Macrogol

El macrogol, también conocido como polietilenglicol (PEG), es un laxante que forma su propio grupo, los macrogoles. Existen muchos macrogoles diferentes, todos ellos con un número como epíteto que indica su peso molecular. Los más conocidos son el macrogol 3350 y el macrogol 4000, que se utilizan para tratar el estreñimiento y vaciar los intestinos. Debido a su capacidad para ligar agua, las heces se vuelven más fluidas y tienen así un efecto laxante. El macrogol no se metaboliza ni se absorbe. El macrogol se utiliza a menudo en medicamentos en combinación con sales como el cloruro potásico o el cloruro sódico. Los macrogoles son lineales y, por tanto, forman cadenas muy largas. Dependiendo de la masa molecular, el macrogol es un líquido viscoso (200-400 g/mol) o una sustancia sólida blanca (>3000 g/mol). Debido a sus muchos átomos de oxígeno, el polietilenglicol es muy soluble en agua. El macrogol también puede utilizarse antes de las colonoscopias para vaciar el intestino.

El macrogol actúa uniendo agua. Debido al elevado número de átomos de oxígeno, el macrogol tiene la capacidad de unir muchas moléculas de agua mediante enlaces de hidrógeno. El aumento de agua en el intestino incrementa el volumen de las heces, lo que a su vez activa el estímulo de evacuación intestinal. El resultado es un aumento de la motilidad intestinal, es decir, un aumento de los movimientos intestinales y, por tanto, no sólo un aumento de las ganas de defecar, sino también unas heces más blandas.

El polietilenglicol hace efecto aproximadamente 1-2 horas después de la ingestión oral. Se excreta sin cambios en las heces. Sólo se absorben cantidades muy mínimas, que se eliminan por la orina y dan lugar a una concentración plasmática máxima (Cmáx), es decir, la concentración máxima del principio activo en el plasma sanguíneo (porción líquida libre de células de la sangre), que tras la ingestión de 140 gramos es una Cmáx de 2,7 microgramos al cabo de 3 horas. Para ilustrar el bajo poder de absorción: Esto supondría un 0,000002% de absorción con los valores anteriores. La semivida, es decir, el tiempo que el organismo necesita para excretar la mitad de la sustancia activa, es de 4,1 horas por término medio.

Tome siempre Macrogol exactamente como se indica en el prospecto o como le haya indicado su médico.

La dosis habitual recomendada para adultos y niños a partir de 8 años es de 10-20 g al día. Por lo general, debe disolverse en agua. 50 ml de agua por cada 10 g de macrogol. Debe tomarse preferentemente por la mañana.

Pueden producirse los siguientes efectos secundarios:

En niños:

• Comunes:
  • Dolor abdominal
  • Diarrea
• Ocasionales:
  • Náuseas y vómitos
  • Flatulencia
• Frecuencia desconocida:
  • Reacciones alérgicas

En adultos

• Frecuentes:
  • Dolor abdominal
  • Flatulencia
  • Náuseas
  • Diarrea
• Ocasionales:
  • Vómitos
  • Ganas de defecar
  • Incontinencia fecal
• Frecuencia desconocida:
  • Bajos niveles de potasio en sangre y arritmias cardiacas asociadas
  • Niveles bajos de sodio en sangre y fatiga asociada, fasciculaciones musculares y convulsiones que pueden llevar al coma
  • Deshidratación debida a diarrea grave
  • Reacciones alérgicas

Pueden producirse interacciones si se toman al mismo tiempo los siguientes medicamentos

• con medicamentos que tienen un estrecho margen terapéutico o una semivida corta. Estos incluyen, por ejemplo, digoxina, antiepilépticos, cumarinas e inmunosupresores. El efecto puede debilitarse.
• con agentes espesantes - Macrogol puede contrarrestar los agentes espesantes

La amplitud terapéutica es un parámetro en farmacia que indica el grado de seguridad de un medicamento. La amplitud terapéutica es la distancia entre el efecto terapéutico y el efecto tóxico. Se calcula dividiendo la DL50 (dosis letal), es decir, la dosis a la que muere el 50% de los animales de experimentación, por la DE50 (dosis eficaz), es decir, la dosis a la que el 50% de los animales de experimentación experimenta un efecto terapéutico.

Macrogol NO debe tomarse en los siguientes casos

• si es alérgico al macrogol
• enfermedades inflamatorias intestinales como colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn o dilatación anormal del intestino
• en caso de perforación intestinal o si existe riesgo de perforación intestinal
• en caso de obstrucción intestinal o sospecha de obstrucción intestinal

El macrogol puede tomarse a partir de los 8 años.

Macrogol puede tomarse según las indicaciones durante el embarazo. Se ha utilizado durante décadas en el embarazo para tratar el estreñimiento. No se han observado riesgos de malformaciones y no son de esperar debido a la falta de absorción en el intestino. Tampoco se han encontrado riesgos de malformaciones en estudios con animales. Sin embargo, la situación de los estudios es muy escasa.

Macrogol puede tomarse según las indicaciones durante la lactancia . No se han observado anomalías en los lactantes, que no son de esperar debido a la falta de absorción en el intestino. No existen estudios sobre el uso de Macrogol durante la lactancia.