Ristaben 25 mg comprimidos revestidos por película

Ristaben é um membro de uma classe de medicamentos denominados inibidores da DPP-4 (inibidores da dipeptidil peptidase-4) tomados por via oral que baixa os níveis de açúcar no sangue em doentes com diabetes mellitus tipo 2. A diabetes Tipo 2 é também chamada diabetes mellitus não insulino-dependente, ou DMNID.

Ristaben ajuda a aumentar os níveis de insulina após uma refeição e diminui a quantidade de açúcar produzida pelo organismo. É pouco provável que cause níveis baixos de açúcar no sangue porque não actua quando o nível de açúcar no sangue é baixo. No entanto, quando Ristaben é usado em associação com uma sulfonilureia ou com insulina, podem ocorrer níveis baixos de açúcar no sangue (hipoglicémia).

O seu médico receitou Ristaben para ajudar a baixar o seu açúcar no sangue, que é muito alto devido à diabetes tipo 2. Ristaben pode ser tomado isoladamente ou em associação com outros medicamentos que baixam o açúcar no sangue (insulina, metformina, sulfonilureias ou glitazonas), e que poderá já estar a tomar para a diabetes, em conjunto com um plano alimentar e de exercício físico.

O que é a diabetes tipo 2?
A diabetes tipo 2 é uma doença em que o organismo não produz insulina suficiente, e mesmo a que o seu organismo produz não funciona tão bem como deveria. O seu organismo pode também produzir demasiado açúcar. Quando isto acontece, o açúcar (glucose) do sangue aumenta. Isto pode originar problemas médicos graves como doença de coração, doença de rins, cegueira e amputação.

Não tome Ristaben

• se tem alergia (hipersensibilidade) à sitagliptina ou a qualquer outro componente de Ristaben.

Tome especial cuidado com Ristaben

Foram comunicados casos de inflamação do pâncreas (pancreatite) em doentes a tomar Ristaben. A pancreatite pode ser uma situação médica grave e potencialmente ameaçadora da vida. Pare de tomar

Ristaben e contacte o seu médico se sentir dor no estômago grave e persistente, com ou sem vómitos, porque pode ter pancreatite.

Diga ao seu médico se tem ou já teve:

• pancreatite, cálculos biliares, alcoolismo ou valores de trigliceridos muito altos. Estas situações médicas podem aumentar a sua probabilidade de ter pancreatite, ou de a voltar a ter.
• diabetes tipo 1.
• cetoacidose diabética (uma complicação da diabetes caracterizada por elevados níveis de açúcar no sangue, rápida perda de peso, náuseas ou vómitos).
• quaisquer problemas de rins, ou quaisquer problemas médicos actuais ou passados. Se tem problemas de rins, Ristaben pode não ser o medicamento certo para si.
• uma reacção alérgica ao Ristaben.

Se está a tomar uma sulfonilureia ou insulina com Ristaben pode apresentar níveis baixos de açúcar no sangue. O seu médico pode reduzir a dose da sua sulfonilureia ou insulina.

Ao tomar Ristaben com outros medicamentos
Ristaben pode ser tomado com a maior parte dos medicamentos. Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica e suplementos à base de plantas.

Ao tomar Ristaben com alimentos e bebidas
Pode tomar Ristaben com ou sem alimentos e bebidas.

Gravidez e aleitamento
Mulheres grávidas ou a planear engravidar devem consultar o seu médico antes de tomarem Ristaben. Não deve usar Ristaben durante a gravidez.

Não se sabe se Ristaben passa para o leite materno. Não deve usar Ristaben se estiver a amamentar ou planear amamentar.

Condução de veículos e utilização de máquinas
Não se conhece a influência de Ristaben sobre a capacidade de conduzir e utilizar máquinas. No entanto, quando conduzir e utilizar máquinas, deve tomar-se em consideração que foram comunicadas tonturas e sonolência.

A administração de Ristaben em associação com medicamentos denominados sulfonilureias ou com insulina pode provocar hipoglicemia, podendo afectar a sua capacidade de conduzir e utilizar máquinas ou trabalhar sem uma base de apoio seguro.

Tomar Ristaben sempre de acordo com as indicações do médico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.

A dose habitual é:

• um comprimido revestido por película de 100 mg
• uma vez por dia
• por via oral

O seu médico poderá receitar-lhe Ristaben em monoterapia ou com outros medicamentos que baixam

• açúcar no sangue.

Continue a tomar Ristaben durante o tempo indicado pelo seu médico, para que possa continuar a ajudar a controlar o seu açúcar no sangue.

A dieta e o exercício físico podem ajudar o seu organismo a usar melhor o açúcar do sangue. É importante que faça uma dieta continuada e que inicie um programa de exercício físico e perda de peso recomendado pelo seu médico enquanto tomar Ristaben.

Se tomar mais Ristaben do que deveria

Se tomar mais Ristaben do que o receitado, contacte o seu médico imediatamente.

Caso se tenha esquecido de tomar Ristaben

Se se esquecer de uma dose, tome-a assim que se lembrar. Se não se lembrar até à altura de tomar a próxima dose, esqueça a dose que não tomou e retome o esquema habitual. Não tome uma dose a dobrar de Ristaben.

Como todos os medicamentos, Ristaben pode causar efeitos secundários, no entanto estes não se manifestam em todas as pessoas.

Efeitos secundários muito frequentes (ocorrem em mais de 1 de cada 10 doentes)
Efeitos secundários frequentes (ocorrem em menos de 1 de cada 10 doentes mas em mais de 1 de cada 100 doentes)
Efeitos secundários pouco frequentes (ocorrem em menos de 1 de cada 100 doentes mas em mais de 1 de cada 1000 doentes)

Alguns doentes apresentaram os seguintes efeitos secundários após a adição da sitagliptina à metformina:
Frequentes: náuseas
Pouco frequentes: perda de peso, perda de apetite, dor abdominal, diarreia, açúcar baixo no sangue, sonolência.

Alguns doentes apresentaram mal-estar no estômago quando iniciaram a associação de sitagliptina e metformina.

Alguns doentes apresentaram os seguintes efeitos secundários enquanto tomavam Ristaben em associação com uma sulfonilureia:
Frequentes: açúcar baixo no sangue

Alguns doentes apresentaram os seguintes efeitos secundários enquanto tomavam Ristaben em associação com uma sulfonilureia e metformina:
Muito frequentes: açúcar baixo no sangue
Frequentes: prisão de ventre

Alguns doentes apresentaram os seguintes efeitos secundários enquanto tomavam Ristaben e pioglitazona:
Frequentes: açúcar baixo no sangue e gases intestinais (flatulência). Além disso, alguns doentes comunicaram inchaço nos pés enquanto tomavam Ristaben e pioglitazona. Estes efeitos secundários podem ser observados com sitagliptina em associação com qualquer glitazona (ex. rosiglitazona).

Alguns doentes apresentaram os seguintes efeitos secundários enquanto tomavam Ristaben em associação com rosiglitazona e metformina:
Frequentes: dor de cabeça, tosse, diarreia, vómitos, açúcar baixo no sangue, infecção por fungos na pele, infecção respiratória superior, inchaço das mãos ou das pernas.

Alguns doentes apresentaram os seguintes efeitos secundários enquanto tomavam Ristaben em associação com insulina (com ou sem metformina):
Frequentes: dor de cabeça, açúcar baixo no sangue e gripe
Pouco frequentes: boca seca, prisão de ventre

Alguns doentes apresentaram os seguintes efeitos secundários enquanto tomavam Ristaben isoladamente:
Frequentes: açúcar baixo no sangue, dor de cabeça
Pouco frequentes: tonturas, prisão de ventre

Além disso, alguns doentes comunicaram os seguintes efeitos secundários enquanto tomavam Ristaben:
Frequentes: infecção das vias respiratórias superiores, irritação ou corrimento nasal e garganta irritada, osteoartrose, dor nos braços e pernas.

Durante a utilização após a aprovação de Ristaben isoladamante e/ou com outros medicamentos para a diabetes foram também comunicados os efeitos adversos adicionais (frequência não conhecida): reacções alérgicas, que podem ser graves, incluindo erupção cutânea, urticária e inchaço da face, lábios, língua, e garganta, podendo causar dificuldade em respirar ou engolir. Se tem uma reacção alérgica, pare de tomar Ristaben e consulte o seu médico imediatamente. O seu médico pode receitar-lhe um medicamento para a reacção alérgica e um medicamento diferente para a diabetes. Outros efeitos secundários que foram comunicados incluem: inflamação do pâncreas; problemas renais (por vezes a necessitar de diálise); vómitos.

Se algum dos efeitos secundários se agravar ou se detectar quaisquer efeitos secundários não mencionados neste folheto, informe o seu médico ou farmacêutico.

Manter fora do alcance e da vista das crianças.

Não utilize Ristaben após o prazo de validade impresso no blister e na embalagem exterior. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.

O medicamento não necessita de quaisquer precauções especiais de conservação.

Os medicamentos não devem ser eliminados na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como eliminar os medicamentos de que já não necessita. Estas medidas irão ajudar a proteger o ambiente.

Qual a composição de Ristaben

• A substância activa é a sitagliptina. Cada comprimido revestido por película contém fosfato de sitagliptina mono-hidratado, equivalente a 25 mg de sitagliptina
• Os outros componentes são: celulose microcristalina (E460), hidrogenofosfato de cálcio anidro (E341), croscarmelose sódica (E468), estearato de magnésio (E470b) e fumarato sódico de estearilo. O revestimento do comprimido contém: álcool polivinílico, macrogol 3350, talco (E553b), dióxido de titânio (E171), óxido de ferro vermelho (E172) e óxido de ferro amarelo (E172).

Qual o aspecto de Ristaben e conteúdo da embalagem

Comprimido revestido por película redondo, de cor rosa, com “221” numa face.

Blisters opacos (PVC/PE/PVDC e alumínio). Embalagens de 14, 28, 56, 84 ou 98 comprimidos revestidos por película e de 50 x 1 comprimidos revestidos por película em blisters destacáveis para dose unitária.

É possível que não sejam comercializadas todas as apresentações.

Titular da Autorização de Introdução no Mercado e Fabricante

O Fabricante é Merck Sharp Dohme Itália S.p.A Via Emilia, 21 27100 Pavia Itália O Titular da Autorização de Introdução no Mercado é Merck Sharp Dohme Ltd. Hertford Road, Hoddesdon Hertfordshire EN11 9BU Reino Unido

Para quaisquer informações sobre este medicamento, queira contactar o representante local do Titular da Autorização de Introdução no Mercado:

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France Laboratoires Merck Sharp Dohme Chibret Tél 33 0 1 47 54 87 00 contactmsd-france.com România Merck Sharp Dohme Romania S.R.L. Tel 4021 529 29 00 msdromaniamerck.com

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Este folheto foi aprovado pela última vez em { MM/AAAA }

Informação pormenorizada sobre este medicamento está disponível na Internet no site da Agência Europeia de Medicamentos http://www.ema.europa.eu.