Miconazol

Miconazol is een antischimmelmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van ringworm, pityriasis versicolor en schimmelinfecties van de huid of de vagina. Het wordt gebruikt voor ringwormen op het lichaam, de liezen en de voeten (voetschimmel). Het wordt in de vorm van een crème of zalf op de huid of de vagina aangebracht.

Farmacodynamica

Miconazol remt het enzym 14α-sterol demethylase, dat uitsluitend in schimmels voorkomt, waardoor de productie van ergosterol daalt. Ergosterol is een belangrijk bestanddeel van de mycotische celwand. Remming van de ergosterolsynthese leidt dus tot ontbinding van de schimmelcellen. Naast de antischimmelwerking is miconazol, net als ketoconazol, bekend als een antagonist van de glucocorticoïdreceptor.

Farmacokinetica

Na het aanbrengen op de huid kan miconazol tot vier dagen lang in de huid worden waargenomen. Minder dan 1% wordt geabsorbeerd in de bloedbaan, waar 88,2% wordt gebonden aan plasma-eiwitten en 10,6% aan bloedcellen. De stof wordt gedeeltelijk gemetaboliseerd en voornamelijk via de feces uitgescheiden.

Bijwerkingen

Bijwerkingen zijn zeer onwaarschijnlijk omdat de werkzame stof slechts in zeer geringe mate wordt geabsorbeerd en normaal geen wisselwerking met menselijke cellen heeft.

Interacties
Wechselwirkungen sind möglich mit Antikoagulantien, Phenytoin, Terbinafin, einige neuere atypische Antipsychotika, Cyclosporin und einige Statine zur Behandlung von Hypercholesterinämie.

Toxicologische gegevens

LD50 (rat, oraal): 550 mg-kg-1