Nystatine

Nystatine is een antischimmelmiddel. Het wordt gebruikt voor de behandeling van Candida (gist)-infecties van de huid, waaronder luieruitslag, spruw, slokdarm candidiasis en vaginale schimmelinfecties. Het kan ook worden gebruikt als profylaxe tegen schimmelinfecties. Nystatine kan via de mond, in de vagina of op de huid worden gebruikt.

Farmacodynamica

Nystatine is een kanaalvormende ionofoor, d.w.z. het oefent zijn therapeutische werking uit via de vorming van een membraanoverspannende porie in het plasmamembraan van de schimmel. De vorming van deze porie leidt tot een verandering in de membraanpermeabiliteit, waardoor intracellulaire inhoud kan weglekken en de elektrochemische gradiënt, die noodzakelijk is voor een goede celfunctie, wordt verstoord. De selectiviteit voor schimmelcellen boven zoogdiercellen is te danken aan de grotere bindingsaffiniteit van nystatine voor ergosterol, een molecuul dat alleen in schimmelcellen voorkomt.

Farmacokinetica

De systemische absorptie van nystatine is minimaal na orale toediening en er worden geen detecteerbare plasmaconcentraties bereikt na topische of vaginale toediening. Nystatine wordt niet geabsorbeerd in de systemische circulatie en daarom zijn er geen gegevens over de farmacokinetische eigenschappen van dit geneesmiddel.

Bijwerkingen

• Bittere smaak en misselijkheid zijn veel voorkomende bijwerkingen.
  
  

De orale suspensievorm kan een aantal bijwerkingen veroorzaken:

Common

• Diarree
• Buikpijn

Zelden

• Tachycardie
• Bronchospasme
• Gezichtszwelling
• Spierpijn

Zowel de orale suspensie als de topische vorm kunnen veroorzaken

• overgevoeligheidsreacties, waaronder het Stevens-Johnson syndroom
• Uitslag
• Jeuk
• Brandend en acute gegeneraliseerde exanthemateuze pustulose.

Toxicologische gegevens

LD50 (rat, oraal): 10.000 mg-kg-1