1)Interrupção clínica de uma gravidez intra-uterina em desenvolvimento
Mifegyne é tomado sob a forma de uma dose única de 3 comprimidos, cada um contendo 200 mg de mifepristona. Os comprimidos devem ser engolidos com um pouco de água, na presença de um médico ou de um membro do seu pessoal clínico.
A prostaglandina (400 microgramas de misoprostol) é administrada sob a forma de comprimidos, que devem ser engolidos com água, ou de um pessário vaginal (1 mg de gemeprost). A prostaglandina é tomada sob a forma de uma dose única, 36 a 48 horas após a toma de Mifegyne.
Este método implica a sua participação activa, como tal, é necessário que esteja ciente de que:
- Tem de tomar o segundo medicamento (prostaglandina) de modo a assegurar a eficácia do tratamento.
- Tem de ir a uma consulta de seguimento (3.ª consulta), no espaço de 14 a 21 dias após a toma de Mifegyne, para verificar se a sua gravidez foi totalmente resolvida e se você está bem.
- O método deinterrupção clínica da gravidez que utiliza a combinação de Mifegyne e prostaglandina não é 100% eficaz. A taxa média de êxito é de 95% e, como tal, talvez tenha necessidade de se sujeitar a uma intervenção cirúrgica para assegurar a conclusão do tratamento. No caso das gravidezes que ocorreram com um dispositivo intra-uterino implantado, o mesmo será retirado antes da administração de Mifegyne.
É necessário respeitar o calendário apresentado abaixo.
Após a administração de Mifegyne, deve voltar para casa. As hemorragias uterinas começam, habitualmente, 1 a 2 dias depois da toma de Mifegyne.
Em casos raros, pode verificar-se a ocorrência de uma expulsão antes de você tomar a prostaglandina. É fundamental que seja examinada, para confirmar a ocorrência da evacuação completa, terá, pois, de se dirigir de novo ao centro para este exame. A prostaglandina é administrada dois dias mais tarde. É necessário que permaneça em repouso durante 3 horas depois de tomar a prostaglandina. A expulsão pode ocorrer algumas horas após a administração da prostaglandina ou no decorrer dos dias seguintes. A hemorragia dura, em média, 12 dias ou mais. No caso de hemorragia intensa e prolongada, a doente deve contactar de imediato o médico de modo a alterar a consulta para uma data anterior.
Você deve voltar ao seu medico para a consulta de seguimento,no espaço de 14 a 21 dias após a toma de Mifegyne.
Se a gravidez continuar ou se a expulsão for incompleta, ser-lhe-á dado a conhecer um outro método para a interrupção da gravidez.
É recomendável que, até essa data, não viaje para locais muito afastados do seu centro de prescrição do tratamento.
Numa emergência ou se ficar preocupada por algum motivo, pode contactar o seu medico ou o centro onde foi atendida, por telefone ou voltar ao centro antes da data marcada para a próxima consulta...
Como alternativa, 200 mg de mifepristona podem ser também utilizados numa dose oral única, seguidos, 36 a 48 horas mais tarde, pela administração de um análogo da prostaglandina gemeprost 1 mg pela vagina (ver secção 5.1. propriedades farmacodinâmicas).
2)Para o amolecimento e abertura do colo do útero antes da interrupção cirúrgica da gravidez:
Mifegyne é tomado sob a forma de uma dose única de um comprimido contendo 200 mg de mifepristona. O comprimido deve ser engolido com um pouco de água, na presença de um médico ou de um membro do seu pessoal clínico.
- Após a administração de Mifegyne, você regressará a casa, com uma consulta marcada para 36 a 48 horas mais tarde para a intervenção cirúrgica. O seu médico irá explicar-lhe a intervenção. É possível que tenha uma hemorragia ligeira, depois de tomar Mifegyne, antes da cirurgia. Em casos raros, a expulsão pode também ocorrer antes da cirurgia. É fundamental que seja examinada para a confirmação da ocorrência de uma expulsão completa, e para isso, é necessário que volte ao centro.
- Ser-lhe-á dado um número de telefone para onde poderá ligar no caso de uma emergência.
- Terá de regressar ao centro seleccionado para a realização da cirurgia. Irá, ainda, permanecer em repouso durante algumas horas após a cirurgia e, só então, regressar a casa.
3)Para a interrupção da gravidez depois dos três primeiros meses de gestação:
Mifegyne é tomado sob a forma de uma dose única de 3 comprimidos, cada um contendo 200 mg de mifepristona. Os comprimidos devem ser engolidos com um pouco de água, na presença de um médico ou de um membro do seu pessoal clínico. Ser-lhe-á marcada uma consulta para admissão no centro de tratamento 36 a 48 horas mais tarde (2 dias), para a receber a prostaglandina, que poderá ter de ser administrada várias vezes, em intervalos regulares, até a interrupção estar completa.
4)Para a indução do trabalho de parto quando a gravidez foi interrompida (morte fetal intra-uterina).
Procede-se à toma de 3 comprimidos de Mifegyne por dia, ao longo de dois dias. Os comprimidos têm de ser engolidos com um pouco de água.
Em todos os casos
A utilização de Mifegyne implica a tomada de medidas para prevenir a sensibilização do factor Rhesus (se for Rhesus negativo), juntamente com as medidas gerais tomadas durante a interrupção de qualquer gravidez.
Dada a possível presença de alguns efeitos de Mifegyne, recomenda-se que evite engravidar de novo antes do seu período menstrual seguinte depois de tomar Mifegyne.
SE TOMAR MAIS MIFEGYNE DO QUE DEVERIA
Na medida em que será monitorizada durante a administração do tratamento, é improvável que venha a tomar mais do que deveria.
CASO SE TENHA ESQUECIDO DE TOMAR MIFEGYNE
Caso se tenha esquecido de tomar uma parte do tratamento, é provável que o método não seja totalmente eficaz. Fale com o seu médico caso se tenha esquecido de tomar o tratamento.
Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico.
