Administração intramuscular ou intravenosa.
Utilizar Netromicina sempre de acordo com as indicações do médico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.
O peso corporal do doente deverá ser determinado antes do tratamento, a fim de se calcular a dose correcta a ser administrada. Em doentes obesos a dose apropriada deverá ser calculada em mg/kg, não de acordo com o peso actual do doente, mas com base numa estimativa da massa corporal sem tecido adiposo.
A terapêutica deverá ser iniciada no hospital, em estritas condições de uso e sob estrita vigilância no que se refere aos efeitos secundários, em particular a nível renal (ver secção "Tome especial cuidado com Netromicina").
Netromicina pode ser administrado tanto por via intramuscular (I.M.) como por via intravenosa (I.V.), na mesma dosagem.
Netromicina não pode ser misturado com outros fármacos; deve ser administrado separadamente.
É aconselhável determinar a concentração sérica de netilmicina, particularmente em doentes com insuficiência renal.
A duração do tratamento deve ser curta: 7 a 14 dias.
A duração do tratamento deve ser curta: máximo 10 a 12 dias. Dado que o fármaco actua rapidamente é possível, muitas vezes, descontinuar a terapêutica após 10 dias e substituir a netilmicina por uma cefalosporina ou uma fluoroquinolona, com uma boa difusão tecidular. Caso o tratamento com Netromicina se prolongue para além deste período de tempo ou a
dose administrada seja superior à recomendada segundo a idade, peso ou função renal
estimada deve-se vigiar periodicamente a função renal e o nível sérico de elctrólitos durante
a terapia.
Doentes com função renal normal
Adultos:
-Em doentes com infecção grave, a dose diária recomendada de netilmicina é de 4-6 mg por kg peso corporal, tanto em doses únicas diárias como em 2 ou 3 doses separadas e iguais, num período de 24 horas.
-As doses baixas são geralmente usadas no tratamento de infecções do tracto urinário. -Em caso de infecções que põem a vida em risco, a dose pode ser aumentada até 7,5 mg/kg/dia.
-A dose será reduzida para 6 mg/kg/dia logo que se verifique melhoria, geralmente após 48 horas.
Crianças (2-12 anos): 6 - 7,5 mg/kg/dia em 3 injecções separadas num período de 24 horas.
Recém-nascidos com mais de 1 semana: 7,5 - 9 mg/kg/dia em 3 injecções separadas num período de 24 horas
Recém-nascidos prematuros ou de termo com idade igual ou inferior a uma semana: 6 ? 7,5 mg/kg/dia em 2 injecções separadas num período de 24 horas.
Doentes com insuficiência renal
a) Uma administração única num período de 24 horas
Se o nível da filtração glomerular for, pelo menos, de 50 ml/min., a dose pode ser reduzida em 50%. Se o nível da filtração glomerular for inferior a 25 ml/min., o intervalo entre as duas injecções dever ser aumentado para 48 horas, mantendo-se a redução da dose em 50%. Se o nível da filtração glomerular for inferior a 15 ml/min., os aminoglicosídeos não serão considerados fármacos de primeira escolha.
b) Várias administrações num período de 24 horas
A dose inicial deve ser sempre a mesma dada a um doente com função renal normal. Depois a dose deverá ser ajustada individualmente.
Sempre que seja possível deverá ser feita a monitorização dos níveis séricos da netilmicina, antes e depois da administração.
Se estes dados não existirem, a dose pode ser ajustada de acordo com as concentrações séricas de creatinina:
1) Aumentando o intervalo de tempo entre as injecções:
O intervalo pode ser calculado multiplicando o valor da creatinina sérica (mg/100 ml) por um factor 8;
2) Administrando doses mais baixas:
A dose reduzida pode ser calculada dividindo a dose normal pelo valor da creatinina sérica (mg/100 ml).
Em caso de administração intravenosa, a dose de Netromicina deve ser diluída numa dada quantidade de soro fisiológico esterilizado, de uma solução de dextrose esterilizada aquosa a 5 % ou qualquer outra solução perfundida compatível.
A duração da perfusão será de 0,5 a 1 hora.
Embora a perfusão seja aconselhável, a injecção em bólus intravenoso é também possível mas deverá ser efectuada lentamente (cerca de 3 a 5 minutos).
Se utilizar mais Netromicina do que deveria
Em caso de sobredosagem ou reacção tóxica, a hemodiálise ou a diálise peritoneal permite uma rápida remoção da netilmicina do sangue.
Caso se tenha esquecido de utilizar Netromicina
É muito importante que utilize Netromicina exactamente como lhe foi prescrito pelo seu médico, e que cumpra os horários de tratamento. Se omitir alguma dose, contacte o seu médico. Se se lembrar da dose já esquecida já perto da toma seguinte, tome apenas essa dose no horário normal, e continue o esquema regular de tratamento (deve informar o seu médico). Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Se parar de utilizar Netromicina
Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médicoou farmacêutico.
