Cardiopatía isquémica:
La cardiopatía isquémica, o enfermedad de las arterias coronarias, es una enfermedad grave del corazón en la que el flujo sanguíneo hacia el músculo cardíaco se ve afectado por el estrechamiento de las arterias coronarias. La arteriosclerosis, es decir, el endurecimiento de los vasos, es la causa de la cardiopatía isquémica. En este proceso, las grasas de la sangre, los trombos (es decir, los coágulos de sangre) y el tejido conectivo se alojan en las paredes internas de estos vasos y reducen su diámetro, lo que impide el flujo de sangre. Este estrechamiento de la arteria coronaria puede provocar una falta de oxígeno (es decir, isquemia) en algunas partes del corazón. Un síntoma común de la enfermedad arterial coronaria (EAC) es la sensación de opresión en el pecho (angina de pecho), que aumenta con el esfuerzo físico. La enfermedad puede provocar un infarto de miocardio (es decir, un ataque al corazón) o una muerte súbita cardíaca (PHT).
En este sentido, en comparación con las mujeres, los hombres desarrollan la enfermedad antes, se ven afectados con mucha más frecuencia y, en consecuencia, presentan una mayor tasa de mortalidad relacionada con la enfermedad.
Evaluación de los pacientes:
El servicio de información "Versogungsatlas" publicado por el Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung in der Bundesrepublik Deutschland (Instituto Central de Médicos del Seguro de Enfermedad de la República Federal de Alemania) realizó un estudio sobre la evolución de la cardiopatía isquémica en la asistencia acreditada por el SHI de Alemania en agosto de 2020. En el proceso, se determinó la prevalencia de diagnóstico anual (es decir, la frecuencia de la enfermedad) como indicador de morbilidad (es decir, la relación entre el número de personas con la enfermedad y el de toda la población) sobre la base de los datos de facturación acreditados por el SHI en los años 2009 a 2018 en toda Alemania. Se consideraron prevalentes los asegurados que tenían un diagnóstico de cardiopatía isquémica en al menos dos trimestres de un año natural. Esto permitió incluir un total de más de 4,4 millones de pacientes en la población de estudio y las tendencias de prevalencia solo en 2018. En 2009 se determinó que la edad media de los pacientes era de 74 años (para los hombres: 71 años, para las mujeres 77 años). En 2018, esto aumentó a 78 años (los hombres a 73 años, las mujeres a 78 años).
Diferencia en mujeres y hombres:
Mientras que la prevalencia estandarizada por edad en las mujeres disminuyó de forma constante a lo largo de los casi diez años del estudio, pasando del 4,5% en 2009 (4,2% en 2014) al 3,9% en 2018, la incidencia de la enfermedad en los hombres mostró un aumento del 8,0% en 2009 al 8,2% en 2014 y una disminución al 8,0% en 2018. A lo largo de los diez años de observación, la prevalencia disminuyó en los estados del este de Alemania, que tenían tasas especialmente altas al inicio del estudio. Sin embargo, en 2018 se volvió a mostrar una mayor prevalencia de la enfermedad estandarizada por edad y sexo en el este en comparación con las zonas occidentales de Alemania.
El nivel de prevalencia del uno por ciento se supera por primera vez en los hombres del grupo de edad de 45-49 años con un 2,2% y en las mujeres del grupo de 50-54 años con un 1,6%.
Factores de riesgo y diferencias regionales:
Además de la predisposición genética, algunos aspectos del estilo de vida son factores de riesgo especialmente importantes para la aparición de la cardiopatía isquémica. Ejemplos de ello serían: El tabaquismo, la falta de ejercicio, la dieta poco saludable, la obesidad y, como consecuencia, los trastornos del metabolismo lipídico y la hipertensión arterial. Según el estudio, se cree que la menor incidencia de enfermedades coronarias en las mujeres en general se debe a un efecto protector (que dura hasta la menopausia) de la hormona estrógeno.
En 2018, las diferencias en la distribución regional de la prevalencia se hicieron evidentes. Mientras que el 4,7% se registró en la región de Baden-Württemberg, Sajonia-Anhalt mostró el valor más alto, el 10,8%.
Conclusión:
Debido a la fuerte reducción de la prevalencia estandarizada por edad y sexo en la parte oriental de Alemania, se puede concluir una disminución de las enfermedades en estas regiones (más afectadas). Según el estudio, las diferentes frecuencias de la enfermedad en mujeres y hombres serían también una posible expresión de la diferente evolución de las enfermedades según el sexo y su predicción. Debido a estos hechos, se debe prestar atención a las medidas preventivas para poder evitar la cardiopatía isquémica.
