Diferentes vícios: gatilhos, consequências e vias de saída

Vício de nicotina

Fumar é um dos vícios mais difundidos na sociedade alemã - e é muitas vezes tomado de ânimo leve. No entanto, a dependência da nicotina tem um forte impacto na saúde e, juntamente com a falta de exercício e uma dieta pouco saudável, é um dos maiores factores de risco de doenças graves e mesmo fatais. Cerca de 26,2 por cento das pessoas na Alemanha são viciados em nicotina. Apesar de uma tendência descendente ao longo dos últimos anos, isto representa uma parte enormemente grande da população. Não é, portanto, surpreendente que cerca de 140.000 pessoas morram todos os anos neste país como resultado do tabagismo activo. Mas mesmo o tabagismo passivo pode ser fatal, sendo responsável por cerca de dois por cento das mortes. Consequentemente, um vício em nicotina é um grande fardo não só para os próprios viciados, mas também para o seu ambiente social.

As razões pelas quais alguém começa a fumar são individuais. A curiosidade ou a pressão dos pares desempenham muitas vezes um papel. Em algumas cenas, os cigarros ainda são considerados "frios", apesar de todos os seus riscos. Mas uma vez arrastado por um cigarro, ainda não está viciado. Em vez disso, deve ocorrer um certo efeito de habituação, e assim a longo prazo desenvolve-se tanto uma dependência psicológica como uma dependência física. Esta última é causada pela nicotina, porque é uma substância altamente viciante que actua directamente sobre o sistema de recompensa do cérebro. Se for viciado em nicotina e quiser deixar de fumar, tem de trabalhar em ambos os níveis, e certas situações "desencadeantes" podem tornar-se um problema; o poder do hábito. Um cigarro após uma refeição ou sentado com amigos que também fumam pode desencadear uma grande pressão viciante, e não é fácil para as pessoas afectadas resistir a isto. O que podem eles fazer quanto a isso?

Não há uma estratégia comprovada para deixar de fumar. Cada problema de dependência é altamente individual e deve ser tratado em conformidade. No entanto, como acabou de ser mencionado, é essencial trabalhar tanto a nível físico como mental para desactivar todos os "gatilhos". Para a dependência física da nicotina, substitutos como os adesivos de nicotina são frequentemente utilizados para desmamar lentamente o corpo. A sua dose é lentamente reduzida até que as pessoas afectadas consigam passar sem nicotina e ainda não sintam qualquer pressão viciante - pelo menos sob a forma de sintomas de abstinência física. O nível psicológico é um pouco mais complicado e aqui a pressão viciante pode durar uma vida inteira, dependendo da gravidade e duração do vício, ou seja, os afectados têm de resistir ao desejo de um cigarro uma e outra vez, especialmente nas situações já mencionadas. Programas de cessação comportamental têm a maior taxa de sucesso a este respeitoA principal razão para isto é que é difícil deixar de fumar por iniciativa própria, também porque as verdadeiras causas do vício não são frequentemente abordadas.

Toxicodependência alcoólica

Embora fumar seja amplamente aceite na sociedade, isto é menos verdade para o vício do álcool. As pessoas afectadas tentam, portanto, geralmente esconder o seu vício do seu ambiente social. Assim que se apercebem disso, o vício já está muito avançado e com ele quaisquer problemas de saúde. A longo prazo, o consumo constante de álcool leva a danos nos nervos, nos órgãos e no sistema imunitário. As consequências são, por exemplo, um aumento do risco de cancro, várias queixas de músculo cardíacoa chamada síndrome de Korsakow ou cirrose do fígado como uma típica "doença do alcoólico". O risco é correspondentemente elevado de que o alcoolismo acabe mais cedo ou mais tarde de forma fatal, pelo que as pessoas afectadas têm uma esperança de vida significativamente mais curta. Mas a psique e outras áreas da vida, como a vida social ou profissional, também sofrem de dependência do álcool. A certa altura, tudo para a pessoa viciada gira em torno da questão de como manter o seu nível.

O problema com o vício do álcool é que este se desenvolve gradualmente e por isso muitas vezes não é notado pelo ambiente social no início. O facto de alguém beber álcool em público não o expõe como um viciado, ao contrário de fumar, por exemplo. Por conseguinte, nem sempre é fácil definir o ponto em que o consumo normal se tornou um vício anormal - e os próprios afectados muitas vezes não querem reconhecer o seu problema durante muito tempo. Por conseguinte, normalmente demora muito tempo até que estejam prontos a procurar a ajuda necessária para derrotar o seu vício e por essa altura as consequências a todos os níveis já são graves. No entanto, isto não significa que não seja ainda possível.

Superar um pronunciado vício em álcool por si só é extremamente difícil. Aqueles que tomam contra-medidas no início e se abstêm do álcool ainda têm muitas vezes boas hipóteses de sucesso. No entanto, se já existe uma forte dependência mental e física, recomenda-se urgentemente a ajuda profissional. Grupos de auto-ajuda tais como "Alcoólicos Anónimos" são um lugar popular para começar, a fim de salvar a face. Afinal de contas, o vício do álcool é frequentemente acompanhado de muita vergonha. No entanto, para aqueles que estão dispostos ou não podem fugir da garrafa de qualquer outra forma, a retirada do álcool numa clínica especial é a escolha mais promissora. Por um lado, ocorre uma desintoxicação física, porque o corpo pode recuperar surpreendentemente bem e rapidamente do consumo de álcool - e quanto mais curta for a dependência, menor será o risco de danos permanentes. Por outro lado, as pessoas afectadas são psicologicamente estabilizadas a fim de minimizar a taxa de recidivas após a retirada. Em alguns casos, são no entanto necessárias várias tentativas para superar a dependência do álcool de forma permanente, bem como em situações difíceis da vida.

Toxicodependência

Tal como o vício em álcool e nicotina, o vício em drogas pertence às chamadas toxicodependências relacionadas com substâncias. Isto significa que, para além da dependência psicológica, também se desenvolve a dependência física. Neste caso, porém, os afectados podem ser viciados em diferentes substâncias. Estes incluem, por exemplo, medicamentos prescritos ou não prescritos, substâncias snifantes ou substâncias ilegais tais como opiáceos, cocaína, alucinógenos, canábis e drogas sintéticas. No caso de toxicodependência, é portanto necessário diferenciar aquilo a que as pessoas são viciadas, porque, consequentemente, as consequências também podem ser diferentes. Por exemplo, existem drogas que podem levar a problemas físicos e mesmo à morte relativamente depressa, tais como heroína ou metanfetaminas de cristal, enquanto com outras os efeitos tardios só se tornam perceptíveis após muitos anos, por exemplo com cannabis ou cocaína. Contudo, estes dependem sempre da frequência e quantidade de utilização, bem como de factores individuais tais como a idade ou a saúde em geral.

Em qualquer caso, porém, os efeitos na psique, na vida social e muitas vezes também na vida profissional das pessoas afectadas são drásticos. A personalidade do viciado pode mudar consideravelmente, e em muitos casos vergonha, ocorrem complexos de inferioridade ou mesmo depressão. Esta última pode mesmo levar ao suicídio, e a toxicodependência também começa a controlar toda a vida em algum momento. Por conseguinte, é importante agir cedo e tomar contramedidas. As medidas que fazem sentido para isto dependem da substância a que a pessoa é viciada, bem como das razões individuais do vício e da sua gravidade. Quanto maior e mais grave for o problema, mais difícil será a terapia.

Esta terapia pode ter lugar em regime ambulatório ou de internamento, dependendo do caso individual. Quanto mais forte for o vício, mais cedo o tratamento hospitalar se torna necessário e mais tempo dura. Depois, nomeadamente Antes de mais, a retirada física e é igualmente importante compreender as causas psicológicas, bem como os padrões de comportamento, a fim de os quebrar. Mesmo a terapia de curto prazo envolve, portanto, normalmente cerca de 25 sessões. As terapias de longo prazo, por outro lado, podem requerer bem mais de 200 sessões. No entanto, se tiver tempo e vontade, bem como o ambiente (profissional) adequado, pode definitivamente ultrapassar um vício de drogas, e também neste aspecto, o corpo pode muitas vezes recuperar surpreendentemente bem do consumo. No entanto, nem sempre se podem excluir consequências a longo prazo, nem recaídas. Os cuidados a longo prazo, por exemplo por psicoterapeutas ou conselheiros de dependência, são portanto aconselháveis em casos graves.

Toxicodependência

Como já foi mencionado, também pode haver um vício em medicamentos prescritos ou não prescritos. Isto é frequentemente referido como um vício de drogas em vez de um vício clássico de drogas. Pode ter causas diferentes, mas na sua maioria é a dor crónica que é aliviada com a ajuda da medicação, ou estados de stress mental dos quais as substâncias viciantes significam uma certa fuga. À semelhança da dependência do álcool, a toxicodependência desenvolve-se tanto secretamente como de forma insidiosa e, portanto, só é notada tardiamente pelo ambiente social ou pelos médicos que a tratam. Em alguns casos, estes ocorrem mesmo em combinação, mas o vício em medicamentos pode desenvolver-se muito mais rapidamente, razão pela qual se aconselha ainda maior cautela quando se trata de preparações correspondentes.

São considerados particularmente perigosos no que diz respeito ao vício Analgésicos, sedativos e comprimidos para dormir. Estima-se que dois milhões de pessoas são afectadas na Alemanha e o número de casos não notificados poderá ser consideravelmente mais elevado. A toxicodependência é particularmente comum entre as pessoas mais velhas, uma vez que têm mais problemas de saúde, tais como dores crónicas e são, portanto, mais susceptíveis de entrar em contacto com comprimidos & co. Mas as mulheres são também mais propensas a recorrer a medicamentos do que a substâncias viciantes em situações de vida difícil. Sempre que os medicamentos são tomados durante várias semanas ou mesmo meses, as pessoas afectadas, o seu ambiente social, bem como os médicos que os tratam, devem estar atentos. No entanto, é difícil controlar o consumo de medicamentos não sujeitos a receita médica. As indicações típicas de um vício em drogas são um aumento constante da dose, uma fixação regular na droga, ou seja, começa a determinar a vida quotidiana, e a tomá-la para além da prescrição ou do problema real.

Os sinais de alarme também devem tocar se as drogas forem tomadas em segredo, porque então as pessoas em causa sabem muitas vezes (pelo menos subconscientemente) que têm um problema de dependência. Uma vez que a toxicodependência pode ter todo o tipo de consequências físicas e psicológicas, a intervenção precoce também é importante neste caso. O médico que trata o paciente ou o médico de família pode ser o primeiro ponto de contacto. Juntos, a dose pode então ser lentamente reduzida a fim de iniciar uma retirada física. No entanto, o tratamento psicológico deve ainda ter lugar sob orientação profissional, por exemplo, no contexto da terapia. No caso de uma dependência mental ou física muito pronunciada, pode também ser aconselhável uma estadia de internamento. A fim de minimizar o risco de recaída, o apoio subsequente é importante, assim como o tratamento de quaisquer problemas psicológicos que os acompanham, que são frequentemente a causa da toxicodependência - ou foram causados por ela. Com tal tratamento holístico, as hipóteses de recuperação da toxicodependência são boas.

Vício do jogo

Para além destas dependências relacionadas com substâncias, onde se desenvolve (também) uma dependência física, existem as chamadas dependências não relacionadas com substâncias, que são uma dependência puramente psicológica. Isto significa pelo menos que não há necessidade de temer consequências tão drásticas para a saúde física como, por exemplo, a nicotina, o álcool ou a toxicodependência. No entanto, tais vícios também podem prejudicar ou mesmo controlar completamente a vida de muitas maneiras. Além disso, ultrapassar um vício psicológico é tudo menos fácil, e como não há abuso de substâncias, os problemas correspondentes, tais como um vício do jogo, são muitas vezes encarados de ânimo leve durante muito tempo.

Com um vício do jogo, as pessoas sentem uma verdadeira compulsão para jogar jogos de azar. Este pode ser um jogo específico ou um jogo de azar em geral - sempre à espera da grande vitória para compensar as perdas anteriores. Mais cedo ou mais tarde, o vício do jogo leva à ruína financeira e tem também um impacto negativo na vida social e profissional. Os sinais de aviso típicos continuam a jogar apesar das elevadas perdas ou quando os afectados já se encontram mesmo endividados. Mas também a irritabilidade sobre o assunto ou esconder os próprios hábitos de jogo são sinais de alarme frequentes e as pessoas afectadas começam a negligenciar tudo o resto. Mesmo sintomas de abstinência podem ocorrer com o vício do jogo, porque funciona no sistema de recompensas do cérebro e perturba o controlo de impulsos nesse sistema.

Para prevenir um vício do jogo, a prevenção é a melhor abordagem, razão pela qual cada vez mais estados (federais) têm Vários projectos lançados têm medidas para combater o vício do jogo. Isto não é apenas verdade antes de se desenvolver, mas também aqueles que já são viciados podem encontrar ajuda de muitas maneiras. Além disso, contudo, é aconselhável ir a um médico para iniciar uma terapia profissional. A retirada física não é necessária para este tipo de dependência, mas o tratamento psicológico é certamente necessário para reconhecer as causas e padrões de dependência e para os quebrar permanentemente. Diferentes tipos de terapia provaram ser eficazes: psicoterapia individual, terapia motivacional e terapia cognitiva comportamental. Os terapeutas encarregados têm de decidir o que faz sentido em cada caso individual. Têm também de decidir se uma terapia ambulatorial é suficiente ou se uma hospitalização é mais promissora. No tratamento do vício do jogo, o apoio da família e dos amigos é particularmente importante. No caso de dívidas, um consultor de dívidas também deve ser consultado a fim de reequilibrar a situação financeira - o que, evidentemente, só faz sentido se a pessoa em questão não tiver uma recaída e, assim, voltar a entrar na ruína financeira.

Vício dos meios de comunicação

Em princípio, é possível um vício psicológico a quase tudo, desde o vício das compras ao vício da pornografia. No entanto, o vício dos meios de comunicação tornou-se um fenómeno relativamente novo. A razão para isto é a crescente propagação dos meios digitais, com os quais até as crianças e os jovens entram em contacto hoje em dia. O perigo da dependência já existe, portanto, numa idade extremamente sensível, mas é claro que a dependência dos meios de comunicação também pode afectar os adultos. Estima-se que 220.000 crianças e adolescentes são viciados nos meios de comunicação social. já são afectados - com uma forte tendência ascendente. Os médicos estão, portanto, alarmados e consideram que é dever dos pais, em particular, controlar os tempos de utilização dos seus filhos quando se trata das redes sociais, dos jogos ou da Internet em geral.

Contudo, é difícil implementar este controlo na vida quotidiana, afinal de contas, as crianças não estão sob supervisão constante. O mais tardar na adolescência, os pais podem muitas vezes apenas estimar quanto tempo o seu filho ou filha passa com os meios digitais. Isto faz com que seja ainda mais importante estar atento a sinais de aviso específicos também nestes casos: Mesmo quando os media estão desligados, os pensamentos e conversas giram apenas em torno deste tópico. O consumo dos meios de comunicação também se torna cada vez mais descontrolado e as pessoas afectadas reagem irritantemente quando lhes é dito para parar ou quando lhes é perguntado sobre o seu comportamento viciante. As tentativas de reduzir o uso dos meios de comunicação falham e cada vez mais outras áreas da vida, tais como amizades ou obrigações na escola, emprego, etc., são negligenciadas. Mais uma vez, a ocultação é também um claro sinal de aviso e o vício dos meios de comunicação pode levar a queixas físicas tais como distúrbios do sono ou dores nas costas. Aqueles que descobrem tais sinais em si mesmos, noutras pessoas ou nos seus próprios filhos devem, portanto, agir cedo. No início, a limitação do consumo de meios de comunicação é muitas vezes suficiente. Contudo, se um vício tangível já se desenvolveu, estas tentativas geralmente falham, como já foi mencionado.

Depois é também necessária ajuda profissional sob a forma de terapia para superar o vício dos meios de comunicação. Na Internet, há numerosas ofertas de ajuda para os afectados ou pais, por exemplo, auto-testes ou listas de terapeutas. Mas o pediatra ou o médico de família é também um bom primeiro ponto de contacto. Na maioria dos casos, é prescrita psicoterapia ou terapia cognitiva comportamental. Dependendo da gravidade, isto pode ter lugar em regime ambulatório ou de internamento e como terapia individual ou de grupo. Além disso, existem também abordagens terapêuticas alternativas, especialmente para crianças, por exemplo a nível físico, que podem ser úteis em casos individuais. Por exemplo, podem promover o relaxamento ou aguçar percepções sensoriais e assim ajudar as pessoas afectadas a resistir à pressão da dependência na vida quotidiana. Outro factor importante para o sucesso a longo prazo da terapia é uma forma diferente de passar o tempo livre, em que o foco já não está nos meios de comunicação, mas, por exemplo, nos amigos ou passatempos desportivos. Se isto for bem sucedido, as hipóteses de curar o vício dos media são boas em qualquer idade.