Inhoud
Advertentie
Basis
Pimecrolimus is een immunosuppressivum uit de groep calcineurineremmers. Pimecrolimus wordt gebruikt als tweedelijnsmiddel voor de behandeling van milde tot matige atopische dermatitis wanneer de eerstelijnstherapie heeft gewerkt. Het wordt uitsluitend gebruikt als crème voor uitwendig gebruik.
Het is een zeer lipofiele macrolide-achtige verbinding. De stof werd voor het eerst geïsoleerd uit een buisvormige schimmel. Pimecrolimus werd ontwikkeld en voor het eerst op de markt gebracht door het bedrijf Novartis.
Farmacologie
Farmacodynamica
Pimecrolimus behoort, evenals tacrolimus, tot de klasse van de macrolactam immunosuppressiva van ascomycine en werkt door remming van de T-celactivering via de calcineurinepathway en remming van de afgifte van talrijke ontstekingscytokinen, waardoor de cascade van immuun- en ontstekingssignalen wordt voorkomen. Op moleculair niveau remt pimecrolimus bij nanomolaire concentraties de synthese van de cytokines interleukine-2 en interferon-gamma (Th1-type) en interleukine-4 en interleukine-10 (Th2-type) in menselijke T-cellen. Bovendien voorkomt pimecrolimus de afgifte van inflammatoire cytokinen en mediatoren door mestcellen. Pimecrolimus heeft een vergelijkbaar werkingsmechanisme als tacrolimus, maar is selectiever en heeft geen effect op dendritische cellen (Langerhanscellen).
Farmacokinetiek
Vanwege de lage systemische absorptie van pimecrolimus na topische toepassing kan geen betrouwbare informatie over systemische farmacokinetische parameters worden gegeven.
Toxiciteit
Bijwerkingen
Veel voorkomende bijwerkingen van Pimecrolimus topisch kunnen zijn:
- Brandend
- Prikken of pijn op de behandelde huid (vooral in de eerste dagen van de behandeling)
- Verhoogde kans op huidinfectie
- Lopende of verstopte neus
- Hoofdpijn
- Koorts
- Rillingen
- Lichaamspijn
- Keelpijn
- hoest
- gezwollen klieren
Contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen
Het is niet bekend of pimecrolimus bij plaatselijk gebruik schadelijk kan zijn voor een ongeboren kind. In geval van een bestaande zwangerschap moet in ieder geval de behandelend arts worden ingelicht.
Auteur
Markus Falkenstätter, BSc
Student Farmacie
Markus Falkenstätter is schrijver over farmaceutische onderwerpen in de medische redactie van Medikamio. Hij zit in het laatste semester van zijn studie farmacie aan de Universiteit van Wenen en houdt van wetenschappelijk werk op het gebied van natuurwetenschappen.
Reviewer
Mag. pharm. Stefanie Brandauer
Apotheker
Stefanie Lehenauer is sinds 2020 freelance schrijfster voor Medikamio en studeerde farmacie aan de Universiteit van Wenen. Ze werkt als apotheker in Wenen en haar passie is kruidengeneesmiddelen en hun werking.
Redactionele principes
Alle informatie is afkomstig van gecontroleerde bronnen (erkende instellingen, specialisten, studies van gerenommeerde universiteiten). Wij hechten veel waarde aan de kwalificatie van de auteurs en de wetenschappelijke onderbouwing van de informatie.
