De quoi faut-il tenir compte en dehors du traitement?
N'oubliez pas que ce médicament vous a été prescrit par votre médecin pour traiter votre affection actuelle. Il ne faut pas l'utiliser dans le traitement d'autres affections ni le remettre à d'autres personnes.
Vous pouvez également transmettre le VIH à d'autres personnes pendant que vous prenez ce médicament, même si le risque sous traitement antirétroviral efficace est moindre. Discutez avec votre médecin des mesures de précaution que vous devez prendre pour ne pas infecter d'autres personnes.
Malgré le traitement par Trizivir ou par un autre médicament actif de la maladie par le VIH, l'apparition d'autres infections ou complications associées à une infection à VIH est encore possible. Il faut donc maintenir un contact régulier avec le médecin traitant et respecter les délais fixés pour les examens de contrôle.
On ne peut pas totalement exclure que Trizivir altère la capacité à conduire des véhicules ou à utiliser des machines. La maladie à VIH elle aussi risque de compromettre votre capacité de réaction.
Quand Trizivir ne doit-il pas être pris?
Trizivir ne doit pas être pris
- en cas d'hypersensibilité avérée ou présumée à ses principes actifs, l'abacavir, la lamivudine et la zidovudine, ou à l'un des excipients contenus dans le comprimé.
- si un test génétique a révélé que vous portez l'allèle HLA-B (de type 5701)
- lors de troubles graves de la fonction hépatique ou rénale.
Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Trizivir?
L'abacavir (l'un des principes actifs de Trizivir) peut provoquer une réaction allergique (réaction d'hypersensibilité) sérieuse, qui peut mettre en jeu le pronostic vital si le traitement par des médicaments contenant de l'abacavir n'est pas arrêté. Des études ont montré que les personnes porteuses de l'allèle HLA-B (type 5701) sont plus susceptibles de développer une réaction d'hypersensibilité à l'abacavir. Toutefois, la survenue d'une réaction d'hypersensiblité reste possible même si vous n'êtes pas porteur de ce type de gène. On vous aura soumis si possible à un test de dépistage de ce gène avant de vous prescrire Trizivir. Si vous savez que vous êtes porteur de ce type de gène, vous devez en informer votre médecin avant de prendre Trizivir.
Fièvre et éruptions cutanées sont les symptômes les plus fréquents de cette réaction. D'autres symptômes fréquemment observés se traduisent par nausées, vomissements, diarrhées, maux de ventre, fatigue extrême, souffle court, toux, maux de tête, douleurs musculaires. Autres symptômes moins fréquents sont douleurs articulaires, gonflement de la gorge, troubles respiratoires sévères, maux de gorge. Occasionnellement, on observe aussi une inflammation de l'œil (conjonctivite), des lésions de la muqueuse buccale, une chute de la tension artérielle, une sensation d'engourdissement et des fourmillements dans les mains et les pieds.
Les symptômes de cette réaction d'hypersensibilité peuvent survenir à tout moment au cours du traitement par Trizivir; toutefois, ils se manifestent en général au cours des six premières semaines de traitement et s'aggravent avec sa poursuite.
CONTACTEZ IMMEDIATEMENT VOTRE MEDECIN:
1. si vous présentez une éruption cutanée
OU
2. si vous observez chez vous un ou plusieurs symptômes relevant d'au moins DEUX des groupes suivants:
- fièvre,
- troubles respiratoires ou maux de gorge ou toux,
- nausées ou vomissements ou diarrhées ou maux de ventre,
- fatigue excessive ou douleurs diffuses ou bien malaise général.
Votre médecin décidera éventuellement d'arrêter votre traitement par Trizivir.
Si vous avez dû arrêter le traitement par Trizivir en raison d'une réaction d'hypersensibilité, vous ne devez PLUS JAMAIS reprendre ce médicament ni aucun autre produit contenant de l'abacavir (p.ex. Ziagen, Kivexa ou Triumeq). Si vous le faisiez tout de même, vous risqueriez de subir, EN QUELQUES HEURES, une chute de la tension artérielle pouvant mettre en jeu votre pronostic vital, voire même entraîner la mort.
Si vous avez arrêté la prise de Trizivir pour une quelconque raison et surtout si l'arrêt était dû à l'impression de subir des effets indésirables ou à la présence d'une autre maladie:
demandez l'avis de votre médecin avant de reprendre le traitement. Votre médecin vérifiera si vos symptômes pourraient être en rapport avec une réaction d'hypersensibilité. Si le médecin estime que tel est le cas, vous ne devrez plus jamais prendre Trizivir ou un autre médicament contenant de l'abacavir. Il est important que vous respectiez rigoureusement cette exigence.
Des réactions d'hypersensibilité se sont produites occasionnellement après la reprise du traitement par l'abacavir chez des patients qui n'avaient pourtant subi qu'un seul des symptômes indiqués sur la carte de mise en garde avant d'arrêter leur traitement par l'abacavir.
Dans de très rares cas, des patients qui avaient pris par le passé des médicaments contenant de l'abacavir et n'avaient jamais eu de symptômes évoquant une réaction d'hypersensibilité ont néanmoins développé une réaction d'hypersensibilité après avoir recommencé à prendre ce médicament.
Si votre médecin vous a dit de recommencer à prendre Trizivir, il vous demandera éventuellement de prendre vos premières doses dans une institution pour assurer qu'une prise en charge médicale puisse intervenir immédiatement si nécessaire.
Si vous êtes hypersensible à Trizivir, rapportez tous vos comprimés restants de Trizivir pour qu'ils soient éliminés correctement. Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien.
La boîte de Trizivir contient une carte de mise en garde pour vous avertir, ainsi que les professionnels de santé, de la possibilité d'une réaction d'hypersensibilité. Détachez cette carte et portez-la toujours sur vous.
Les patients atteints d'un stade avancé de l'infection par le VIH (sida) ont un système immunitaire affaibli. Ils ont donc une plus grande probabilité de développer des infections sévères (infections opportunistes). Lorsque ces personnes commencent le traitement, d'anciennes infections jusque-là masquées peuvent être réactivées et causer des signes et symptômes d'inflammation. Ces symptômes sont probablement dus à l'amélioration de la réponse immunitaire du corps, par laquelle le corps s'efforce de combattre ces infections.
À part les infections opportunistes, il est également possible que des maladies auto-immunes se développent (une maladie auto-immune signifie que le système immunitaire attaque des tissus sains du corps) après que vous avez commencé à prendre des médicaments anti-VIH. Des maladies auto-immunes peuvent encore apparaître de nombreux mois après le début du traitement. Informez immédiatement votre médecin afin d'obtenir le traitement nécessaire si vous remarquez des symptômes d'infection ou si vous avez d'autres symptômes tels que faiblesse musculaire, douleurs ou gonflements articulaires, faiblesse commençant aux mains et aux pieds et progressant vers le torse, palpitations cardiaques, tremblement ou hyperactivité.
Si vous développez de quelconques symptômes d'infection ou si vous remarquez l'un des symptômes ci-dessus, vous devez en prévenir votre médecin sans attendre. Ne prenez pas d'autres médicaments contre l'infection sans l'avis de votre médecin.
Trizivir permet de contrôler votre affection, mais il ne peut pas la guérir. Il est indispensable de prendre le médicament tous les jours. N'arrêtez pas le traitement sans avoir consulté votre médecin.
Avant le début d'un traitement par Trizivir, il faut déterminer le nombre de globules rouges et celui de globules blancs. Au cas où ceux-ci seraient anormalement bas, votre médecin renoncera à un traitement. Même au cours du traitement, votre médecin procédera à un contrôle régulier de la formule sanguine.
Si vous souffrez d'une affection rénale ou hépatique ou si vous avez présenté, par le passé, une affection hépatique, notamment l'hépatite B (jaunisse), il convient d'en informer votre médecin avant le début du traitement par Trizivir.
Il est essentiel que votre médecin soit informé de tous les symptômes dont vous souffrez, même si vous-même ne pensez pas que ces derniers soient en rapport avec votre infection à VIH ou son traitement. Votre médecin devra éventuellement ajuster la posologie du médicament à vos symptômes et vous prescrire, au lieu de Trizivir, des médicaments individuels.
Certains patients prenant Trizivir ou d'autres médicaments apparentés (INTI) développent un état appelé «acidose lactique», associé à un volume accru du foie.
L'acidose lactique est causée par une accumulation d'acide lactique dans le corps. Ce phénomène est rare et n'apparaît généralement qu'après plusieurs mois de traitement. Cette maladie peut mettre la vie en danger en causant une défaillance d'organes internes.
La probabilité de développer une acidose lactique est accrue chez les personnes qui ont une maladie du foie préexistante, surtout chez la femme.
Lorsque les symptômes suivants surviennent, informez immédiatement votre médecin: sensation de faiblesse/faiblesse musculaire, douleurs abdominales, nausées ou vomissements, respiration rapide et profonde, malaise, manque d'appétit et/ou perte de poids ou obnubilation. Ces symptômes sont peut-être des signes avant-coureurs d'un effet secondaire débutant – s'il persiste, cet effet secondaire peut menacer le pronostic vital -, tel qu'une inflammation du pancréas (pancréatite), un trouble de la fonction hépatique (hépatite) ou une acidose lactique (taux accru d'acide lactique dans le sang).
Trizivir ne doit pas être administré aux enfants ou aux adolescents.
Certains médicaments pour le traitement d'une infection à VIH, y compris l'abacavir, peuvent augmenter le risque d'infarctus du myocarde. Si vous présentez des problèmes cardiaques, si vous fumez ou si vous souffrez de maladies augmentant le risque de maladies cardiaques, telles qu'une hypertension artérielle ou un diabète, informez-en votre médecin. N'arrêtez pas le traitement, sauf si votre médecin vous l'a ordonné.
Les principes actifs de Trizivir sont susceptibles d'interagir avec d'autres médicaments et de ce fait, d'entraîner des effets indésirables, le cas échéant. Il est donc très important d'informer votre médecin de tous les médicaments qu'il vous faut prendre.
Font partie des médicaments qui ne doivent être administrés qu'avec prudence ou pas du tout en même temps que Trizivir:
les produits anti-douleur contenant de l'acide acétylsalicylique, la codéine contenue dans les médicaments contre la toux, la morphine, la méthadone, l'interféron, l'antigoutteux probénécide, le clofibrate utilisé pour réduire des taux élevés des graisses sanguines, l'inhibiteur de l'acide gastrique qu'est la cimétidine, de même que certains antirhumatismaux (indométacine, kétoprofène, naproxène), antiépileptiques (phénobarbital, phénytoïne, valproate), médicaments contenant du sorbitol administrés sur une période prolongée (en général sous forme liquide), antibiotiques (co-trimoxazole, rifampicine, clarithromycine), calmants (oxacépam et lorazépam), d'autres agents antiviraux (stavudine, emtricitabine, ganciclovir et foscarnet) et divers médicaments utilisés contre les infections à champignons (amphotéricine, flucytosine), dans le traitement de la pneumonie à Pneumocystis jiroveci (souvent désignée par PCP ou PJP) ou de la toxoplasmose (pyriméthamine, atovaquone, pentamidine, dapsone) et dans le traitement du cancer (vincristine, vinblastine, doxorubicine).
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez des médicaments contenant du sorbitol.
Une anémie peut survenir ou s'aggraver lors d'un traitement simultané par la ribavirine et Trizivir. Veuillez consulter votre médecin en cas d'apparition de signes d'une anémie (p.ex. fatigue et essoufflement). Il vous dira si vous devez arrêter le traitement par Trizivir.
L'abacavir (l'un des principes actifs de Trizivir) peut augmenter la concentration sanguine de riociguat (un médicament pour traiter l'hypertension dans les vaisseaux sanguins (les artères pulmonaires) qui transportent le sang du cœur au poumon). Si vous prenez déjà du riociguat, l'instauration d'un traitement par l'abacavir n'est pas recommandée. Si vous prenez déjà de l'abacavir, votre médecin pourra réduire la dose de riociguat lors de la première instauration d'un traitement par le riociguat.
Ce médicament contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par comprimé pelliculé, c'est-à-dire qu'il est essentiellement «sans sodium».
Veuillez informer votre médecin si
- vous souffrez d'une autre maladie,
- vous êtes allergique ou
- vous prenez déjà d'autres médicaments (même en automédication!).
Trizivir peut-il être pris pendant la grossesse ou l'allaitement?
Si vous êtes enceinte ou si vous envisagez de le devenir prochainement ou bien si vous allaitez votre enfant, veuillez en informer votre médecin avant de prendre un médicament quel qu'il soit. A ce jour, la sécurité d'emploi de Trizivir pendant la grossesse n'a pas été démontrée. Si vous devenez enceinte au cours du traitement par Trizivir, votre médecin décidera s'il faut continuer à prendre le médicament.
Chez les nourrissons et les enfants en bas âge qui sont entrés en contact avec des inhibiteurs analogues nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI) au cours de la grossesse ou du travail, une augmentation passagère de la teneur du sang en acide lactique a été observée. On dispose également de rapports rarissimes sur les maladies du système nerveux, telles que ralentissement de la croissance ou crises convulsives. Ces connaissances n'ont cependant aucune influence sur les recommandations actuelles relatives à l'emploi d'un traitement antirétroviral, pratiqué chez la femme enceinte en vue de prévenir la transmission du VIH de la mère à l'enfant.
Les experts de la santé recommandent que dans la mesure du possible, les femmes infectées par le VIH n'allaitent pas leurs enfants, afin d'éviter une transmission du VIH.
Les principes actifs présents dans Trizivir passent dans le lait maternel. Il est donc recommandé que les mères qui prennent Trizivir n'allaitent pas leurs enfants.
