Spalt Dual 30 mg/200 mg darf nicht eingenommen werden
- von Kindern und Jugendlichen unter 15 Jahren,
- von schwangeren Frauen ab dem 6. Monat der Schwangerschaft,
- wenn in Ihrer Vorgeschichte Allergien oder Asthma durch die Einnahme Ibuprofen-haltiger oder ähnlicher Arzneimittel (andere Schmerzmittel aus der Wirkstoffgruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika, Acetylsalicylsäure) ausgelöst wurden,
- wenn Sie überempfindlich (allergisch) gegen die arzneilich wirksamen Bestandteile, Methyl-4-hydroxybenzoat (E218) und Propyl-4-hydroxybenzoat (E216) oder einen der sonstigen Bestandteile von Spalt Dual 30 mg/200 mg sind,
- bei bestehenden oder in der Vergangenheit wiederholt aufgetretenen Magen/Zwölffingerdarm-Geschwüren (peptischen Ulzera) oder Blutungen (mindestens 2 unterschiedliche Episoden nachgewiesener Geschwüre oder Blutungen),
- bei Magen-Darm-Blutung oder -Durchbruch (Perforation) in der Vorgeschichte im Zusammenhang mit einer vorherigen Therapie mit nicht-steroidalen Antirheumatika/Antiphlogistika (NSAR),
- bei Blutungen im Magen-Darm-Trakt, im Hirn oder bei anderen Blutungen,
- wenn bei Ihnen Störungen in der Blutbildung ungeklärt sind,
- in Fällen schwerwiegender Lebererkrankungen,
- in Fällen schwerwiegender Nierenerkrankungen,
- bei schwerer Herzschwäche (Herzinsuffizienz);
- bei schwerwiegendem Bluthochdruck (Hypertonie) oder durch Behandlung nur unzureichend kontrolliertem Bluthochdruck,
- falls Sie einen Schlaganfall erlitten haben oder entsprechende Risikofaktoren für einen Schlaganfall vorliegen,
- falls Sie unter einer schweren Herzerkrankung (Koronarinsuffizienz) leiden,
- falls Sie einen Herzinfarkt erlitten haben,
- wenn bei Ihnen das Risiko einer bestimmten Augenerkrankung – einem Engwinkelglaukom - besteht,
- falls Sie beim Harnlassen Beschwerden prostatischen oder anderen Ursprungs haben und das Risiko einer Harnverhaltung besteht,
- falls Sie kürzlich oder in der Vergangenheit ein Ereignis eines Krampfanfalls hatten,
- wenn Sie an einer bestimmten Autoimmunerkrankung (systemischer Lupus erythematodes) leiden,
- wenn Sie eines oder mehrere der folgenden Arzneimittel anwenden:
- andere Arzneimittel, die zur Behandlung einer Nasenschleimhautschwellung (verstopfte Nase) eingenommen oder nasal angewendet werden (z. B. Arzneimittel mit den Wirkstoffen Phenylpropanolamin, Phenylephrin, Ephedrin) und Methylphenidat
- Arzneimittel zur Behandlung bestimmter depressiver Zustände, sogenannte nicht-selektive MAO-Inhibitoren (Iproniazid)
- während der Stillzeit.
Wenden Sie Spalt Dual 30 mg/200 mg generell nicht an, wenn Sie bereits mit einem der folgenden Arzneimittel behandelt werden:
- blutgerinnungshemmende Arzneimittel (orale Antikoagulantien),
- Kortikosteroide,
- andere nichtsteroidale Antirheumatika, einschließlich Acetylsalicylsäure in hohen Dosierungen,
- Heparine in kurativer Dosierung oder bei älteren Menschen,
- Thrombozytenaggregationshemmer,
- Lithium (Arzneimittel zur Behandlung von Depressionen),
- selektive Serotonin Wiederaufnahmehemmer (SSRI),
- Methotrexat (Arzneimittel zur Behandlung von Krebs) in Dosen von mehr als 20 mg pro Woche
Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Spalt Dual 30 mg/200 mg ist erforderlich
Eine gleichzeitige Anwendung von Spalt Dual 30 mg/200 mg mit anderen nicht-steroidalen Entzündungshemmern, einschließlich so genannten COX-2-Hemmern (Cyclooxigenase-2-Hemmern), sollte vermieden werden.
Nebenwirkungen können reduziert werden, indem die niedrigste wirksame Dosis über den kürzesten, für die Symptomkontrolle erforderlichen Zeitraum angewendet wird.
Wenn die Symptome über den 5. Tag der Behandlung mit Spalt Dual 30 mg/200 mg hinaus fortbestehen, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, da eine antibiotische Behandlung notwendig sein kann.
Wenden Sie Spalt Dual 30 mg/200 mg nicht gleichzeitig mit anderen nichtsteroidalen Antirheumatika, Acetylsalicylsäure oder Pseudoephedrin an.
Vorsichtsmaßnahmen infolge des enthaltenen Wirkstoffs Pseudoephedrinhydrochlorid
Bitte halten Sie die Dosierung und die maximal fünftägige Dauer der Behandlung ein und beachten Sie die im Abschnitt 2 aufgeführten Gegenanzeigen, um das Auftreten von Nebenwirkungen zu verhindern (siehe auch Abschnitt 4 "Welche Nebenwirkungen sind möglich?").
Brechen Sie die Behandlung mit Spalt Dual 30 mg/200 mg ab und informieren Sie Ihren Arzt, wenn folgende Symptome bei Ihnen auftreten:
- Bluthochdruck (Hypertonie)
- beschleunigter Herzschlag (Tachykardie)
- Herzklopfen (Palpitationen)
- Herzrhythmusstörungen
- Brechreiz
- jegliche neurologische Symptome, wie das Auftreten oder die Verschlimmerung von Kopfschmerzen.
Sprechen Sie in folgenden Fällen mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit der Einnahme von Spalt Dual 30 mg/200 mg beginnen:
- bei Bluthochdruck (Hypertonie)
- Erkrankungen des Herzens
- Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyroidismus)
- Persönlichkeitsstörung (Psychose)
- Diabetes
- wenn Sie bestimmte Arzneimittel zur Behandlung der Migräne einnehmen, insbesondere Arzneimittel mit Ergot-Alkaloid-Abkömmlingen.
Informieren Sie unverzüglich Ihren Arzt, wenn bei Ihnen Krämpfe, Halluzinationen, Verhaltensstörungen, Unruhe, Schlaflosigkeit auftreten oder bei Überdosierung von Spalt Dual 30 mg/200 mg.
Wenden Sie Spalt Dual 30 mg/200 mg nicht in Kombination mit Arzneimitteln an, die die Krampfschwelle herabsetzen, wie beispielsweise Terpenderivate, Clobutinol, atropinähnliche Substanzen, Lokalanesthetika oder wenn bei Ihnen früher schon einmal ein Krampfanfall aufgetreten ist.
Halten Sie in jedem Fall die vorgeschriebene Dosierung ein.
Nehmen Sie das Arzneimittel nicht bei bestehender Anwendung von anderen gefäßverengenden Wirkstoffen ein, da das Risiko einer Überdosierung besteht.
Ältere Menschen können empfindlicher im Hinblick auf zentralnervöse Wirkungen reagieren.
Setzen Sie Spalt Dual 30 mg/200 mg einige Tage vor einer geplanten Operation in Allgemeinanästhesie ab, da das Risiko akuter Phasen eines stark erhöhten Blutdrucks besteht (siehe auch Abschnitt "Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln"). Informieren Sie Ihren Anästhesisten darüber.
Sportler müssen beachten, dass Pseudoephedrinhydrochlorid eine positive Reaktion bei im Rahmen von Antidopingprüfungen durchgeführten Tests auslöst.
Vorsichtsmaßnahmen infolge des enthaltenen Wirkstoffs Ibuprofen
Die Anwendung dieses Arzneimittels kann insbesondere bei Patienten, die auf Acetylsalicylsäure oder andere nichtsteroidale Antirheumatika allergisch reagieren, zu einer akuten Asthmaepisode führen (siehe Abschnitt "Spalt Dual 30 mg/200 mg darf nicht eingenommen werden").
Sicherheit im Magen-Darm-Trakt
Blutungen des Magen-Darm-Traktes, Geschwüre und Perforationen, auch mit tödlichem Ausgang, wurden während der Behandlung mit allen NSAR berichtet. Sie traten mit oder ohne vorherige Warnsymptome bzw. schwerwiegende Ereignisse im Magen-Darm-Trakt in der Vorgeschichte zu jedem Zeitpunkt der Therapie auf.
Das Risiko für das Auftreten von Magen-Darm-Blutungen, Geschwüren und Durchbrüchen ist höher mit steigender NSAR-Dosis, bei Patienten mit Geschwüren in der Vorgeschichte, insbesondere mit den Komplikationen Blutung oder Durchbruch (s. Abschnitt 2: ?Spalt Dual 30 mg/200 mg darf nicht eingenommen werden?), und bei älteren Patienten. Diese Patienten sollten die Behandlung mit der niedrigsten verfügbaren Dosis beginnen.
Für diese Patienten sowie für Patienten, die eine begleitende Therapie mit niedrig dosierter Acetylsalicylsäure (ASS) oder anderen Arzneimitteln, die das Risiko für Magen-Darm-Erkrankungen erhöhen können, benötigen, sollte eine Kombinationstherapie mit Magenschleimhaut schützenden Arzneimitteln (z. B. Misoprostol oder Protonenpumpenhemmer) in Betracht gezogen werden.
Wenn Sie eine Vorgeschichte von Nebenwirkungen am Magen-Darm-Trakt, aufweisen, insbesondere in höherem Alter, sollten Sie jegliche ungewöhnliche Symptome im Bauchraum (vor allem Magen-Darm-Blutungen) insbesondere am Anfang der Therapie melden.
Vorsicht ist angeraten, wenn Sie gleichzeitig Arzneimittel erhalten, die das Risiko für Geschwüre oder Blutungen erhöhen können, wie z. B. orale Kortikosteroide, blutgerinnungshemmende Medikamente wie Warfarin, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, die unter anderem zur Behandlung von depressiven Verstimmungen eingesetzt werden, oder Thrombozytenaggregationshemmer wie ASS (s. Abschnitt 2: ?Bei Einnahme von Spalt Dual 30 mg/200 mg mit anderen Arzneimitteln?).
Wenn es bei Ihnen während der Behandlung mit Spalt Dual 30 mg/200 mg zu Magen-Darm-Blutungen oder Geschwüren kommt, ist die Behandlung abzusetzen.
NSAR sollten bei Patienten mit einer gastrointestinalen Erkrankung in der Vorgeschichte (Colitis ulzerosa, Morbus Crohn) mit Vorsicht angewendet werden, da sich ihr Zustand verschlechtern kann (s. Abschnitt 4).
Wirkungen am Herz-Kreislauf-System
Arzneimittel wie Spalt Dual 30 mg/200 mg sind möglicherweise mit einem geringfügig erhöhten Risiko für Herzanfälle (?Herzinfarkt?) oder Schlaganfälle verbunden. Jedwedes Risiko ist wahrscheinlicher mit hohen Dosen und länger dauernder Behandlung. Überschreiten Sie nicht die empfohlene Dosis oder Behandlungsdauer (maximal 5 Tage)!
Wenn Sie Herzprobleme oder einen vorangegangenen Schlaganfall haben oder denken, dass Sie ein Risiko für diese Erkrankungen aufweisen könnten (z.B. wenn Sie hohen Blutdruck, Diabetes oder hohe Cholesterinwerte haben oder Raucher sind), sollten Sie Ihre Behandlung mit Ihrem Arzt oder Apotheker besprechen.
Wenn Sie an einer Herzmuskelschwäche (chronische Herzinsuffizienz) leiden, eine Einschränkung der Leberfunktion oder eine Nierenerkrankung bei Ihnen besteht, ist zu Beginn der Behandlung eine engmaschige Überwachung des Harnvolumens und der Nierenfunktion erforderlich. Dies gilt auch für Patienten, die nach einem größeren chirurgischen Eingriff eine harntreibende (diuretische) Behandlung erhalten, die zu einer Verminderung der Gesamtblutmenge (Hypovolämie) führen kann, sowie speziell bei älteren Patienten.
Sprechen Sie deshalb vor Beginn der Einnahme von Spalt Dual 30 mg/200 mg mit Ihrem Arzt.
Hautreaktionen
Unter NSAR-Therapie wurde sehr selten über schwerwiegende Hautreaktionen mit Rötung und Blasenbildung, einige mit tödlichem Ausgang, berichtet (exfoliative Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom und toxische epidermale Nekrolyse/Lyell-Syndrom; siehe Abschnitt 4). Das höchste Risiko für derartige Reaktionen scheint zu Beginn der Therapie zu bestehen, da diese Reaktionen in der Mehrzahl der Fälle im ersten Behandlungsmonat auftraten. Beim ersten Anzeichen von Hautausschlägen, Schleimhautdefekten oder sonstigen Anzeichen einer Überempfindlichkeitsreaktion sollte Spalt Dual 30 mg/200 mg abgesetzt und umgehend der Arzt konsultiert werden.
Suchen Sie bei Auftreten von Sehstörungen während der Einnahme von Spalt Dual 30 mg/200 mg für eine entsprechende Untersuchung Ihren Augenarzt auf.
Eine eventuelle Beeinträchtigung des Eisprungs bei Frauen ist nach Absetzen der Behandlung reversibel.
Schwangerschaft
Fragen Sie vor der Einnahme/Anwendung von allen Arzneimitteln Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
Die Einnahme von Spalt Dual 30 mg/200 mg wird bis zum und einschließlich des 5. Monats der Schwangerschaft nicht empfohlen.
Ab dem 6. Schwangerschaftsmonat dürfen Sie Spalt Dual 30 mg/200 mg nicht einnehmen.
Stillzeit
Fragen Sie vor der Einnahme/Anwendung von allen Arzneimitteln Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
Aufgrund der möglichen schädigenden Wirkungen auf das Kind dürfen Sie
Spalt Dual 30 mg/200 mg während der Stillzeit nicht einnehmen.
Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen
Spalt Dual 30 mg/200 mg hat einen geringen oder mäßigen Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen.
Bei Auftreten von Schwindel und Sehstörungen sollten Sie kein Fahrzeug führen oder Maschinen bedienen.
Wichtige Warnhinweise über bestimmte sonstige Bestandteile von Spalt Dual 30 mg/200 mg
Dieses Arzneimittel enthält Sucrose. Bitte nehmen Sie Spalt Dual 30 mg/ 200 mg erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein, wenn Ihnen bekannt ist, dass Sie unter einer Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Zuckern leiden.
Dieses Arzneimittel enthält die Parabene Methyl-4-hydroxybenzoat (E218) und Propyl-4-hydroxybenzoat (E216). Diese können Überempfindlichkeitsreaktionen, auch Spätreaktionen, hervorrufen.