Quand Tora-dol ne doit-il pas être pris/utilisé?
Tora-dol ne doit pas être pris,
▪si vous présentez une réaction allergique à l'un des composants de ce médicament ou si vous avez déjà présenté une réaction allergique cutanée ou une détresse respiratoire après la prise d'acide acétylsalicylique ou d'autres analgésiques ou anti-inflammatoires, appelés médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens,
▪pendant le troisième trimestre de la grossesse et pendant l'accouchement,
▪en cas d'ulcères gastriques et/ou duodénaux actifs ou de saignements gastro-intestinaux,
▪en cas de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (maladie de Crohn, colite ulcéreuse),
▪en cas de fonction rénale moyennement voire fortement altérée, de diminution du volume de sang circulant (hypovolémie) ainsi que de manque d'eau (déshydratation),
▪en cas d'insuffisance rénale et hépatique sévère,
▪en cas d'insuffisance cardiaque sévère,
▪en cas de traitement de douleurs post-opératoires après un pontage coronarien (ou utilisation d'une machine cœur-poumons),
▪en cas de risque élevé d'hémorragie post-opératoire (p.ex. ablation des amygdales) ou d'hémostase incomplète, de troubles de la formation des cellules sanguines ou d'hémorragie vasculaire cérébrale,
▪en cas de polypes dans le nez, d'œdème de Quincke (p.ex. gonflement de la paupière), de bronchospasme (contraction des muscles des voies respiratoires) et d'asthme,
▪avant une opération,
▪directement après une opération des amygdales,
▪en association au lithium, à la pentoxifylline, au probénécide ou à des doses élevées d'anticoagulants,
▪en association à d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (classe d'analgésiques) ou à l'acide acétylsalicylique.
Tora-dol ne doit pas être administré aux enfants de moins de 16 ans.
Quelles sont les précautions à observer lors de la prise/de l'utilisation de Tora-dol?
Dans le tractus gastro-intestinal supérieur, le traitement par Tora-dol peut entraîner des ulcères, des saignements dans des cas rares et des perforations dans des cas isolés. Ces complications peuvent survenir à tout moment au cours du traitement, sans symptôme annonciateur. Pour réduire ce risque, votre médecin vous a prescrit la dose efficace la plus faible pendant une durée de traitement aussi courte que possible. Prévenez votre médecin si vous souffrez de maux d'estomac dont vous soupçonnez qu'ils pourraient être liés à la prise de ce médicament.
Des réactions cutanées graves ont été rapportées lors de l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. Elles se sont manifestées par des taches rouges, une rougeur généralisée de la peau, des ulcères ou une éruption cutanée étendue accompagnés de symptômes pseudo-grippaux, y compris de la fièvre. L'éruption cutanée peut évoluer vers la formation de cloques étendues ou une exfoliation de la peau. Le risque de survenue de réactions cutanées graves est plus important au cours des premières semaines de traitement, mais il peut s'écouler jusqu'à plusieurs mois après l'administration du médicament avant qu'elles ne surviennent. En cas de survenue d'une des réactions cutanées graves lors de l'utilisation de Tora-dol, vous ne devez à aucun moment recommencer à prendre Tora-dol. Si une éruption cutanée ou ces symptômes cutanés surviennent, arrêtez d'utiliser Tora-dol et contactez votre médecin ou consultez immédiatement un médecin.
Une augmentation du risque d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral a été mise en évidence pour certains analgésiques, appelés inhibiteurs de la COX-2, administrés à fortes doses et/ou sur une longue période. On ne sait pas encore si une augmentation similaire de ce risque s'applique également à Tora-dol. Aussi, si vous avez déjà eu un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral ou une thrombose veineuse, ou si vous présentez des facteurs de risque importants (p.ex. hypertension, diabète sucré, hyperlipidémie, tabagisme), il revient à votre médecin de décider si vous pouvez tout de même utiliser Tora-dol. Informez dans tous les cas votre médecin de vos antécédents médicaux.
La prise de Tora-dol peut altérer la fonction rénale, ce qui peut entraîner une augmentation de la pression artérielle et/ou une rétention de liquide (œdèmes). Informez votre médecin si vous êtes cardiaque, si vous souffrez de troubles rénaux, si vous prenez des médicaments contre l'hypertension (p.ex. diurétiques ou inhibiteurs de l'ECA) ou en cas de pertes hydriques importantes, p.ex. du fait de fortes sudations.
▪Lorsque les patients sont déjà âgés ou affaiblis,
▪en cas de lésions rénales préexistantes,
▪en cas d'anciennes affections gastriques et intestinales inflammatoires,
▪en cas d'affections cardiaques avérées (p.ex. insuffisance cardiaque, hypertension),
▪en cas de troubles de la coagulation,
▪chez les patients présentant des facteurs de risque d'affections cardiovasculaires (p.ex. hyperlipidémie, diabète [de type II], tabagisme),
▪si les médicaments suivants sont pris simultanément: anticoagulants dérivés de la coumarine et aspirine, diurétiques, lithium, méthotrexate et antidépresseurs modernes (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine), la dose de l'une ou l'autre préparation doit donc éventuellement être ajustée,
▪aucun autre antirhumatismal ou analgésique d'action identique ne doit être pris en association à Tora-dol.
Si votre médecin vous a informé(e) d'une intolérance à certains sucres, contactez-le avant de prendre ce médicament.
Tora-dol peut affecter les réactions, l'aptitude à conduire et la capacité à utiliser des outils ou des machines.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si
▪vous souffrez d'une autre maladie,
▪vous êtes allergique ou
▪vous prenez déjà d'autres médicaments ou utilisez déjà d'autres médicaments en usage externe (même en automédication!).
Tora-dol peut-il être pris/utilisé pendant la grossesse ou l'allaitement?
Grossesse
Vous ne devez pas prendre Tora-dol, sauf en cas de nécessité absolue et sous ordonnance médicale. Si le médicament est pris au cours des 6 premiers mois de grossesse, la dose doit être aussi faible et la durée du traitement aussi courte que possible.
La prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) à partir de la 20e semaine de grossesse peut nuire à l'enfant à naître. Si vous devez prendre des AINS pendant plus de 2 jours, votre médecin devra peut-être surveiller la quantité de liquide amniotique dans votre ventre.
Si vous êtes enceinte ou envisagez une grossesse, ne prenez du kétorolac qu'après avoir consulté votre médecin. Tora-dol ne doit plus être pris à partir de la 30e semaine de grossesse.
Allaitement
Sauf autorisation expresse de votre médecin, Tora-dol ne devrait pas être utilisé pendant l'allaitement.
