Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?
- als u overgevoelig (allergisch) bent voor repaglinide of voor één van de andere stoffen die in dit geneesmiddel zitten. Deze stoffen kunt u vinden onder punt 6.
- als u type-1-diabetes (insuline-afhankelijke diabetes) heeft
- als het zuurgehalte in uw lichaam is verhoogd (ketoacidose ten gevolge van diabetes)
- als u een ernstige leveraandoening heeft
- als u gemfibrozil inneemt (een geneesmiddel om verhoogd bloedvetgehalte te verlagen).
Repaglinide DOUBLE-E PHARMA – PIL – Nederlands – 03/2013
Als één van deze situaties op u van toepassing is, vertel het uw arts en neem Repaglinide DOUBLE-E PHARMA niet in.
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?
- als u een leveraandoening heeft. Repaglinide wordt niet aanbevolen voor patiënten met een matige leveraandoening. Repaglinide mag niet ingenomen worden bij een ernstige leveraandoening (zie Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?).
- als u een nieraandoening heeft. Repaglinide moet voorzichtig worden gebruikt.
- als u binnenkort een grote operatie moet ondergaan of nog niet zo lang geleden ernstig ziek bent geweest of een flinke ontsteking heeft gehad. Op zulke ogenblikken kan de regulatie van uw diabetes ontregeld raken.
- als u jonger dan 18 jaar of ouder dan 75 jaar bent, wordt het gebruik van Repaglinide niet aangeraden. Er heeft geen onderzoek plaatsgevonden bij mensen van deze leeftijden.
Vertel uw arts als één van de bovenstaande situaties op u van toepassing is. Het kan zijn dat Repaglinide niet geschikt is voor u. Overleg met uw arts.
Als uw bloedglucose te laag wordt (hypoglykemie)
U kunt een hypoglykemie krijgen als uw bloedglucose te laag wordt. Dit kan gebeuren:
- als u te veel Repaglinide inneemt
- als u zich meer lichamelijk inspant dan normaal
- als u andere geneesmiddelen inneemt of als u nier- of leverproblemen heeft (zie andere secties in rubriek 2).
De tekenen die wijzen op een hypoglykemie kunnen zich plotseling voordoen en zijn onder andere: koud zweet, een koude bleke huid, hoofdpijn, hartkloppingen, misselijkheid, overmatig hongergevoel, tijdelijke stoornissen in het gezichtsvermogen, sufheid, ongewone vermoeidheid en zwakte, nervositeit of beven, angstgevoelens, verwardheid, concentratiestoornissen.
Als uw bloedglucose laag is of als u een hypoglykemie voelt opkomen, eet dan druivensuikertabletten, een tussendoortje of neem een drank met veel suiker en ga daarna rusten.
Wanneer de symptomen van hypoglykemie verdwenen zijn of wanneer uw bloedglucose stabiel wordt, kunt u verdergaan met uw Repaglinide-behandeling.
Vertel de mensen in uw omgeving dat u diabetes heeft en dat, wanneer u flauwvalt (bewusteloos bent) wegens een hypoglykemie, zij u op uw zij moeten leggen en meteen medische hulp moeten inroepen. Ze mogen u niets te eten of te drinken geven. U zou kunnen stikken.
- Wanneer een ernstige hypoglykemie onbehandeld blijft, kan dat leiden tot hersenbeschadiging (tijdelijk of blijvend) of zelfs de dood tot gevolg hebben.
- Bespreek met uw arts wanneer u een hypoglykemie heeft gehad waardoor u bent flauwgevallen, of indien u vaak hypoglykemieën heeft. Misschien moet u de dosis Repaglinide, de hoeveelheid voedsel die u eet of de mate van lichamelijke inspanning aanpassen.
Als uw bloedglucose te hoog wordt (hyperglykemie)
Uw bloedglucose kan te hoog worden (hyperglykemie). Dit kan gebeuren:
- als u te weinig Repaglinide heeft ingenomen
- als u een infectie of koorts heeft
- als u meer eet dan normaal
- als u zich minder lichamelijk inspant dan normaal.
Repaglinide DOUBLE-E PHARMA – PIL – Nederlands – 03/2013
De tekenen die daarop wijzen doen zich geleidelijk voor en zijn onder andere: vaak plassen, dorst, een droge huid en een droge mond. Overleg met uw arts. Misschien moet u de dosis Repaglinide, de hoeveelheid voedsel die u eet of de mate van lichamelijke inspanning aanpassen.
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
Gebruikt u naast Repaglinide nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Dat geldt ook voor geneesmiddelen waar u geen voorschrift voor nodig heeft.
U kunt Repaglinide innemen met metformine, een ander geneesmiddel voor diabetes, als uw arts dit heeft voorgeschreven. Als u gemfibrozil (om het verhoogde bloedvetgehalte te verlagen) inneemt, mag u Repaglinide niet innemen.
Uw lichaamsreactie op Repaglinide kan veranderen als u andere geneesmiddelen gebruikt, in het bijzonder:
- Monoamineoxidase-remmers (MAO-remmers) (bij behandeling van depressie)
- Bètablokkers (bij behandeling van hoge bloeddruk of hartklachten)
- ACE-remmers (bij behandeling van hartklachten)
- Salicylaten (bv. aspirine)
- Octreotide (bij behandeling van kanker)
- Niet-steroidale anti-inflammatoire middelen (NSAID) (een soort pijnstiller)
- Steroïden (anabole steroïden en corticosteroïden - bij bloedarmoede of bij behandeling van ontsteking)
- Orale anticonceptiemiddelen (“de pil”)
- Thiaziden (diureticum of middel dat de uitscheiding van water door de nieren bevordert)
- Danazol (bij behandeling van borstcysten en endometriose)
- Schildklierproducten (bij behandeling van een te laag schildklierhormoongehalte)
- Sympathicomimetica (bij behandeling van astma)
- Clarithromycine, trimethoprim, rifampicine (antibiotica)
- Itraconazol, ketoconazol (geneesmiddel ter bestrijding van schimmelinfecties)
- Gemfibrozil (bij behandeling van verhoogde bloedvetwaarden)
- Ciclosporine (gebruikt om het immuunsysteem te onderdrukken)
- Fenytoïne, carbamazepine, fenobarbital (ter behandeling van epilepsie)
- St Janskruid (kruidengeneesmiddel).
Waarop moet u letten met eten en drinken?
Neem Repaglinide voor elke hoofdmaaltijd in. Alcohol kan de werking van Repaglinide om de bloedglucose te verlagen, veranderen. Wees alert op symptomen van een te laag bloedglucose (hypoglykemie).
Zwangerschap en borstvoeding
U mag Repaglinide niet innemen wanneer u zwanger bent of probeert zwanger te worden. Raadpleeg uw arts zo spoedig mogelijk als u zwanger bent of probeert zwanger te worden tijdens de behandeling.
U mag Repaglinide niet innemen als u borstvoeding geeft.
Wilt u zwanger worden, bent u zwanger of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u geneesmiddelen gebruikt.
Repaglinide DOUBLE-E PHARMA – PIL – Nederlands – 03/2013
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Uw rijvaardigheid of vermogen om machines te bedienen kan afnemen als uw bloedglucose te laag of te hoog is. Derhalve dient u er rekening mee te houden dat u uzelf en anderen in gevaar kunt brengen. Vraag uw arts of u kunt rijden of machines bedienen:
- als u vaak een hypoglykemie heeft
- als u weinig of geen waarschuwingssignalen van een hypoglykemie heeft.
