Amoxicilline

Amoxicilline is een breedspectrumantibioticum en behoort tot de klasse van β-lactamantibiotica. Toepassingsgebieden zijn infecties van het maag-darmkanaal, de urinewegen en de luchtwegen, het oor en de huid. Op enkele uitzonderingen na omvat het werkingsspectrum voornamelijk grampositieve bacteriën. Amoxicilline is alleen op recept verkrijgbaar als mono- of combinatiepreparaat.

Amoxicilline wordt meestal toegediend in tabletvorm of als sap.

Farmacodynamiek

Amoxicilline werkt door te interfereren met de synthese van de celwand van bacteriën. Het bindt zich aan bepaalde eiwitten in hun celwand en voorkomt dat daarin bepaalde dwarsverbindingen ontstaan. De celwand wordt vervolgens onstabiel en stort in. Amoxicilline remt dus de verdere vermenigvuldiging van de ziekteverwekkers en draagt zo bij tot de bestrijding van de infectie.

Farmacokinetiek

Amoxicilline heeft een biologische beschikbaarheid van ongeveer 60%. Dit betekent dat 60% van de dosis de bloedbaan kan bereiken en zijn werking kan uitoefenen. De plasma-eiwitbinding is 17% en de plasma-halfwaardetijd is ongeveer 61 minuten. Amoxicilline wordt in de lever afgebroken en voornamelijk door de nieren uitgescheiden.

Interacties met geneesmiddelen

Bij gelijktijdige inname met probenecide kan dosisaanpassing noodzakelijk zijn omdat probenecide de uitscheiding kan versnellen. Er kan een verhoogde kans zijn op allergische reacties als allopurinol wordt ingenomen. Gelijktijdig gebruik met tetracyclines kan de werkzaamheid van amoxicilline verminderen. Bijwerkingen kunnen toenemen als tegelijkertijd methotrexaat wordt ingenomen.

Milde overdoseringen met amoxicilline zijn ongevaarlijk vanwege het brede therapeutische bereik. Symptomen van een ernstige overdosering zijn buikpijn, acuut nierfalen, hematurie, diarree en braken, huiduitslag en duizeligheid.

Bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerking is diarree. Het optreden van misselijkheid met of zonder braken is ook mogelijk. Langdurig gebruik of hoge doses van dit antibioticum kunnen de darmflora aantasten. Dit kan leiden tot soms ernstige infecties in het maagdarmkanaal. Ook infecties van de vagina en de huid zijn waarschijnlijker door de verstoring van het natuurlijke microbioom.