuxième dose, sautez cette dose et attendez le soir suivant pour reprendre Xyrem. Ne prenez pas une dose double pour compenser la dose que vous avez oubliée de prendre.
Effets pouvant apparaître lorsque le traitement par Xyrem est arrêté:
Continuez à prendre Xyrem aussi longtemps que vous l'aura prescrit votre médecin.
Il est possible que vos attaques de cataplexie ressurgissent si vous arrêtez la prise du médicament et que vous constatiez insomnie, angoisse, vertiges, troubles du sommeil, somnolence, hallucinations ou anomalies de l'idéation.
Ne changez pas de votre propre chef le dosage prescrit. Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien si vous estimez que l'efficacité du médicament est trop faible ou au contraire trop forte.
