Bei der Anwendung von Ellepalmiron ist es wichtig, dass Sie stets die Anweisungen Ihres Arztes befolgen. Levomethadon (Ellepalmiron) wirkt stärker als Methadon. Sie müssen Ellepalmiron unbedingt entsprechend der Verordnung Ihres Arztes anwenden, um eine Überdosierung zu vermeiden (siehe auch Abschnitt 3 „Wie ist Ellepalmiron einzunehmen?“).
Ellepalmiron ist nur zum Einnehmen bestimmt. Sie dürfen dieses Arzneimittel auf keinen Fall injizieren, da dies zu einer schwerwiegenden und dauerhaften Schädigung Ihres Körpers führen und möglicherweise tödlich sein kann.
Ellepalmiron darf nicht eingenommen werden,
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wenn Sie allergisch gegen Levomethadon oder einen der in Abschnitt 6. genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind.
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wenn Sie bestimmte Arzneimittel gegen Depressionen oder die Parkinson-Krankheit, sogenannte MAO-Hemmer (Monoaminoxidase-Hemmer) einnehmen oder in den letzten zwei Wochen eingenommen haben (siehe „Einnahme von Ellepalmiron zusammen mit anderen Arzneimitteln“)
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wenn Sie schwerwiegende Atem- oder Lungenprobleme haben
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wenn Sie von anderen Substanzen als Opioiden abhängig sind.
Während der Behandlung mit Ellepalmiron dürfen keine anderen Arzneimittel zur Behandlung einer Abhängigkeit angewendet werden, außer im Falle einer Überdosierung (siehe „Einnahme von Ellepalmiron zusammen mit anderen Arzneimitteln“).
Wenn einer der oben genannten Punkte auf Sie zutrifft, dürfen Sie Ellepalmiron nicht einnehmen. Wenn Sie sich nicht sicher sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie Ellepalmiron einnehmen.
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie Ellepalmiron einnehmen,
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wenn Sie akute Asthmaanfälle haben
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wenn Sie aufgrund einer Lungenerkrankung eine verminderte Lungenkapazität haben oder unter Atembeschwerden leiden. Ihr Arzt muss in diesem Fall Ihre Behandlung sorgfältig abwägen
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wenn Sie niedrige Kaliumwerte im Körper (Hypokaliämie) haben
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wenn Sie eine Nierenerkrankung (einschließlich Nierensteinen und Gallensteinen) haben
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wenn Sie eine Lebererkrankung haben
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wenn Sie eine Unterfunktion der Schilddrüse (eine sogenannte Hypothyreose) haben
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wenn Sie eine vergrößerte Prostata oder verengte Harnröhre haben (dies kann zu Schwierigkeiten bei der Blasenentleerung führen)
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wenn Sie eine Kopfverletzung hatten und der Druck in Ihrem Gehirn höher ist, als er sein sollte (sprechen Sie darüber mit Ihrem Arzt). Sie könnten starke Kopfschmerzen bekommen.
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wenn Sie Bauchschmerzen, Durchfall oder Verstopfung haben
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wenn Sie bestimmte Arten von Herzrhythmusstörungen oder eine andere schwere Herzerkrankung haben. Ellepalmiron kann die elektrischen Signale, die Ihre Herzkontraktionen steuern, beeinträchtigen, insbesondere bei hohen Dosen. Teilen Sie daher Ihrem Arzt mit, wenn Sie eine Herzerkrankung haben oder hatten.
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wenn Sie starke Schmerzmittel (Opioide) anwenden (siehe „Einnahme von Ellepalmiron zusammen mit anderen Arzneimitteln“)
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wenn Sie Arzneimittel zur Entspannung und zum Einschlafen (Barbiturate und Benzodiazepine) einnehmen (siehe „Einnahme von Ellepalmiron zusammen mit anderen Arzneimitteln“)
Wenn einer der oben genannten Umstände auf Sie zutrifft, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt.
Die Langzeitanwendung von Opioiden kann erniedrigte Sexualhormonspiegel und erhöhte Spiegel des Hormons Prolaktin verursachen. Bitte kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Symptome wie verminderte Libido, Impotenz oder ein Ausbleiben der Monatsblutung (Amenorrhö) auftreten.
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn eines der folgenden Symptome während der
Behandlung mit Ellepalmiron auftritt:
‒ Schwäche, Ermüdung, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen oder niedriger Blutdruck. Dies kann ein Symptom dafür sein, dass das Hormon Cortisol zu wenig von den Nebennieren gebildet wird und Sie möglicherweise ein Hormonergänzungsmittel einnehmen müssen.
Die Anwendung von Ellepalmiron kann bei Dopingkontrollen zu positiven Ergebnissen führen. Eine missbräuchliche Anwendung von Ellepalmiron als Dopingmittel kann die Gesundheit ernsthaft gefährden.
Bewahren Sie dieses Arzneimittel für Kinder unzugänglich auf
Kinder sind empfindlicher gegenüber Levomethadon als Erwachsene, daher kann bereits bei sehr geringen Dosen eine Vergiftung eintreten. Wenn Sie Levomethadon zu Hause einnehmen, bewahren Sie es an einem sicheren Ort auf, an es für Kinder unzugänglich ist, um eine versehentliche Einnahme durch Kinder zu vermeiden.
Kinder und Jugendliche
Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren dürfen dieses Arzneimittel nicht einnehmen.
Einnahme von Ellepalmiron zusammen mit anderen Arzneimitteln
Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen/angewendet haben oder beabsichtigen andere Arzneimittel einzunehmen/anzuwenden.
Die folgenden Arzneimittel dürfen während der Behandlung mit Ellepalmiron nicht eingenommen werden:
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sogenannte Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer) zur Behandlung von Depressionen oder der Parkinson-Krankheit, insbesondere, wenn Sie sie während der letzten zwei Wochen eingenommen haben (siehe auch Abschnitt „Ellepalmiron darf nicht eingenommen werden“)
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andere Arzneimittel zur Behandlung einer Abhängigkeit, z. B. Methadon, Naltrexon, Buprenorphin und Naloxon (außer zur Behandlung einer Überdosierung)
Teilen Sie Ihrem Arzt mit, wenn Sie eines der folgenden Arzneimittel einnehmen:
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Arzneimittel, die Ihren psychischen Zustand beeinflussen, z. B. Risperidon, Thioridazin, Perphenazin, Phenothiazine, Haloperidol und Sertindol – diese werden z. B. zur Behandlung von Psychosen angewendet – oder Atomoxetin zur Behandlung von ADHS
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starke Schmerzmittel (Opioide) wie Morphin und Pentazocin
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Arzneimittel zur Behandlung von Herzerkrankungen, z. B. Verapamil, Chinidin, Propafenon, Flecainid, Metoprolol, Sotalol, Amiodaron
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Arzneimittel zur Behandlung von Depressionen, z. B. Clomipramin, Nortriptylin, Desipramin, Nefazodon, Fluoxetin, Fluvoxamin, Paroxetin und Sertralin
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Tamoxifen, ein Arzneimittel zur Behandlung von Krebserkrankungen
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Arzneimittel zur Hemmung von Entzündungen und Arzneimittel zur Abschwächung der Immunreaktionen des Körpers, z. B. Dexamethason oder Ciclosporin
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virushemmende Arzneimittel, einschließlich einiger Arzneimittel zur Behandlung von HIV, z. B. Amprenavir, Nevirapin, Zidovudin, Efavirenz, Nelfinavir, Ritonavir, Lopinavir, Saquinavir, Abacavir, Delavirdin, Didanosin und Stavudin
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Antibiotika aus der Gruppe der Makrolide (Arzneimittel zur Behandlung bakterieller Infektionen), z. B. Clarithromycin, Telithromycin oder Erythromycin
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Arzneimittel zur Behandlung von Pilzinfektionen, z. B. Ketoconazol, Itraconazol und Fluconazol
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Rifampicin, ein Arzneimittel zur Behandlung der Tuberkulose (TB)
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Arzneimittel zur Behandlung von Epilepsie, z. B. Phenytoin, Phenobarbital und Carbamazepin
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Substanzen, die den Urin saurer machen, z. B. Ammoniumchlorid oder Vitamin-C-Tabletten
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Arzneimittel zur Behandlung von Durchfall, z. B. Loperamid oder Diphenoxylat
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Arzneimittel, die als Anticholinergika bezeichnet werden, da diese Arzneimittel Verstopfung oder eine Blockierung des Darms hervorrufen können, wenn sie gleichzeitig mit Ellepalmiron eingenommen werden
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entwässernde Arzneimittel (Diuretika), z. B. Spironolacton
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Arzneimittel oder Produkte, die Cannabinoide enthalten
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pflanzliche Arzneimittel, die Johanniskraut enthalten
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Arzneimittel zum Entspannen und Einschlafen (Barbiturate oder Benzodiazepine)
Das Risiko für Nebenwirkungen ist erhöht, wenn Sie Levomethadon gleichzeitig mit Antidepressiva (z. B. Citalopram, Duloxetin, Escitalopram, Fluoxetin, Fluvoxamin, Paroxetin, Sertralin, Venlafaxin, Amitriptylin, Clomipramin, Imipramin, Nortriptylin) anwenden.
Bitte wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn bei Ihnen Symptome auftreten wie:
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Veränderung des geistigen Zustands (z. B. Aufregung, Halluzinationen, Koma)
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schneller Herzschlag, instabiler Blutdruck, Fieber
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übermäßige Reflexe, eingeschränktes Koordinationsvermögen, Muskelsteifheit
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Symptome im Magen-Darm-Trakt (z. B. Übelkeit, Erbrechen, Durchfall)
Die gleichzeitige Einnahme von Ellepalmiron und beruhigenden Arzneimitteln wie Benzodiazepinen oder ähnlichen Substanzen steigert das Risiko für Schläfrigkeit, Atemprobleme (Atemdepression) und Koma und kann lebensbedrohlich sein. Daher sollte eine gleichzeitige Anwendung nur in Betracht gezogen werden, wenn keine anderen Behandlungsmöglichkeiten vorhanden sind.
Falls Ihr Arzt dennoch Ellepalmiron zusammen mit beruhigenden Arzneimitteln verordnet, sollten die Dosis und Dauer der gemeinsamen Behandlung vom Arzt beschränkt werden.
Bitte informieren Sie Ihren Arzt über alle beruhigenden Arzneimittel, die Sie anwenden, und befolgen Sie die Dosierungsempfehlungen Ihres Arztes genau. Es kann hilfreich sein, Freunde oder Verwandte zu informieren, damit sie auf die oben genannten Anzeichen und Symptome achten können. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie solche Symptome bemerken.
Einnahme von Ellepalmiron zusammen mit Getränken und Alkohol
Während der Behandlung mit Ellepalmiron dürfen Sie keinen Alkohol trinken, da dies schwerwiegende Nebenwirkungen hervorrufen kann. Trinken Sie während der Behandlung mit Ellepalmiron keinen Grapefruitsaft, da in diesem Fall die Wirkung des Arzneimittels verändert werden kann.
Schwangerschaft, Stillzeit und Fortpflanzungsfähigkeit
Ellepalmiron kann Auswirkungen auf das ungeborene Kind und den gestillten Säugling haben. Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein, oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Einnahme dieses Arzneimittels Ihren Arzt um Rat.
Schwangerschaft
Ellepalmiron kann nach sorgfältiger Abwägung des Nutzens und der Risiken durch einen Arzt angewendet werden, vorzugsweise unter Aufsicht in einem spezialisierten medizinischen Zentrum.
Stillzeit
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie während der Levomethadon-Behandlung stillen oder beabsichtigen zu stillen, da es einen Einfluss auf Ihr Kind haben kann. Beobachten Sie Ihr Kind in Hinblick auf ungewöhnliche Anzeichen und Symptome wie stärkere Schläfrigkeit (mehr als üblich), Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlaffheit. Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie eines dieser Symptome bemerken.
Fortpflanzungsfähigkeit
Bei männlichen Patienten wurden in der Erhaltungstherapie mit Levomethadon sexuelle Funktionsstörungen gemeldet. Es ist nicht bekannt, ob dies die Fortpflanzungsfähigkeit beim Mann vermindern kann.
Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
Führen Sie während der Behandlung mit Ellepalmiron kein Fahrzeug und bedienen Sie keine Werkzeuge oder Maschinen, da Sie während der Behandlung mit dem Arzneimittel und einige Zeit nach der Behandlung möglicherweise schläfrig und weniger aufmerksam sind.
Ob und wann Sie ein Fahrzeug führen oder Maschinen bedienen können, ist individuell unterschiedlich und wird von Ihrem Arzt entschieden.
Ellepalmiron enthält Methyl-4-hydroxybenzoat (Ph.Eur.) (E 218)
Methyl-4-hydroxybenzoat (Ph.Eur.) kann Überempfindlichkeitsreaktionen, auch mit zeitlicher Verzögerung hervorrufen.
Ellepalmiron enthält Glycerol 85% (E 422)
Wenn die Levomethadon-Dosis in Form von mehreren Einheiten der geringeren Dosierungsstärken eingenommen wird und sich ein Gesamtvolumen über 55 ml ergibt, übersteigt die Gesamtaufnahme von Glycerol pro Dosis 10 g. Dies kann Kopfschmerzen, Magenverstimmung und Durchfall hervorrufen.
