O que é e como se utiliza?
UTILIZADO
A piperacilina é uma penicilina semi-sintética de largo espectro, activa contra muitas bactérias aeróbias Gram-positivas e Gram-negativas e bactérias anaeróbias, e que exerce a sua actividade bactericida pela inibição da síntese do septo e da parede celular.
O tazobactam é uma triazolilmetilsulfona do ácido penicilânico que é um potente inibidor de muitas -lactamases incluindo os plasmídeos e os enzimas mediados cromossomicamente que normalmente conferem resistência às penicilinas e cefalosporinas incluindo as de 3ª geração. A presença de tazobactam na formulação de Piperacilina + Tazobactam Farmoz potencia e alarga o espectro de actividade da piperacilina de modo a englobar muitas bactérias produtoras de -lactamases normalmente resistentes à piperacilina e a outros antibióticos -lactâmicos. Deste modo Piperacilina + Tazobactam Farmoz associa as propriedades de um antibiótico de largo espectro e de um inibidor das -lactamases.
Piperacilina + Tazobactam Farmoz é muito activo contra microrganismos sensíveis à piperacilina bem como contra microrganismos produtores de -lactamases resistentes à piperacilina.
Piperacilina + Tazobactam Farmoz é um medicamento antibiótico.
A Piperacilina + Tazobactam Farmoz pertence ao grupo farmacoterapêutico 1.1.5 Medicamentos anti-infecciosos. Antibacterianos. Associações de penicilinas com inibidores das -lactamases,
Piperacilina + Tazobactam Farmoz está indicado para:
Adultos e jovens com mais de 12 anos
Piperacilina + Tazobactam Farmoz está indicado no tratamento das seguintes infecções bacterianas locais e/ou sistémicas onde foram detectados ou se suspeita da presença de microrganismos susceptíveis:
Infecções das vias respiratórias inferiores
Infecções (complicadas ou não) das vias urinárias
Infecções intra-abdominais
Infecções da pele e tecidos moles
Septicemia bacteriana
Infecções ginecológicas, incluindo endometrite pós-parto e doença inflamatória pélvica Infecções bacterianas em doentes neutropénicos: neste tipo de infecções está indicada a associação de um aminoglicosido à Piperacilina + Tazobactam Farmoz
Infecções ósseas ou articulares
Infecções polimicrobianas: aeróbios gram+ e gram- e anaeróbios.
Apesar da Piperacilina + Tazobactam Farmoz estar apenas indicada nas condições supra-mencionadas, infecções causadas por microrganismos sensíveis à piperacilina são também passíveis de tratamento com Piperacilina + Tazobactam Farmoz devido ao seu teor em piperacilina. Deste modo, o tratamento de infecções mistas causadas por microrganismos sensíveis à piperacilina e por microrganismos produtores de -lactamases sensíveis à Piperacilina + Tazobactam Farmoz não deverá necessitar da associação de qualquer outro antibiótico. Devem efectuar-se testes de sensibilidade antes do tratamento, de modo a identificar os microrganismos causadores das infecções, bem como a sua sensibilidade à Piperacilina + Tazobactam Farmoz. No entanto, devido ao seu largo espectro de actividade contra bactérias aeróbias e anaeróbias Gram-negativas e Gram-positivas, a Piperacilina + Tazobactam Farmoz é particularmente útil no tratamento de infecções mistas e como terapêutica empírica antes de se conhecerem os resultados dos exames bacteriológicos e dos testes de sensibilidade aos antibióticos. A Piperacilina + Tazobactam Farmoz actua sinergicamente com aminoglicosidos contra certas estirpes de Pseudomonas aeruginosa. A terapêutica de associação revelou-se particularmente eficaz especialmente em doentes imunocomprometidos. Ambos os medicamentos devem ser utilizados nas doses terapêuticas recomendadas. Em doentes neutropénicos devem ser utilizadas as doses recomendadas de Piperacilina + Tazobactam Farmoz e de aminoglicosido.
Crianças com menos de 12 anos
O Piperacilina + Tazobactam Farmoz está indicada no tratamento de crianças com idades compreendidas entre os 2 e os 12 anos com infecções intra-abdominais, incluindo a apendicite complicada por ruptura ou abcesso, peritonite e infecções biliares. Esta indicação não foi avaliada em doentes pediátricos com idades inferiores a 2 anos. Leque de Susceptibilidade Microbiana à Piperacilina + Tazobactam Farmoz:
Bactérias Gram-negativas: estirpes produtoras e não produtoras de -lactamases de Escherichia coli, Citrobacter spp. (incluindo C. freundii, C. diversus), Klebsiella spp. (incluindo K. oxytoca, K. pneumoniae), Enterobacter spp. (incluindo E. cloacae, E. aerogenes), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Plesiomonas shigelloides, Morganella morganii, Serratia spp. (incluindo S. marcescens, S. liquefaciens), Salmonella spp., Shigella spp., Pseudomonas aeruginosa e outras Pseudomonas spp. (incluindo P. cepacia, P. fluorescens), Xanthomonas maltophilia, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Moraxella spp. (incluindo Branhamella catarrhalis), Acinetobacter spp., Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Pasteurella multocida, Yersinia spp., Campylobacter spp. e Gardnerella vaginalis.
Bactérias Gram-positivas: estirpes produtoras e não produtoras de -lactamases de streptococcus (S. pneumoniae, S. pyogenes, S. bovis, S. agalactiae, S. viridans, Grupo C, Grupo G), enterococcus (E. faecalis, E. faecium), Staphylococcus aureus (não meticilino-resistentes), S. saprophyticus, S. epidermidis (staphylococcus coagulase?negativos), corynebacteria, Listeria monocytogenes, Nocardia spp..
Bactérias anaeróbias: estirpes anaeróbias produtoras e não produtoras de -lactamases tais como Bacteroides spp. (incluindo B. bivius, B. disiens, B. capillosus, B. melaninogenicus, B. oralis), Bacteroides do grupo fragilis (incluindo B. fragilis, B. vulgatus, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. uniformis, B. asaccharolyticus), bem como, Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., grupo do Eubacterium, Clostridia spp. (incluindo C. difficile, C. perfringens), Veillonella spp. e Actinomyces spp..
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