Combinatietherapie met probiotica bij jonge kinderen en volwassenen

Definitie Diarree:

Diarree (of diarree) is een symptoom waarbij meerdere malen per dag zachte tot vloeibare ontlasting wordt doorgegeven. Medisch gezien wordt diarree een term genoemd waarbij de volgende factoren optreden: Een defecatie bij meer dan drie keer per dag, de verandering in de consistentie van de ontlasting naar papperig tot vloeibaar, en een toenemende hoeveelheid ontlasting van meer dan 250 gram per dag. In dit geval kan diarree acuut of chronisch optreden, en het kan ook gepaard gaan met bijkomende symptomen zoals braken, koorts of misselijkheid.

Oorzaak:

Oorzaken van het symptoom kunnen infecties met bacteriën of virussen zijn, bepaalde (bij)werkingen van medicijnen, intolerantie voor voedsel of andere lichamelijke ziekten of psychische stress.

Hoewel acute diarree meestal onschuldig is, moet bij ernstige, chronische diarree een bezoek aan de dokter worden overwogen om de eigenlijke ziekte te behandelen. Diarreeverwekkers die door bacteriën worden veroorzaakt, kunnen dus met antibiotica worden behandeld.

Antibiotica-geïnduceerde diarree:

Antibiotica kunnen het microbiële evenwicht verstoren. Dit kan leiden tot antibiotica-geassocieerde diarree, kortweg AAD. Dit kan verschillende door antibiotica veroorzaakte vormen van diarree veroorzaken, zoals segmentale hemorragische colitis wanneer penicilline of penicillinederivaten worden gebruikt.

Probiotica kunnen AAD echter voorkomen door fysieke mechanismen te ondersteunen, zoals een darmbarrière of herstel van onze darmflora.

Vergelijk antibiotica met loperamide:

Reizigersdiarree is een veel voorkomende vorm van het symptoom. Zoals de naam al doet vermoeden, krijgen lijders aan dit verschijnsel een bacteriële infectie opgelopen tijdens een (lange-afstands)reis. Ongeveer elke tweede tot vijfde passagier ontmoet dit lot.

Volgens een studie die eind 2017 in het tijdschrift Clinical Infectious Diseases werd gepubliceerd, wordt in dergelijke gevallen het veelgebruikte geneesmiddel loperamide meestal door artsen aanbevolen om de symptomen van AAD te bestrijden wanneer het met een antibioticum wordt behandeld. In deze gerandomiseerde, dubbelblinde, gecontroleerde studie werden 324 deelnemers uit vier landen (Afghanistan, Djibouti, Kenia en Honduras) getest tussen september 2012 en juli 2015. Om het effect te testen werden drie verschillende soorten antibiotica (azitromycine, levofloxacine en rifaximin) toegediend, elk binnen 24 uur, plus loperamide.

De resultaten gaven een genezing in 81,4%, 78,3% en 74,8% voor respectievelijk levofloxacin, azithromycin en rifaximin toediening aan het eind. Volgens de studie is deze vorm van combinatietherapie "veilig en zeer effectief" bij reizigers.

Probiotica bij kinderen:

Een andere multicenter gerandomiseerde gecontroleerde studie, gepubliceerd in 2017, onderzocht het effect van het probioticum Saccharomyces boulardii voor de behandeling van AAD bij kinderen.

Tussen november 2012 en september 2013 werden in tien kinderziekenhuizen of academische ziekenhuizen kinderen van één maand tot drie jaar verdeeld in een testgroep en een controlegroep. Bij de 408 deelnemers aan de studie bleek dat toediening van het probioticum een effectieve en veilige methode was om AAD te voorkomen bij zuigelingen en peuters die antibiotica kregen toegediend.

Conclusie:

In ieder geval moet aandacht worden besteed aan de duur van het acute symptoom en de mate waarin het zich ontwikkelt. Vooral tijdens en na een reis kunnen bacteriën diarree veroorzaken en moeten ze onder medisch advies worden behandeld. Zowel bij volwassenen als vooral bij zuigelingen en jonge kinderen moet diarree ernstig worden genomen en zo snel mogelijk onder controle worden gebracht.

Actieve ingrediënten: