Waarvoor wordt dit middel gebruikt?
- Poeder voor oplossing voor infusie
- Vancomycine behoort tot de groep van de antibiotica.
- Vancomycine, intraveneus toegediend, kan worden gebruikt bij de behandeling van ernstige door voor vancomycine gevoelige micro-organismen veroorzaakte infecties, bij patiënten waarbij therapie met penicilline- of cefalosporine- antibiotica onwerkzaam is of als deze op bezwaren stuit.
Gebruik Vancomycine Strides niet
- Wanneer u allergisch (overgevoelig) bent voor vancomycine of voor één van de andere bestanddelen van Vancomycine Strides.
Wees extra voorzichtig met Vancomycine Strides
- Als u een gekende overgevoeligheid voor het antibioticum teicoplanine hebt: in dit geval bent u vaak ook overgevoelig voor vancomycine.
- Indien u een gestoorde nierfunctie hebt. De dosis moet worden aangepast omdat anders bij toepassing van de normale dosis gehoorbeschadiging en/of beschadiging van nierfunctie kan optreden. Bij patiënten met gestoorde nierfunctie dienen vancomycine serumspiegels en de gehoorfunctie regelmatig gecontroleerd te worden.
- Indien u bejaard bent. De dosis moet worden aangepast omdat anders bij toepassing van de normale dosis gehoorbeschadiging en/of beschadiging van nierfunctie kan optreden. Bij bejaarden dienen vancomycine serumspiegels en de gehoorfunctie regelmatig gecontroleerd te worden.
- Indien u een verminderde gehoorfunctie hebt.
- Indien u andere antibiotica die gehoorbeschadiging en/of beschadiging van nierfunctie kunnen veroorzaken (met name streptomycine, neomycine, gentamycine, cefaloridine, polymyxine B, colistine, tobramycine of amikacine) gelijktijdig met of na het gebruik van vancomycine toegediend krijgt, is het raadzaam dat u zorgvuldig gevolgd wordt.
- Indien u het geneesmiddel via een infuus toegediend krijgt, dient uw bloed, urine en nierfunctie regelmatig gecontroleerd te worden.
- Bij een sterk afgenomen urineproductie dient vancomycine alleen in levensbedreigende situaties te worden gebruikt.
- Bij schade aan het slakkenhuis van het binnenoor dient vancomycine alleen in levensbedreigende situaties te worden gebruikt.
- Bij dialysebehandeling dienen vancomycine serumspiegels nauwkeurig gecontroleerd te worden.
- Vancomycine voor intraveneuze toediening dient niet lokaal te worden toegepast, aangezien deze toepassing irritatie veroorzaakt.
- Pijn en verharding van de bloedvaten kunnen optreden maar zijn minder belangrijk als het geneesmiddel verdund met 5% glucose in water of 0,9% NaCl oplossing wordt toegediend, wisselen van injectieplaats wordt aangeraden.
- Snelle injectie kan leiden tot ernstige tot zeer ernstige bloeddrukverlaging en, zelden, hartstilstand.
- Indien kortere infusietijden worden gehanteerd dan aanbevolen, neemt de kans op overgevoeligheidsreacties aanzienlijk toe.
- Bij aanhoudende diarree is het raadzaam dat u zich door een arts laat onderzoeken. Bij het gebruik van antibiotica – zoals vancomycine – kan immers een soms zeer ernstige dikke-darmontsteking (pseudomembraneuze colitis) ontstaan.
Gebruik met andere geneesmiddelen
- Indien gelijktijdig anaesthetica (middelen voor verdoving) worden toegediend kunnen huiduitslag en overgevoeligheidsreacties voorkomen.
- Bij gelijktijdige toediening van andere antibiotica die gehoorbeschadiging en/of beschadiging van nierfunctie kunnen veroorzaken, is voorzichtigheid geboden (zie “Wees extra voorzichtig met Vancomycine Strides”).
Vertel uw arts of apotheker als u andere geneesmiddelen gebruikt of kort geleden heeft gebruikt. Dit geldt ook voor geneesmiddelen die u zonder voorschrift kunt krijgen.
Zwangerschap en borstvoeding
Over gebruik van deze stof in de zwangerschap bij de mens bestaan onvoldoende gegevens om de mogelijke schadelijkheid te beoordelen.
Dit middel wordt in de moedermelk uitgescheiden. Indien dit middel tijdens de lactatie wordt toegepast, dient te worden overwogen geen borstvoeding te geven.
Vraag uw arts of apotheker om advies voordat u een geneesmiddel inneemt.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Er zijn geen gegevens bekend over het effect van dit product op de rijvaardigheid. Een effect is echter niet waarschijnlijk.
Volg bij het gebruik van Vancomycine Strides nauwgezet het advies van uw arts. Raadpleeg bij twijfel uw arts of apotheker.
Bij de toediening van vancomycine worden concentraties van niet meer dan 5 mg/ml en infusiesnelheden van niet meer dan 10 mg/min aangeraden. Bij zorgvuldig uitgekozen patiënten, bij wie vloeistofbeperkingen noodzakelijk is, kunnen concentraties tot 10 mg/ml en infusiesnelheden van niet meer dan 10 mg/min gebruikt worden, maar dergelijke concentraties kunnen het risico van infusie-gerelateerde bijwerkingen verhogen.
Patiënten met een normale nierfunctie
Volwassenen:
De gebruikelijke intraveneuze dosering bedraagt 500 mg (in oplossing) om de 6 uur of 1 g om de 12 uur. Bij de meeste patiënten met infecties veroorzaakt door micro- organismen die gevoelig zijn voor vancomycine, treedt binnen 48 tot 72 uur verbetering op.
De totale toedieningsduur wordt bepaald door het type en door de ernst van de infectie en door de reactie van de patiënt. Bij hartinfecties wordt een therapieduur van 4-6 weken aanbevolen. Patiëntkarakteristieken zoals leeftijd en obesitas kunnen aanleiding zijn voor aanpassing van de gebruikelijke intraveneuze dosis.
Kinderen:
De totale dagelijkse intraveneuze toediening van vancomycine, berekend op basis van 40 mg per kg lichaamsgewicht, kan over de dag worden verdeeld en in samenhang met de vochtbehoefte van de patiënt over 24 uur worden verdeeld. Iedere dosis dient in tenminste 60 minuten te worden toegediend.
Pasgeborenen:
Aanvangsdosis van 15 mg per kg lichaamsgewicht wordt geadviseerd, gevolgd door 10 mg per kg lichaamsgewicht om de 12 uur voor neonaten in de eerste levensweek, gevolgd door 10 mg per kg lichaamsgewicht om de 8 uur tot de leeftijd van 1 maand. Iedere dosis dient in tenminste 60 minuten te worden toegediend. Plasmaconcentraties van vancomycine dienen nauwkeurig te worden gevolgd bij deze patiënten.
Patiënten met een gestoorde nierfunctie
Teneinde overdosering te vermijden, dient de dosering te worden aangepast bij patiënten met gestoorde nierfunctie.
Voor te vroeg geboren kinderen en bejaarden zijn soms grotere dosisaanpassingen dan verwacht noodzakelijk door een verminderde nierfunctie. Plasmaconcentraties van vancomycine dienen regelmatig te worden gevolgd.
Ook bij patiënten met gestoorde leverfunctie wordt geadviseerd het doseringsschema aan te passen op geleide van serumspiegelbepalingen. Intraveneuze toediening samen met aminoglycoside:
Indien vancomycine toegediend wordt samen met een aminoglycoside antibioticum, dan dient de dosering van vancomycine niet meer dan 500 mg om de 8 uur te bedragen. De patiënten dienen nauwkeurig gecontroleerd te worden teneinde tekenen van zenuwbeschadiging en beschadiging van het gehoorsorgaan op tijd te kunnen waarnemen en de toediening van vancomycine dient te worden gestopt of de doseringen te worden aangepast wanneer storingen in de nierfunctie optreden.
Het verdient aanbeveling wegens het risico op het ontstaan van bijwerkingen (zie onder “bijwerkingen”) om de dosis vancomycine niet ineens intraveneus in te spuiten, doch in een langzaam lopend infuus.
Wijze van toediening
Intraveneuze toediening, bij voorkeur als langzaam lopend infuus.
Duur van de behandeling
De duur van de therapie is afhankelijk van de aard en ernst van de infectie en/of andere factoren.
Wat u moet doen als u meer van Vancomycine Strides heeft gebruikt dan u zou mogen
In geval van overdosering dient de behandeling direct te worden gestaakt. Overdosering kan schade aan nieren en het gehoor veroorzaken.
Advertentie