Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?
U bent allergisch (overgevoelig) voor een van de stoffen die in dit geneesmiddel zitten. Deze stoffen kunt u vinden onder punt 6. Neem voor advies contact op met uw arts of apotheker.
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?
Voordat u de behandeling met Zerit begint moet u uw arts vertellen:
als u een nierziekte of leverziekte (zoals hepatitis) heeft,
als u last heeft gehad van perifere neuropathie (aanhoudende gevoelloosheid, tinteling of pijn in voeten en/of handen), of
als u pancreatitis (alvleesklierontsteking) heeft gehad.
De groep van geneesmiddelen waartoe Zerit behoort (NRTI's) kan soms een fatale toestand veroorzaken die melkzuuracidose wordt genoemd en gepaard gaat met een vergrote lever. Deze toestand treedt gewoonlijk pas een paar maanden na de start van de behandeling op. Deze zeldzame, maar zeer ernstige bijwerking treedt vaker op bij vrouwen, vooral die met een ernstig overgewicht. Tevens zijn er zeldzame gevallen van leverfalen en nierfalen of een fatale leverontsteking gemeld.
Patiënten met chronische hepatitis B of C die behandeld worden met antiretrovirale middelen hebben een hoger risico op ernstige en mogelijk fatale leverbijwerkingen en het kan nodig zijn hun leverfunctie te controleren door middel van een bloedtest.
U moet contact met uw arts opnemen wanneer het volgende optreedt:
aanhoudende gevoelloosheid, tintelingen of pijn in voeten en/of handen (dit zou het begin kunnen aanduiden van een perifere neuropathie, een bijwerking op de zenuwen), spierzwakte of
buikpijn, misselijkheid of braken, of
snelle diepe ademhaling en duizeligheid (hetgeen een ontsteking van de alvleesklier, een leveraandoening of -ontsteking, of melkzuuracidose kan aanduiden).
Bij sommige patiënten met voortgeschreden hiv-infectie (AIDS) die al eens opportunistische infecties hebben gehad, kunnen zich kort na het starten van een anti-hiv-therapie, tekenen en symptomen voordoen van een ontsteking door voorgaande infecties. Vermoedelijk zijn deze symptomen het gevolg van verbetering van de immuunrespons (natuurlijke afweer), waardoor het lichaam in staat is zich teweer te stellen tegen infecties die er eventueel, zonder duidelijke symptomen, al waren. Licht onmiddellijk uw arts in als u infectieverschijnselen opmerkt. Naast opportunistische infecties, kunnen ook auto-immuunziekten (een aandoening die ontstaat wanneer het immuunsysteem gezond lichaamsweefsel aanvalt) optreden nadat u bent gestart met het innemen van geneesmiddelen voor de behandeling van uw hiv-infectie. Auto-immuunziekten kunnen vele maanden na het starten van de behandeling optreden. Als u merkt dat u symptomen van een infectie krijgt of andere symptomen zoals spierzwakte, zwakte die begint in de handen en voeten en zich naar boven verplaatst in de richting van de romp van het lichaam, hartkloppingen, beven of hyperactiviteit, neem dan voor de vereiste behandeling onmiddellijk contact op met uw arts.
Herverdeling, ophoping of verlies van lichaamsvet kan optreden bij patiënten die Zerit krijgen. Sommige NRTI's, waaronder Zerit, zijn geassocieerd met een verlies van lichaamsvet (lipatrofie). Neem contact op met uw arts als u veranderingen in de verdeling van vet over uw lichaam bemerkt.
Botproblemen: sommige patiënten die Zerit krijgen, kunnen een botaandoening ontwikkelen die osteonecrose wordt genoemd (afsterven van botweefsel veroorzaakt door verminderde bloedtoevoer naar het bot). Er zijn vele risicofactoren die de kans op ontwikkeling van deze aandoening vergroten, onder andere de duur van de antiretrovirale combinatietherapie, gebruik van corticosteroïden, alcoholgebruik, ernstige immunosuppressie (onderdrukking van de natuurlijke afweer) en een hoge Body Mass Index (overgewicht). Tekenen van osteonecrose zijn stijfheid en pijn in de gewrichten (in het bijzonder in de heupen, knieën en schouders) en moeilijk kunnen bewegen. Wanneer u een van deze verschijnselen opmerkt, licht dan uw arts in.
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
Gebruikt u naast Zerit nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Dat geldt ook voor geneesmiddelen waar u geen voorschrift voor nodig heeft.
Met uitzondering van zidovudine en didanoside, kan Zerit gecombineerd worden met veel van de andere middelen die gewoonlijk gebruikt worden bij patiënten met een hiv-infectie. Hieronder vallen de proteaseremmers (zoals nelfinavir) en de NRTI's. Informeer uw arts als u hydroxyurea, doxorubicine of ribavirine gebruikt omdat er bijwerkingen kunnen optreden.
Waarop moet u letten met eten en drinken?
Voor een maximaal effect dient Zerit ingenomen te worden op een lege maag, en bij voorkeur tenminste één uur voor de maaltijd. Als dit niet mogelijk is kan Zerit ook met een lichte maaltijd worden ingenomen.
Zwangerschap en borstvoeding
Zwangerschap
Wilt u zwanger worden of bent u zwanger? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u geneesmiddelen gebruikt, zodat deze de mogelijke bijwerkingen en voordelen en risico's van uw antiretrovirale behandeling voor u en uw kind met u kan bespreken. Bij zwangere vrouwen die Zerit in combinatie met andere antiretrovirale middelen kregen is melkzuuracidose (soms dodelijk) gemeld. Als u Zerit tijdens de zwangerschap heeft gebruikt, kan uw arts u vragen om regelmatig op controle te komen om de ontwikkeling van uw kind te volgen. Bij deze controles kan de arts het bloed laten onderzoeken en andere diagnostische tests doen.
Borstvoeding
Geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker. Het wordt aanbevolen dat vrouwen met een hiv-infectie onder geen enkele omstandigheid borstvoeding geven om overdracht van hiv naar de baby te vermijden.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Zerit kan duizeligheid en slaperigheid veroorzaken.
Als u dit ervaart moet u niet rijden en geen gereedschap of machines bedienen.
Stoffen in dit middel waarmee u rekening moet houden
Na bereiding met water bevat de drank 50 mg saccharose per ml oplossing. Dit is van belang voor patiënten met diabetes mellitus. Als uw arts u heeft meegedeeld dat u bepaalde suikers niet verdraagt, neem dan contact op met uw arts voordat u dit geneesmiddel inneemt. Het kan schadelijk zijn voor de tanden.
Dit product bevat methylhydroxybenzoaat (E218) en propylhydroxybenzoaat (E216). Dit kan allergische reactie veroorzaken (wellicht vertraagd).
