Gebruik Strattera niet:
- als u overgevoelig (allergisch) bent voor atomoxetine of voor één van de andere bestanddelen van Strattera; of
- als u de afgelopen twee weken een geneesmiddel hebt ingenomen uit de groep monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers), bijvoorbeeld moclobemide. Een MAO-remmer wordt soms gebruikt bij depressie en andere psychische problemen; of
- als u aan de oogaandoening lijdt die nauwe-kamerhoekglaucoom heet.
Wees extra voorzichtig met Strattera
- als u last krijgt van mogelijke allergische reacties. Hoewel zij niet vaak voorkomen, zijn onder andere de volgende allergische reacties gemeld bij patiënten die atomoxetine gebruikten: -huiduitslag, -plotselinge vochtophoping in de huid en slijmvliezen (bijvoorbeeld keel of tong), ademhalingsmoeilijkheden en/of jeuk en huiduitslag, vaak als allergische reactie (angioneurotisch oedeem), -huiduitslag met hevige jeuk en vorming van bultjes (galbulten of urticaria).
- als u leverproblemen hebt of hebt gehad - u hebt misschien een lagere dosis nodig. U dient te stoppen met het gebruik van Strattera en onmiddellijk uw arts te bellen indien u last hebt van donkere urine, gele huid/ogen, een pijnlijke rechterbovenbuik of onverklaarde misselijkheid, vermoeidheid, jeuk of griepachtige verschijnselen;
- als u problemen met uw hart hebt, zoals een versnelde hartslag (tachycardie) of een onregelmatige hartslag. Strattera kan een lichte stijging van de hartslagfrequentie veroorzaken of de onregelmatige hartslag verergeren;
- als u een aandoening van de bloedvaten in uw hart of in uw hersenen hebt;
- als u aan hoge bloeddruk lijdt. Strattera kan de bloeddruk verhogen;
- als u een lage bloeddruk hebt. Strattera kan duizeligheid of flauwvallen veroorzaken bij mensen met een lage bloeddruk.
- als u een voorgeschiedenis van toevallen hebt. Strattera kan leiden tot een toename in het zich voordoen van toevallen. Mocht u toevallen ontwikkelen of merken dat het aantal toevallen toeneemt, neem dan contact op met uw arts.
Patiënten jonger dan 18 jaar hebben een verhoogd risico op zelfmoordpogingen en zelfmoordgedachten, vijandigheid (voornamelijk agressie, oppositioneel gedrag en woede) en emotionele labiliteit. Indien één van de hiervoor genoemde symptomen zich ontwikkelt of verslechtert na aanvang van de behandeling, dan wordt u verzocht uw arts hierover te informeren. Zoals ook met andere psychotrope geneesmiddelen kan de kans op zeldzame, ernstige
psychiatrische bijwerkingen niet worden uitgesloten. Lange-termijn veiligheidheidsgegevens van Strattera over groei, ontwikkeling en cognitieve en gedragsontwikkeling ontbreken in deze leeftijdsgroep.
Raadpleeg uw arts indien één van de bovenstaande waarschuwingen voor u van toepassing is, of dat in het verleden is geweest.
Zwangerschap
Over het gebruik van Strattera tijdens de zwangerschap zijn tot op heden geen gegevens beschikbaar. Uit onderzoek bij dieren zijn geen nadelige gevolgen bekend. Als u vermoedt dat u in verwachting bent, neem dan contact op met uw arts voordat u Strattera gaat innemen. Strattera dient tijdens de zwangerschap niet te worden gebruikt, tenzij uw arts vindt dat de voordelen van de behandeling voor u opwegen tegen de mogelijke risico’s voor het (ongeboren) kind. Vraag uw arts of apotheker om advies voordat u een geneesmiddel inneemt.
Borstvoeding
Het is niet bekend of Strattera in de moedermelk terecht kan komen. Daarom dient u Strattera niet te gebruiken als u borstvoeding geeft. Vraag uw arts of apotheker om advies voordat u een geneesmiddel inneemt.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
U moet goed oppassen bij het rijden van een auto of het bedienen van zware machines totdat u weet welk effect Strattera op u heeft. U kunt zich na het innemen van Strattera vermoeid of slaperig voelen.
Gebruik van Strattera in combinatie met andere geneesmiddelen
Let op: de volgende opmerkingen kunnen ook van toepassing zijn op het gebruik van geneesmiddelen enige tijd geleden of in de nabije toekomst.
Informeer uw arts of apotheker wanneer u andere geneesmiddelen gebruikt of kort geleden hebt gebruikt. Dit geldt ook voor geneesmiddelen die u zonder recept kunt verkrijgen. Uw arts kan besluiten of u Strattera samen met uw andere geneesmiddelen kunt innemen.
Strattera kan van invloed zijn op de manier waarop uw lichaam op salbutamol reageert (een geneesmiddel voor de behandeling van astma). Pas op als u, samen met Strattera, salbutamol of een andere zogenaamde beta2-agonist (een bepaalde klasse van geneesmiddelen) gebruikt door
middel van een nebulisator (verstuivingsapparaat), via de mond (bijvoorbeeld als siroop of tabletten), of als injectie. In combinatie met Strattera kunnen de effecten van salbutamol op het hart- en vaatstelsel versterkt worden. Uw hart kan bijvoorbeeld sneller gaan kloppen, maar dit verergert uw astma niet. Overleg met uw arts voordat u Strattera inneemt, als u salbutamol gebruikt via één van de hierboven beschreven manieren. U hoeft dit niet met uw arts te bespreken als u salbutamol via een inhalator gebruikt om uw astma te beheersen.
Aangezien Strattera mogelijkerwijs een effect heeft op de bloeddruk, moet u voorzichtig zijn als u tegelijkertijd geneesmiddelen gebruikt voor uw bloeddruk.
Strattera verhoogt in de hersenen de hoeveelheid ‘noradrenaline’ (dit is een chemische stof die van nature wordt geproduceerd). U moet oppassen indien u Strattera tegelijkertijd gebruikt met
andere geneesmiddelen die invloed hebben op noradrenaline, zoals bijvoorbeeld de antidepressiva imipramine, venlafaxine en mirtazapine en geneesmiddelen die slijmvlieszwelling tegengaan zoals pseudo-efedrine of fenylefrine). Door de combinatie van deze geneesmiddelen kunnen de effecten van de beide geneesmiddelen mogelijkerwijs versterkt worden.
Een toename van het risico op een onregelmatige hartslag is mogelijk wanneer atomoxetine wordt gegeven in combinatie met andere geneesmiddelen die een onregelmatige hartslag kunnen veroorzaken zoals geneesmiddelen gebruikt bij ernstige geestesziekten (antipsychotica/neuroleptica), medicatie gebruikt ter controle van het hartritme, erythromycine, methadon, mefloquine, bepaalde geneesmiddelen gebruikt bij ernstige neerslachtigheid (tricyclische antidepressiva), lithium, cisapride, moxifloxacine en bepaalde geneesmiddelen die gebruikt worden om hoge bloeddruk te behandelen (thiazidediuretica). Zorg ervoor dat u uw arts vertelt over andere medicatie die u gebruikt.
Toevallen zijn een mogelijk risico bij het gebruik van atomoxetine. Voorzichtigheid is geboden wanneer Strattera wordt gebruikt met andere medicatie waarvan bekend is dat ze het risico op toevallen doen toenemen zoals antidepressiva, geneesmiddelen gebruikt bij ernstige geestesziekten (antipsychotica/neuroleptica), mefloquine , bupropion en tramadol.
