Rinitis alérgica en la descendencia
La rinitis alérgica, también conocida como rinitis alérgica, es una inflamación crónica común de la mucosa nasal (es decir, rinitis) y está mediada por la inmunoglobulina E (es decir, el anticuerpo responsable de las alergias). Se calcula que la rinitis alérgica afecta al 10-25% de la población humana en todo el mundo. Por lo general, la enfermedad se manifiesta en la primera infancia y puede conducir a décadas de deterioro de la calidad de vida. Los síntomas clásicos de la enfermedad, que está estrechamente relacionada con el asma, serían:
- Picor de nariz y ojos
- Estornudos
- Rinorrea y congestión nasal
- Ojos llorosos
No sólo el tabaquismo activo, sino también el tabaquismo pasivo como factor ambiental puede estar asociado a la rinitis alérgica. Un meta-análisis publicado en 2014 encontró una asociación entre el tabaquismo pasivo en la población general y el riesgo de rinitis alérgica en mujeres no embarazadas. Según esto, se dice que la cantidad de humo producida contamina el aire circundante, aumenta los alérgenos e irrita las mucosas con componentes nocivos del cigarrillo como el formaldehídoo la acroleína. Posteriormente, se produce un vasoespasmo (es decir, una constricción espasmódica de los vasos sanguíneos) y una contracción de la rinitis, lo que a su vez (con una exposición prolongada) puede provocar una alteración de las células ciliadas de la nariz. Esto puede provocar una rinitis alérgica. Dado que los estudios actuales no pudieron mostrar resultados claros sobre la exposición al tabaco y sus riesgos dentro del útero de una mujer embarazada, un equipo de investigadores ha investigado ahora la conexión en la descendencia con la ayuda de un meta-análisis.
Enlace epigenético
El metaanálisis, publicado en 2021 en la revista Journal Medicine, examinó la literatura pertinente en canales como SinoMed, PubMed y Web of Science, y realizó una evaluación exhaustiva de la calidad, la extracción de datos y el análisis de los mismos. Se aplicaron los siguientes criterios de inclusión o selección:
- Tipo de estudio: cohorte, caso-control o estudio transversal.
- El resultado primario fue la rinitis alérgica en la descendencia, con diagnóstico médico, prueba de punción cutánea (es decir, se gotean alérgenos en la piel y luego se rasca esa zona) o cuestionarios del Estudio Internacional de Asma y Alergia en la Infancia (ISAAC).
- Laexposición al tabaco fue el tabaquismo (activo y pasivo) de la madre embarazada.
- Los estudios incluyeron suficientes datos sobre las estimaciones de riesgo con odds ratio y rango de expectativa (es decir, intervalos de confianza) o su cálculo.
Resultados
Se analizaron un total de 1.149.879 muestras en 16 artículos y 22 conjuntos de datos independientes. El estudio mostró un aumento del riesgo de rinitis alérgica en la descendencia debido a la exposición al tabaco durante el embarazo de al menos un 13%. El tabaquismo pasivo de la madre durante el período de embarazo registró el mayor riesgo, con un 39%. Otros estudios epidemiológicos han demostrado que los efectos adversos de la exposición ambiental inducida por el humo se desarrollan alrededor del momento del parto y están estrechamente relacionados con el desarrollo de asma o enfermedades alérgicas en los recién nacidos. Otros estudios clínicos mostraron otra asociación del humo con un menor peso al nacer de los recién nacidos, lo que a su vez puede estar asociado con un mayor riesgo de asma o de deterioro de la función pulmonar.
Conclusión:
Según el meta-análisis publicado, la exposición al tabaco durante el periodo de embarazo puede aumentar significativamente el riesgo de rinitis alérgica en los recién nacidos debido a varios factores. Los investigadores recomiendan reducir el consumo de tabaco durante el periodo anterior al nacimiento del bebé para minimizar los factores de riesgo genético. Además, hay estudios que demuestran que la alergia de los padres por sí sola podría aumentar genéricamente el riesgo de rinitis alérgica en la descendencia. A falta de estudios al respecto -si existe una asociación entre la exposición al tabaco durante el embarazo junto con la alergia de los padres y la rinitis alérgica en el niño-, siguen siendo necesarios análisis para aclarar una asociación clara entre los efectos alérgicos y epigenéticos del tabaquismo.
