Bei Einnahme von Canex 200 mg mit anderen Arzneimitteln
Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen / anwenden bzw. vor kurzem eingenommen / angewendet haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.
Die Wirkung von Canex 200 mg kann beeinträchtigt werden, wenn es gleichzeitig mit folgenden Arzneimitteln oder Arzneimittelgruppen angewendet wird:
Cisaprid, Terfenadin, Astemizol
Die gleichzeitige Anwendung von Fluconazol mit Arzneimitteln, die überwiegend in der Leber abgebaut werden, kann die Blutspiegel dieser Arzneimittel und als Folge das Risiko schwerer Herzrhythmusstörungen (z.B. Herzstillstand und Torsade de pointes) erhöhen. Zu diesen Arzneimitteln gehören Terfenadin (Arzneimittel zur Behandlung von Allergien) bei gleichzeitiger Einnahme mit 400 mg Fluconazol oder mehr sowie Astemizol (Arzneimittel zur Behandlung von Allergien) und Cisaprid (Arzneimittel zur Behandlung von Darmstörungen) unabhängig von der gleichzeitig verabreichten Dosis von Fluconazol. Diese Arzneimittel dürfen daher wegen der Gefahr schwerer Herzrhythmusstörungen und eines möglicherweise tödlichen Herzstillstands nicht zusammen mit Canex 200 mg eingenommen werden (siehe Abschnitt 2. unter "Canex 200 mg darf nicht eingenommen werden).
Die gleichzeitige Anwendung der folgenden anderen Arzneimittel kann nicht empfohlen werden
Halofantrin
Die gleichzeitige Einnahme von Canex 200 mg und Halofantrin (Arzneimittel zur Behandlung der Malaria) wird wegen der Wirkungen auf den Herzrhythmus nicht empfohlen. Canex 200 mg kann den Abbau von Halofantrin verhindern.
Die gleichzeitige Anwendung der folgenden anderen Arzneimittel erfordert besondere Vorsichtsmaßnahmen und Dosisanpassungen
Arzneimittel, die den Abbau von Canex 200 mg beeinflussen
Hydrochlorothiazid
Bei gleichzeitiger Anwendung können wiederholte Gaben von Hydrochlorothiazid die Menge von Fluconazol im Körper erhöhen.
Rifampicin
Wird Fluconazol zur gleichen Zeit wie Rifampicin (Arzneimittel zur Behandlung der Tuberkulose), verabreicht, werden dadurch die Konzentrationen von Fluconazol im Blut verringert und die Zeit, die Fluconazol im Körper verweilt, verkürzt.
Arzneimittel, deren Abbau durch Canex 200 mg beeinflusst wird
Fluconazol verzögert die Abbauprozesse folgender Arzneimittel:
Ergotalkaloide (Arzneimittel zur Behandlung der Migräne) und Chinidin (Arzneimittel zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen)
Die Wirkung dieser Arzneimittel wird dadurch verlängert. Diese verlängerte Wirkung hält noch 45 Tage nach Absetzen von Canex 200 mg an.
Alfentanil-Infusion
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Canex 200 mg kann die Wirkung von Alfentanil, einem Schmerzmittel, verdoppelt werden.
Amitriptylin
Die gleichzeitige Einnahme von Canex 200 mg mit Amitriptylin oder Nortriptylin (Arzneimittel zur Behandlung von Depressionen) kann zu toxischen Konzentrationen von Amitriptylin oder Nortriptylin führen.
Calciumantagonisten
Einige Calciumantagonisten, wie Nifedipin, Isradipin, Nicardipin, Amlodipin und Felodipin, werden auf die gleiche Weise abgebaut wie Fluconazol. Es können periphere Ödeme (Flüssigkeitsansammlungen im Gewebe) auftreten und die Wirkung der Calciumantagonisten kann verstärkt werden.
Carbamazepin
Fluconazol hemmt den Abbau von Carbamazepin (Arzneimittel zur Behandlung der Epilepsie). Bei gleichzeitiger Einnahme mit Fluconazol wurde ein Anstieg von Carbamazepin im Blut beobachtet. Es besteht das Risiko schwerer Carbamezipin-Nebenwirkungen. Je nach Bestimmungen der Konzentrationen im Blut und der Wirkung können Dosisanpassungen von Carbamazepin erforderlich sein.
Celecoxib
Celecoxib ist ein Arzneimittel zur Behandlung von Gelenkentzündung, Schmerzen, Menstruationsbeschwerden und Darmpolypen. Canex 200 mg verzögert den Abbau dieses Arzneimittels. Bei gleichzeitiger Anwendung sollte die Dosis von Celecoxib nach Rücksprache mit Ihrem Arzt verringert werden.
Ciclosporin
Werden wiederholte Gaben von Fluconazol und Ciclosporin (Arzneimittel zur Unterdrückung der Immunreaktion) gleichzeitig gegeben, können die Ciclosporinspiegel im Blut langsam ansteigen. Falls Sie Canex 200 mg zusammen mit Ciclosporin erhalten, bitten Sie daher Ihren Arzt, Ihre Ciclosporinspiegel regelmäßig zu kontrollieren.
Didanosin
Die gleichzeitige Anwendung von Didanosin (Arzneimittel zur Behandlung von HIV-Infektionen) und Fluconazol hat nur einen geringen Einfluss auf die Wirksamkeit von Didanosin. Bitte fragen Sie Ihren Arzt, ob es möglicherweise von Vorteil ist, die Einnahme von Fluconazol auf eine Zeit vor der Verabreichung von Didanosin zu verlegen.
Fentanyl
Fluconazol kann die Blutspiegel von Fentanyl (Schmerzmittel) erhöhen, was zu einer Verstärkung oder Verlängerung der therapeutischen Wirkung und der Nebenwirkungen von Fentanyl führen kann. Es kann zu einer schweren Atemdepression (Abflachung der Atmung bis hin zum Atemstillstand) kommen. Fragen Sie Ihren Arzt nach einer möglicherweise erforderlichen Dosisanpassung.
HMG-CoA-Reduktasehemmer("Statine")
Diese cholesterinsenkenden Arzneimittel (z.B. Simvastatin, Fluvastatin und Atorvastatin) können bei gleichzeitiger Einnahme mit Canex 200 mg das Risiko für Muskelerkrankungen (z.B. Myopathie, Rhabdomyolyse) erhöhen. Deshalb wird eine Verringerung der Dosis des HMGCoAReduktasehemmers (Statins) empfohlen. Falls Sie irgendwelche Muskelbeschwerden bemerken, müssen Sie umgehend Ihren Arzt davon unterrichten.
Losartan
Die Wirkung von Losartan (Arzneimittel zur Behandlung von Bluthochdruck) wird bei gleichzeitiger Anwendung mit Canex 200 mg abgeschwächt. Daher wird eine regelmäßige Kontrolle des Blutdrucks empfohlen.
Verhütungsmittel zum Einnehmen (die "Pille")
Fluconazol hat wahrscheinlich keinen negativen Einfluss auf die Wirksamkeit von Verhütungsmitteln zum Einnehmen (die "Pille"). Die Hormonspiegel im Blut sind bei gleichzeitiger Einnahme von Fluconazol und der Pille erhöht.
Phenytoin
Bei gleichzeitiger Anwendung wiederholter Gaben von Fluconazol und Phenytoin (Arzneimittel zur Behandlung von epileptischen Anfällen) können die Phenytoinspiegel im Blut erhöht sein. Falls diese Kombination angewendet wird, müssen die Phenytoinspiegel gemessen und die Dosis entsprechend angepasst werden.
Prednison
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, da Patienten, die langfristig mit Fluconazol und Prednison behandelt werden, nach Beendigung der Behandlung mit Fluconazol engmaschig auf Zeichen einer Nebennierenrindeninsuffizienz überwacht werden müssen.
Sirolimus
Fluconazol erhöht die Konzentration von Sirolimus (Arzneimittel zur Unterdrückung der Immunreaktion) im Blut. Die Kombination von Fluconazol mit Sirolimus kann angewendet werden, wenn die Dosis von Sirolimus entsprechend den Blutspiegelmessungen angepasst wird.
Sulfonylharnstoffe (Glibenclamid, Gliclazid, Glimepirid, Glipizid, Tolbutamid)
Bei gleichzeitiger Einnahme kann Canex 200 mg die Zeit verlängern, die Sulfonylharnstoffe (Arzneimittel zur Senkung des Blutzuckerspiegels wie Glibenclamid, Gliclazid, Glimepirid, Glipizid und Tolbutamid) im Blut verweilen. Wird Fluconazol gleichzeitig mit diesen blutzuckersenkenden Arzneimitteln verabreicht, müssen die Blutzuckerspiegel wegen eines möglichen Abfalls des Blutzuckers engmaschig kontrolliert werden.
Tacrolimus
Fluconazol kann die Konzentrationen von durch den Mund verabreichtem Tacrolimus (Arzneimittel zur Unterdrückung der Immunreaktion) im Blut erhöhen. Wurde Tacrolimus über eine Vene verabreicht, wurden keine entsprechenden Veränderungen von Bedeutung beobachtet. Die Dosierung von durch den Mund verabreichtem Tacrolimus sollte in Abhängigkeit von den Blutspiegelmessungen angepasst werden.
Theophyllin
Bei gleichzeitiger Einnahme mit Fluconazol wurde die Zeit, die Theophyllin (Asthmamittel) im Blut verweilt, verlängert. Wenn Sie Theophyllin in hohen Dosen einnehmen oder bei Ihnen das Risiko von Nebenwirkungen durch Theophyllin besonders hoch ist, müssen Sie sorgfältig überwacht und die Behandlung bei den ersten Zeichen von Nebenwirkungen angepasst werden.
Triazolam
Fluconazol erhöht die Blutspiegel von Triazolam (Beruhigungsmittel), da es seinen Abbau in der Leber hemmt. Dosisanpassungen von Triazolam können erforderlich sein.
Trimetrexat
Die gleichzeitige Einnahme von Canex 200 mg und Trimetrexat (Arzneimittel zur Behandlung der Lungenentzündung bei HIV-Infektionen) kann die Blutspiegel von Trimetrexat erhöhen. Möglicherweise wird Ihr Arzt einige Blutuntersuchungen vornehmen, um die Blutspiegel von Trimetrexat zu überwachen.
Warfarin (gerinnungshemmende Mittel vom Cumarin-Typ)
Canex 200 mg kann die Gerinnungsfähigkeit des Blutes verringern, wenn es gleichzeitig mit gerinnungshemmenden Mitteln ("Blutverdünnern") eingenommen wird. Ihre Gerinnungszeit (d.h. die Zeit bis zur Gerinnung Ihres Blutes) muss regelmäßig überwacht werden. Zu Beginn und beim Absetzen der Kombinationsbehandlung wird eine häufige Kontrolle des INR-Wertes (Messgröße zur Bestimmung der Blutgerinnungszeit) empfohlen.
Zidovudin
Wenn Fluconazol zusammen mit Zidovudin (Arzneimittel zur Behandlung von HIV-Infektionen) verabreicht wurde, kam es zu einem deutlichen Anstieg der Blutspiegel von Zidovudin im Vergleich zur alleinigen Gabe von Zidovudin. Falls Sie diese Kombination von Arzneimitteln einnehmen, sollten Sie sich von Ihrem Arzt beraten lassen und selbst genau auf die Entwicklung Zidovudin-bedingter Nebenwirkungen achten.
Sonstige Wechselwirkungen
Amphotericin B
Studien lassen darauf schließen, dass die Wirkung von Amphotericin B (Mittel gegen Pilzerkrankungen) durch Canex 200 mg unterdrückt werden kann.
Andere Arzneimittel, die bekanntermaßen den Herzrhythmus verändern
Fluconazol, der Wirkstoff von Canex 200 mg, kann möglicherweise die Herzerregung verändern, so dass schwere Herzrhythmusstörungen auftreten können. Eine Behandlung, bei der Fluconazol gleichzeitig mit anderen Arzneimitteln, die die Herzerregung verändern, gegeben wird, muss sorgfältig durch Ihren Arzt überwacht werden, da sich die Wirkung auf den Herzrhythmus verstärken könnte.
Bei Einnahme von Canex 200 mg zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken
Canex 200 mg kann unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden.
WELCHE NEBENWIRKUNGEN SIND MÖGLICH?
Wie alle Arzneimittel kann Canex 200 mg Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.
Bei der Bewertung von Nebenwirkungen werden folgende Häufigkeitsangaben zugrunde gelegt:
Sehr häufig: mehr als 1 von 10 Behandelten |
Häufig: weniger als 1 von 10, aber mehr als 1 von 100 Behandelten |
Gelegentlich: weniger als 1 von 100, aber mehr als 1 von 1.000 Behandelten |
Selten: weniger als 1 von 1.000, aber mehr als 1 von 10.000 Behandelten |
Sehr selten: weniger als 1 von 10.000 Behandelten |
Nicht bekannt: auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar |
Bedeutsame Nebenwirkungen oder Zeichen, auf die Sie achten sollten, und Maßnahmen, wenn Sie betroffen sind:
Wenn bei Ihnen folgende schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten, nehmen Sie Canex 200 mg nicht weiter ein und wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt.
Häufige Nebenwirkungen
- Krankhaft veränderte Leberfunktionswerte. Die entsprechenden Untersuchungsergebnisse müssen engmaschig überwacht werden.
- Hautausschlag
- Kopfschmerzen
- Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Durchfall
Gelegentliche Nebenwirkungen
- Krampfanfälle
- Gallestauung
- Leberzellschädigung und Gelbsucht mit Anstieg des Gesamtbilirubins (Gallenfarbstoff)
- Verminderte Zahl roter Blutkörperchen (Blutarmut)
- Fieber
- Bewegungsstarre (Stupor)
- Nicht kontrollierbares Zittern (Tremor) und Muskelschmerzen
- Juckreiz
- Vermehrtes Schwitzen
- Müdigkeit, Unwohlsein, Schwäche
- Schlaflosigkeit, Benommenheit, Schwindel
- Kribbeln/Ameisenlaufen (Parästhesien)
- Geschmacksstörungen
- Appetitlosigkeit, Verstopfung, Verdauungsstörungen, Blähungen und Mundtrockenheit
Seltene Nebenwirkungen
- QT-Verlängerung (bestimmte Veränderung im EKG)
- Torsade de pointes (bestimmte Herzrhythmusstörung)
- Schwere Hauterkrankung mit Abschuppung oder Ablösung der Haut (Stevens-Johnson-Syndrom)
- Leberentzündung (Hepatitis) mit Untergang von Leberzellen oder Leberversagen
- Veränderungen des Blutbildes, z.B. verminderte Zahl weißer Blutkörperchen (einschließlich Neutropenie und Agranulozytose) sowie verminderte Zahl der Blutplättchen (Thrombozytopenie)
- Schwere Überempfindlichkeitsreaktionen (anaphylaktische Reaktionen)
- Verminderter Gehalt von Kalium im Blut (Hypokaliämie)
- Haarausfall
- Anstieg der Cholesterinspiegel im Blut, erhöhte Triglyzeridspiegel im Blut
Sehr seltene Nebenwirkungen
- Nesselausschlag/Nesselsucht (Urtikaria)
- Schmerzhafte Schwellungen der Haut und Schleimhäute (angioneurotisches Ödem) mit Gesichtsschwellung
Kinder:
Art und Häufigkeit der Nebenwirkungen und der krankhaft veränderten Laborwerte, die während der klinischen Studien mit Kindern berichtet wurden, sind mit jenen vergleichbar, die bei Erwachsenen beobachtet werden.
Informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker, wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchsinformation angegeben sind.