Custodiol Solucion Para Cardioplejia Y Para Conservacion De Organos

Custodiol solo debe usarse intraoperatoriamente.

No usar Custodiol:

-              si es alérgico a los principios activos o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).

Advertencias y precauciones

Niños y adolescentes

Solo se dispone de una limitada cantidad de datos sobre el uso en niños y adolescentes.

Uso deCustodiol con otros medicamentos

Informe a su médico si está tomando o utilizando, ha tomado o utilizado recientemente o pudiera tener que tomar o utilizar cualquier otro medicamento.

No se conocen interacciones con los siguientes medicamentos que se utilizan especialmente durante y también con frecuencia antes y después de la intervención:

-              ciertos medicamentos para tratar la insuficiencia cardiaca (glucósidos cardiacos)

-              comprimidos para orinar (diuréticos)

-              medicamentos para tratar los síntomas de la angina de pecho (p. ej., dolor u opresión en el pecho).

-              medicamentos utilizados en situaciones en las que el suministro de oxígeno al músculo cardiaco es insuficiente (como nitratos, betabloqueantes o antagonistas del calcio)

-              medicamentos que reducen la presión arterial (como, p. ej.,. betabloqueantes o bloqueantes de los receptores del calcio).

Embarazo y lactancia

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento.

Conducción y uso de máquinas

La influencia de Custodiol sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula.

Custodiol contiene sodio

Custodiol contiene 15,0 mmol de sodio por 1.000 ml, lo que debe ser tenido en cuenta en pacientes con dietas pobres en sodio.

Custodiol contiene 10,0 mmol de potasio por 1.000 ml, lo que debe ser tenido en cuenta en pacientes con insuficiencia renal o en pacientes con dietas pobres en potasio.

La pauta de tratamiento y la dosis debe determinarlas un especialista. Custodiol solo debe ser administrado por profesionales sanitarios, es decir, por un médico o un enfermero. Consultar las recomendaciones posológicas en la información detallada para profesionales del sector sanitario al final de este prospecto.

Si se ha usado más Custodiol del prescrito

El traspaso de grandes cantidades de Custodiol a la circulación sistémica puede provocar una sobrecarga de volumen y alteraciones electrolíticas (niveles sanguíneos demasiado bajos de calcio o sodio o demasiado altos de rmagnesio o potasio). En este caso, su médico le realizará análisis de sangre periódicos.

Nota para el médico: puede encontrar más información sobre la sobredosis al final de este prospecto.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o enfermero.

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Efectos adversos de frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles):

El uso sistémico de Custodiol puede provocar una reducción temporal de la presión arterial durante la intervención quirúrgica.

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es

Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservar en nevera (entre 2 ºC y 8 ºC).

Conservar el frasco o la bolsa de plástico en el embalaje exterior para protegerlos de la luz.

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

Usar solamente soluciones transparentes, de aspecto incoloro a amarillo pálido, en envases sin daños. Para un solo uso. Una vez abierto, usar inmediatamente. Desechar la solución sobrante.

No utilice este medicamento si la solución presenta un color excesivamente amarillo.

Tras la apertura, el producto no utilizado debe diluirse con agua y desecharse por el desagüe.

Composición de Custodiol

•       Los principios activos son cloruro de sodio, cloruro de potasio, cloruro de magnesio hexahidrato, histidina, clorhidrato de histidina monohidrato, triptófano, manitol, cloruro de calcio dihidrato, ácido ?‑cetoglutárico.
•       Los demás excipientes son agua para preparaciones inyectables e hidróxido de potasio (para ajuste del pH).

Aspecto del producto y contenido del envase

Custodiol es una solución transparente y se presenta en los siguientes tamaños de envases:

Frascos de 500                            ml

Frascos de 1.000              ml

Bolsas de 1.000                            ml

Bolsas de 2.000                            ml

Bolsas de 5.000                            ml

10 frascos x 500              ml

  6 frascos x 1.000              ml

  6 bolsas x 1.000              ml

  4 bolsas x 2.000              ml

  2 bolsas x 5.000              ml

Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.

Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación

Titular de la autorización de comercialización

DR. FRANZ KÖHLER CHEMIE GMBH

Werner-von-Siemens-Str. 14-28

64625 Bensheim

Alemania

Representante Local

Cardiolink S.L.

Córcega 270, 3º-2ª

08008 Barcelona

España

Tel: +34 932 370 274

email: cardiolink@cardiolink.es

Responsable de la fabricación

DR. FRANZ KÖHLER CHEMIE GMBH

Werner-von-Siemens-Str. 14-28, 64625 Bensheim

Alemania

Tel.: 06251 1083-0 - Fax: 06251 1083-146

www.koehler-chemie.de - info@koehler-chemie.de

Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres:

Austria              Organosol Kardioplege Lösung / Organkonservierungslösung

Bélgica              Perisoc Solution de cardioplégie / preservation d'organe

Spain              Custodiol Solución para cardioplejía ypara conservación de órganos

Francia              Perisoc Solution de cardioplégie / preservation d'organe

Italia              Conasoc

Países Bajos              Cetomedic Solution for Cardioplegia / bewaaroplossing voor organen

Portugal              Custodiol Solução para cardioplegia oupara conservação de órgãos

Reino Unido              Custodiol Solution for Cardioplegia / Organ Preservation

Fecha de la última revisión de este prospecto: Febrero 2022.

Esta información está destinada únicamente a médicos y profesionales del sector sanitario:

Sobredosis

El traspaso de grandes volúmenes de Custodiol a la circulación sistémica puede provocar una sobrecarga de volumen y alteraciones electrolíticas (hipocalcemia, hiponatremia, hipermagnesemia, hiperpotasemia). Se recomienda una monitorización periódica de los electrolitos séricos tras la aplicación sistémica.

La inactivación completa hace que el miocardio sea propenso a la distensión. Por lo tanto, es importante garantizar un adecuado drenaje ventricular. No se deben superar los volúmenes y presiones de perfusión recomendados. Es necesario actuar con especial cautela en los corazones de niños y lactantes.

Posología y forma de administración

A. Cardioplejía:

-Volumen de perfusión:

•       Procedimientos a corazón abierto:

Temperatura de la solución entre 6 °C y 10 °C en procedimientos a corazón abierto

La velocidad de perfusión es de 1 ml/minuto/gramo de peso cardiaco. El peso normal del corazón corresponde a aproximadamente el 0,5 % del peso corporal en un adulto, lo que resulta en un volumen total de Custodiol entre 1,5 y 2 litros.

Presión de perfusión (= presión en la raíz aórtica):

En los adultos, se utiliza inicialmente una presión hidrostática de 110 a 140 cm, equivalente a 80 a 110 mmHg. El cirujano debe asegurarse de que la válvula aórtica se esté cerrando adecuadamente. Tras el inicio de la parada cardiaca, la presión se reduce a la mitad, es decir, a una presión hidrostática de 50 a 70 cm, equivalente a 40 a 50 mmHg. En caso de estenosis coronaria grave, se debe utilizar una presión más alta (aprox. 50 mmHg).

Tiempo de perfusión:

Utilizando esta pauta de dosificación y presión, el tiempo de perfusión debe ser de 6 ‑ 8 minutos con el fin de lograr un equilibrio miocárdico homogéneo y no debe ser de menor duración bajo ninguna circunstancia.

Técnica de perfusión:

Tras el pinzamiento de la aorta y la aspiración simultánea del ventrículo izquierdo, la solución se administrará de forma anterógrada. La perfusión para cardioplejía puede administrarse mediante una bomba de rodillo con volumen constante o mediante gravedad (después de la parada cardiaca, la bolsa con la solución se debe mantener 40 - 50 cm por encima del nivel del corazón).

Directrices de administración de las perfusiones para cardioplejía adicionales:

Si resulta necesario administrar más perfusiones para cardioplejía, el tiempo de perfusión debe ser de 1 ‑ 2 minutos (equivalente a 200 ‑ 400 ml); la presión de perfusión debe corresponder a la presión en el último minuto de la perfusión coronaria para cardioplejía inicial.

En la mayoría de los casos, se somete al paciente a una hipotermia sistémica moderada.

Custodiol se suele administrar a través de la raíz aórtica. En caso de insuficiencia aórtica y de cirugía de disección de la aorta torácica, la solución se debe administrar mediante perfusión coronaria selectiva en los orificios coronarios.

Debido a una limitada cantidad de datos clínicos, todavía no se ha confirmado una relación beneficio/riesgo positiva para el uso de Custodiol en procedimientos quirúrgicos cortos (1er año), mientras que el tiempo de perfusión es de 4 ‑ 6 minutos en todos los casos. Por ejemplo, un peso cardiaco estimado de 50 g precisaría aproximadamente 350 ml.