Doença Cardíaca Isquémica:
A doença isquêmica cardíaca, ou doença arterial coronária, é uma doença grave do coração, na qual o fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco é prejudicado devido ao estreitamento das artérias coronárias. A arteriosclerose, ou seja, o endurecimento dos vasos, é a causa da doença isquémica do coração. Neste processo, gorduras no sangue, trombos (ou seja, coágulos sanguíneos) e tecido conjuntivo ficam alojados nas paredes internas destes vasos e reduzem o seu diâmetro, impedindo assim o fluxo de sangue. Esse estreitamento na artéria coronária pode levar à falta de oxigênio (ou seja, isquemia) em partes do coração. Um sintoma comum de doença arterial coronária (DAC para curto prazo) é uma sensação de aperto no peito (isto é, angina de peito), que aumenta com o esforço físico. O enfarte do miocárdio (ou seja, ataque cardíaco) ou morte cardíaca súbita (PHT para abreviar) pode ser causado pela doença.
A este respeito, em comparação com as mulheres, os homens desenvolvem a doença mais cedo, são afectados significativamente mais frequentemente e, consequentemente, apresentam uma taxa de mortalidade relacionada com a doença mais elevada.
Avaliação dos pacientes:
O serviço de informação "Versogungsatlas" publicado pelo Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung in der Bundesrepublik Deutschland (Instituto Central dos Médicos de Seguros de Saúde da República Federal da Alemanha ) realizou um estudo sobre o desenvolvimento de doenças cardíacas isquémicas nos cuidados acreditados pela SHI da Alemanha em Agosto de 2020. No processo, a prevalência anual do diagnóstico (ou seja, a frequência da doença) foi determinada como um indicador de morbidade (ou seja, a relação entre o número de pessoas com a doença e o da população em geral) com base nos dados de faturamento dos médicos acreditados pelo SHI nos anos de 2009 a 2018 em toda a Alemanha. Os segurados que tiveram um diagnóstico de cardiopatia isquêmica em pelo menos dois trimestres de um ano civil foram considerados prevalecentes. Isso permitiu que um total de mais de 4,4 milhões de pacientes na população do estudo e tendências de prevalência fossem incluídos somente em 2018. A idade média dos pacientes tinha sido determinada como sendo de 74 anos (para homens: 71 anos, mulheres: 77 anos) em 2009. Em 2018, este número aumentou para 78 anos (homens com 73 anos, mulheres com 78 anos).
A diferença entre mulheres e homens:
Enquanto a prevalência padronizada por idade nas mulheres diminuiu constantemente ao longo do estudo de quase dez anos, de 4,5% em 2009 (4,2% em 2014) para 3,9% em 2018, a incidência da doença nos homens mostrou um aumento de 8,0% em 2009 para 8,2% em 2014 e uma diminuição para 8,0% em 2018. Durante os dez anos de observação, a prevalência diminuiu nos estados da Alemanha Oriental, que tinham taxas particularmente elevadas no início do estudo. No entanto, em 2018 foi novamente demonstrada uma maior prevalência de doenças padronizadas por idade e sexo no leste, em comparação com as áreas ocidentais da Alemanha.
O nível de prevalência de 1% excede pela primeira vez nos homens do grupo etário 45-49 anos com 2,2% e nas mulheres do grupo 50-54 anos com 1,6%.
Fatores de risco e diferenças regionais:
Além da predisposição genética, aspectos do estilo de vida são fatores de risco particularmente importantes para a ocorrência de doença cardíaca isquêmica. Exemplos disso seriam: Tabagismo, falta de exercício, alimentação pouco saudável, obesidade e como consequência distúrbios do metabolismo lipídico e hipertensão arterial. De acordo com o estudo, pensa-se ser possível que a menor incidência de doença coronária para as mulheres em geral seja devida a um efeito protector (duradouro até à menopausa) do estrogénio hormonal.
Em 2018, as diferenças na distribuição regional de prevalência tornaram-se aparentes. Enquanto 4,7% foram registrados na região de Baden-Württemberg, Saxônia-Anhalt apresentou o valor mais alto de 10,8%.
Conclusão:
Devido à forte redução da prevalência padronizada por idade e sexo na parte oriental da Alemanha, pode-se concluir uma diminuição das doenças nestas regiões (mais afetadas). De acordo com o estudo, as diferentes frequências de doença em mulheres e homens seriam também uma possível expressão dos diferentes desenvolvimentos específicos de gênero das doenças e sua predição. Devido a estes factos, deve ser dada atenção às medidas preventivas de modo a poder prevenir doenças cardíacas isquémicas.
