Cord Blood VITA 34 - 2.5

Abbildung Cord Blood VITA 34 - 2.5
Zulassungsland Deutschland
Hersteller Vita 34 AG
BetÀubungsmittel Nein
Zulassungsdatum 14.10.2006

Zulassungsinhaber

Vita 34 AG

Gebrauchsinformation

Was ist es und wofĂŒr wird es verwendet?

Identifizierung des Arzneimittels a) Bezeichnung

Cord Blood VITA 34 – 5

Cord Blood VITA 34 – 2,5

Cord Blood VITA 34 mini

b) Stoffgruppe

zellulÀre Blutzubereitung

Anwendungsgebiete

Rekonstitution des Knochenmarkes als blutbildendes Organ nach Hochdosis- Chemotherapie, Hochdosis-Radiotherapie bzw. bei Knochenmarkinsuffizienz bei folgenden Erkrankungen:

  • maligne hĂ€matologische lymphatische oder myeloische Systemerkrankungen
  • nicht maligne angeborene oder erworbene hĂ€matologische Erkrankungen
  • metabolische Erkrankungen
  • angeborene oder erworbene Immundefekte
  • solide Tumore

Die allogene Transplantation mit Cord Blood VITA 34 – 5/ – 2,5/ mini ist grundsĂ€tzlich bei allen Erkrankungen möglich, die mit allogener Transplantation von Knochenmark oder peripheren Blutstammzellen behandelt werden können. Dies gilt auch fĂŒr nicht-maligne hĂ€matopoetische Erkrankungen, fĂŒr Immundefektsyndrome sowie fĂŒr angeborene Stoffwechselerkrankungen, wobei hier in erster Linie Kinder als TransplantatempfĂ€nger in Frage kommen. Die Indikation zur Transplantation von Stammzellen aus Cord Blood VITA 34 – 5/

– 2,5 ist bei Erwachsenen nur in AusnahmefĂ€llen zu stellen, wenn ansonsten keine geeignete Stammzellspende zur VerfĂŒgung steht.

Bei Transplantation von Cord Blood VITA 34 mini ist die fĂŒr eine erfolgreiche Transplantation empfohlene Mindestdosis von 3 x 107 kernhaltigen Zellen pro kg Körpergewicht des EmpfĂ€ngers einzuhalten. Bei einem Mindestgehalt von 2,5 x 108 kernhaltigen Zellen im Cord Blood VITA 34 mini ist die Anwendung auf Patienten mit einem Körpergewicht bis zu 8,3 kg begrenzt. Bei höher ausgewiesenem Gehalt an kernhaltigen Zellen pro Transplantat erhöht sich das mögliche Körpergewicht des EmpfĂ€ngers entsprechend.

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Was mĂŒssen Sie vor dem Gebrauch beachten?

Absolute Kontraindikationen sind nicht bekannt.

Relative Kontraindikationen:

  • GraviditĂ€t
  • Stillzeit
  • Bekannte Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile von

Cord Blood VITA 34 – 5/ – 2,5/ mini wie z.B. UnvertrĂ€glichkeit gegen DMSO, bekannte Fructose-Intoleranz.

  • 1g DMSO/kg Körpergewicht darf nicht ĂŒberschritten werden,
  • PackungsgrĂ¶ĂŸe und HĂ€moglobingehalt des zu transfundierenden PrĂ€parates sind zu beachten

Relative Kontraindikationen sind entsprechend der Indikation zu bewerten.

b) Vorsichtsmaßnahmen fĂŒr die Anwendung

Cord Blood VITA 34 – 5/ – 2,5/ mini muß HLA- und sollte ABO- blutgruppenvertrĂ€glich mit einem geeigneten Transfusionsbesteck (ohne Leukozytenfilter) transfundiert werden.

Vor der Anwendung von Cord Blood VITA 34 – 5/ – 2,5/ mini wird eine PrĂ€medikation wie bei einer Knochenmarktransplantation vorgeschlagen (Antihistaminikum, Hydrokortison).

Das Stammzelltransplantat Cord Blood VITA 34 – 5/ – 2,5/ mini soll direkt nach dem Auftauen und Waschen (siehe 8. Sonstige Hinweise, Auftau- und Waschanweisung) dem klinischen Zustand des Patienten angepaßt, transfundiert werden, um die schĂ€dliche Wirkung des DMSO fĂŒr Stammzellen bei Raumtemperatur gering zu halten.

Stammzellen sollen möglichst weniger als 15 min bei Raumtemperatur in DMSO- haltiger Lösung verbleiben.

Durch Waschen des Stammzelltransplantates nach Auftauen entsprechend der Waschanweisung (siehe 8. Sonstige Hinweise, Auftau- und Waschanweisung) reduzieren sich der absolute DMSO- und Citratgehalt auf etwa ein Viertel bis ein Sechzehntel des Ausgangswertes. Der absolute HĂ€moglobingehalt wird auf etwa ein Zehntel reduziert. Das Endvolumen eines Endproduktbeutels wird auf 50 ml festgelegt. Parallel ist mit einem Verlust der arzneilich wirksamen Bestandteile um bis zu 20 % bis 30 % zu rechnen.

Bei Transfusion des Stammzelltransplantates Cord Blood VITA 34-5/ -2,5/ mini direkt nach Auftauen werden erhöhte Citratspiegel erreicht. Die Transfusion ist mit einem deutlichen Risiko Citrat-bedingter Reaktionen assoziiert, insbesondere bei Patienten mit Leberinsuffizienz, Neugeborenen und sehr kleinen Kindern.

Aufgrund des in Cord Blood VITA 34 – 5/ - 2,5/ mini enthaltenen HĂ€moglobins ist unter der Anwendung in AbhĂ€ngigkeit vom Gewicht des EmpfĂ€ngers und von der transfundierten Menge an HĂ€moglobin das Auftreten von HĂ€moglobinurie und NierenschĂ€digungen möglich.

Bei Transfusion von Cord Blood VITA 34-5/ -2,5/ mini kann es bei kleinen Kindern zu einer Überschreitung des empfohlenen Transfusionsvolumens von 10 bis 15

ml/kg Körpergewicht kommen. Bei eingeschrĂ€nkter kardiovaskulĂ€rer Funktion besteht das Risiko einer VolumenĂŒberladung.

Bei zu hoher Transfusionsgeschwindigkeit besteht in AbhĂ€ngigkeit vom Gewicht des Patienten die Gefahr der HypervolĂ€mie mit nachfolgendem Lungenödem. Bei den ersten klinischen Zeichen einer KreislaufsĂŒberlastung muß die Transfusion abgebrochen werden.

c) Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln, soweit sie die Wirkungsweise des Arzneimittels beeinflussen können und HauptinkompatibilitÀten

Wechselwirkungen mit anderen Mitteln sind nicht bekannt.

Wegen der Gefahr der hypotonen Lyse dĂŒrfen keine hypotonen Lösungen und wegen der Gefahr von Gerinnselbildung dĂŒrfen keine kalziumhaltigen Lösungen gleichzeitig in demselben Schlauchsystem gegeben werden. Die Beimischung von Medikamenten zum Cord Blood VITA 34 – 5/ – 2,5/ mini ist nicht zulĂ€ssig

d) Verwendung fĂŒr besondere Personengruppen

Verwendung bei Schwangerschaft und Stillzeit s. 3.a) Gegenanzeigen

Anwendung bei Kindern, Neugeborenen, Föten:

    1. 3.a) Gegenanzeigen
  1. Warnhinweise

Sind nicht angeordnet.

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Wie wird es angewendet?

Die derzeit fĂŒr eine erfolgreiche Transplantation empfohlene Mindestdosis ist 3 x 107 kernhaltige Zellen pro kg Körpergewicht des EmpfĂ€ngers.

b) Art der Anwendung

zur i.v. Infusion nach Auftauen und Waschen

  1. HĂ€ufigkeit der Verabreichung
    Cord Blood VITA 34 – 5: Einmal der Inhalt eines Endproduktbeutels als

Einmaltherapie.

Cord Blood VITA 34 – 2,5: Einmal der Inhalt von zwei Endproduktbeuteln als Einmaltherapie.

Cord Blood VITA 34 mini: Einmal der Inhalt eines Endproduktbeutels als Einmaltherapie.

d) Dauer der Behandlung

Einmaltherapie

e) Überdosierung

Eine Gefahr der Überdosierung von Stammzellen besteht nicht.

e) Notfallmaßnahmen

Treten UnvertrĂ€glichkeitsreaktionen auf, ist die Transfusion unverzĂŒglich abzubrechen, der Venenzugang jedoch offen zu halten. Es ist eine Behandlung, der Schwere der Symptome gemĂ€ĂŸ, nach den aktuellen Regeln der Notfalltherapie einzuleiten.

Die UnvertrĂ€glichkeiten sind entsprechend der Indikation zu bewerten. Die Frage der FortfĂŒhrung oder Beendigung der Transfusion ist entsprechend der Indikation, der Situation des Patienten und der bereits applizierten Dosis zu bewerten.

Bei unerwarteten Transfusionsreaktionen ist der Transfusionsbeauftragte unverzĂŒglich zu benachrichtigen, der entsprechend geeignete Maßnahmen einleiten muss.

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Was sind mögliche Nebenwirkungen?

Als Nebenwirkungen können auftreten:

  • Allergische Reaktionen bis hin zum Schock
  • Graft-versus-Host-Reaktion
  • Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Kopfschmerzen
  • Tachycardie, Blutdruckanstieg
  • Posttransfusionelle Purpura
  • Febrile Transfusionsreaktionen
  • Immunisierung des EmpfĂ€ngers gegen HLA-Antigene
  • urtikarielle Hautreaktionen und andere anaphylaktoide Reaktionen
  • UnvertrĂ€glichkeitsreaktionen gegen Dimethylsulfoxid, Fructose oder Fremdeiweiß
  • Immunisierung des EmpfĂ€ngers gegen Blutgruppen-Antigene des Spenders
  • Verzögerte hĂ€molytische Reaktionen (Antikörper- inkompatibel)
  • Bei Neugeborenen sind bei schneller Infusion Herz-Kreislaufreaktionen infolge von Citratintoxikationen möglich.
  • Bei intravenöser Verabreichung von mehr als 1 g DMSO/ kg Körpergewicht im Rahmen klinischer Studien wurde intravasale HĂ€molyse beobachtet.
  • Bei der Transplantation hĂ€matopoetischer Stammzellen mit höheren DMSO- Konzentrationen und grĂ¶ĂŸeren Transplantatvolumina als bei der Anwendung von Cord Blood VITA 34 – 5/ - 2,5/ mini wurden kardiovaskulĂ€re Reaktionen wie ventrikulĂ€re und supraventrikulĂ€re Extrasystolen und Arrhythmien beobachtet.

Ein möglicher Zusammenhang mit der Verabreichung von DMSO ist unklar.

Bei der Anwendung von dem aus menschlichem Blut hergestellten Arzneimittel Cord Blood VITA 34 – 5/ – 2,5/ mini ist die Übertragung von Infektionskrankheiten durch Übertragung von Erregern - auch bislang unbekannter Natur - nicht völlig auszuschließen. Dies gilt auch fĂŒr Hepatitis B und C und das erworbene Immundefektsyndrom (AIDS). Durch die Auswahl der Spender und Testung der Spenden ist dieses Risiko minimiert.

6. Wirkungsweise, pharmakologische und toxikologische Eigenschaften

Die wirksamen Bestandteile von Cord Blood VITA 34 – 5/ – 2,5/ mini aus einer einzelnen Nabelschnurblutentnahme sind morphologisch und funktionell intakte Stammzellen zur Rekonstitution der HĂ€matopoese. Dabei wird der Fraktion der Stammzellen, die das CD-34-Antigen exprimieren, die grĂ¶ĂŸte hĂ€matopoetische Potenz zugeschrieben. Sie stellt einen Anteil von ca. 0,1 bis 1,0 % der kernhaltigen Zellen. Die Stammzellen werden durch einen Tieffrierprozeß bei Erhalt der FunktionsfĂ€higkeit lagerungsfĂ€hig gemacht. Als Kryoprotektivum ist Dimethylsulfoxid (DMSO) in einer Endkonzentration von 5,5 % in Cord Blood VITA 34 – 5/ – 2,5/ mini enthalten. Bei Raumtemperatur wirkt Dimethylsulfoxid (DMSO) schĂ€dlich auf Stammzellen. Deshalb sollen die Stammzellen möglichst weniger als 15 min bei Raumtemperatur in DMSO-haltiger Lösung verbleiben.

UnerwĂŒnschte Wirkungen nach Verabreichung von Dimethylsulfoxid (DMSO) sind hĂ€ufig (siehe auch unter „5. Nebenwirkungen“). Diese sind normalerweise leicht und hĂ€ngen von der verabreichten Menge DMSO ab. Bei Untersuchungen am Menschen wurden bei intravenöser Infusion von DMSO in Konzentrationen von maximal 1g/kg Körpergewicht außer intravasaler HĂ€molyse keine schwerwiegenden unerwĂŒnschten Wirkungen beobachtet. Die verabreichte Menge des in Cord Blood VITA 34 – 5/ -2,5/ mini enthaltenen DMSO sollte 1,0 g

(18,2 ml Cord Blood VITA 34 – 5/ -2,5/ mini) pro kg Körpergewicht des Patienten nicht ĂŒberschreiten. Cord Blood VITA 34 – 5/ - 2,5/ mini mit einer Exposition > 1 g DMSO/kg Körpergewicht ist als kontraindiziert zu betrachten.

Da der Kryokonservierungsprozeß fĂŒr eine maximale VitalitĂ€t der weißen Zellen optimiert wurde, werden Erythrozyten und Thrombozyten weitgehend lysiert und verlieren ihre FunktionsfĂ€higkeit. Dabei wird HĂ€moglobin freigesetzt. Eine HĂ€moglobinkonzentration > 1,4 g/l im Blut (Plasmaspiegel) des EmpfĂ€ngers kann zu einer HĂ€moglobinurie fĂŒhren. Bei Transplantation von Cord Blood VITA 34 -5/ -2,5/ mini sind Volumen und HĂ€moglobingehalt des zu transfundierenden PrĂ€parates zu beachten.

Durch Waschen des Stammzelltransplantates Cord Blood VITA 34-5/ -2,5/ mini werden die zu möglichen unerwĂŒnschten Nebenwirkungen fĂŒhrenden Bestandteile

DMSO und Citrat auf etwa ein Viertel bis ein Sechzehntel, der HĂ€moglobingehalt auf etwa ein Zehntel des Ausgangswertes reduziert.

Parallel ist mit einem Verlust der arzneilich wirksamen Bestandteile um bis zu

20 % bis 30 % zu rechnen.

Durch Waschen des Stammzelltransplantates werden ebenfalls verzögerte hÀmolytische Reaktionen möglicher im Transplantat enthaltener anti- erythrozytÀrer Antikörper reduziert bzw. ausgeschlossen

7. Weitere Hinweise

a) Angaben zur Aufbewahrung und Haltbarkeit

Das StammzellprĂ€parat Cord Blood VITA 34 – 5/ – 2,5/ mini ist 10 Jahre haltbar, wenn es ununterbrochen bei einer Temperatur unter -130°C in der Gasphase ĂŒber FlĂŒssigstickstoff gelagert wird.

Cord Blood VITA 34 – 5/ – 2,5/ mini darf nicht bestrahlt werden.

Cord Blood VITA 34 – 5/ – 2,5/ mini darf nach Ablauf des Verfallsdatums nicht mehr verwendet werden

Cord Blood VITA 34 – 5/ – 2,5/ mini muß unmittelbar vor der Transfusion aufgetaut und gewaschen werden (siehe 8. Sonstige Hinweise, Auftau- und Waschanweisung). Das geschieht unter der fachlichen Anleitung eines Mitarbeiters der VITA 34 AG in einem geeigneten GerĂ€t bei einer Temperatur nicht ĂŒber 37°C.

WĂ€hrend des Auftauvorgangs ist auf gute Durchmischung des Beutelinhaltes zu achten, SchĂŒtteln ist zu vermeiden.

Durch ein geeignetes QualitĂ€tssicherungssystem beim Anwender muß das Risiko der bakteriellen Kontamination des Cord Blood VITA 34 – 5/ – 2,5/ mini beim Auftauen vermieden werden.

Cord Blood VITA 34 – 5/ – 2,5/ mini muß nach Auftauen und Waschen unverzĂŒglich transfundiert werden.

Ein aufgetautes Cord Blood VITA 34 – 5/ – 2,5/ mini darf nicht wieder fĂŒr Transfusionszwecke eingefroren werden

b) Optische PrĂŒfung

Der tiefgefrorene Beutel Cord Blood Vita 34 – 5/ - 2,5/ mini ist zerbrechlich.

Unmittelbar vor der Transfusion muß der Beutel mit Cord Blood VITA 34 – 5/

– 2,5/ mini einer optischen QualitĂ€tsprĂŒfung unterzogen werden. Der Inhalt beschĂ€digter Beutel (z.B. durch Risse in der Folie) kann mikrobiell kontaminiert sein.

Muß der Inhalt eines beschĂ€digten Beutels aus klinischen GrĂŒnden transfundiert werden, ist das erhöhte Infektionsrisiko zu beachten.

c) Zusammensetzung des Fertigarzneimittels Wirkstoffe (qualitativ und quantitativ) arzneilich wirksame Bestandteile

Cord Blood VITA 34 – 5/ – 2,5/ mini enthĂ€lt humane hĂ€matopoetische Stammzellen aus einer einzelnen Nabelschnurblutentnahme.

FĂŒr die arzneilich wirksamen Bestandteile wurden die folgenden meßbaren Parameter bestimmt:

Cord Blood VITA 34 – 5

Cord Blood VITA 34 -5
Kernhaltige Zellen ohne Erythroblasten5 - 24 X 108 in einem Endproduktbeutel0,51 - 4,00 X 107/ml
Cord Blood VITA 34 -2,5
Kernhaltige Zellen ohne Erythroblasten5 - 27 X 108 in 2 identischen Endproduktbeuteln0,27 - 3,00 - X 107/ml
Cord Blood VITA 34mini
Kernhaltige Zellen ohne Erythroblasten2,5 - 10,2 X 108 in einem Endproduktbeutel0,42 - 3,40 X 107/ml

Volumenanteil der zellulÀren Bestandteile pro ml:

Cord Blood VITA 34 – 5/ – 2,5:

FĂŒr den HĂ€matokrit wird zusĂ€tzlich festgelegt, dass 90 % der PrĂ€parate die Spezifikation von 0,33 – 0,46 L/L erfĂŒllen sollen; der HĂ€matokrit der von der Spezifikation abweichenden PrĂ€parate muß mindestens 0,24 und darf höchstens 0,51 L/L sein.

Cord Blood VITA 34 mini: HĂ€matokrit 0,20 – 0,44 L/L

wirksame Bestandteile

1 ml Cord Blood VITA 34 – 5/ – 2,5 enthĂ€lt:

Cord Blood VITA 34 -5
Kernhaltige Zellen ohne Erythroblasten5 - 24 X 108 in einem Endproduktbeutel0,51 - 4,00 X 107/ml
Cord Blood VITA 34 -2,5
Kernhaltige Zellen ohne Erythroblasten5 - 27 X 108 in 2 identischen Endproduktbeuteln0,27 - 3,00 - X 107/ml
Cord Blood VITA 34mini
Kernhaltige Zellen ohne Erythroblasten2,5 - 10,2 X 108 in einem Endproduktbeutel0,42 - 3,40 X 107/ml

Restzellzahlen Cord Blood VITA 34 – 5 pro Endproduktbeutel und Transplantat

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Weitere Informationen

XX.08.2011

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Zuletzt aktualisiert: 06.07.2022

Quelle: Cord Blood VITA 34 - 2.5 - Beipackzettel

Zulassungsland Deutschland
Hersteller Vita 34 AG
BetÀubungsmittel Nein
Zulassungsdatum 14.10.2006

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