- U bent allergisch voor één van de stoffen die in dit geneesmiddel zitten. Deze stoffen kunt u vinden onder rubriek 6
- U bent overgevoelig voor andere benzodiazepinen of op benzodiazepinen gelijkende middelen. Wellicht bent u hiervan op de hoogte door een eerder onderzoek naar overgevoeligheid. Overgevoeligheid uit zich meestal in het optreden van huidreacties, zoals huiduitslag, galbulten of jeuk
- U heeft een ernstige spierziekte (myasthenia gravis). Nitrazepam PCH kan spierverslapping veroorzaken
- U heeft ernstige ademhalingsproblemen
- U heeft het zogenaamde "slaap apnoe syndroom" (een kortdurende onderbreking van de ademhaling tijdens de slaap, dikwijls gepaard gaand met snurken)
NITRAZEPAM 5 PCH tabletten
- U heeft een ernstige leveraandoening
Gewenning
Na herhaald gebruik gedurende enkele weken kan het slaapverwekkende effect minder worden.
Afhankelijkheid
Behandeling met Nitrazepam PCH en andere benzodiazepinen kan er toe leiden, dat er bij de gebruiker de neiging ontstaat steeds maar te moeten doorgaan met het innemen van Nitrazepam PCH en er een vorm van "geestelijke en lichamelijke verslaving" optreedt: een moeilijk te bedwingen zucht naar herhaald gebruik van méér tabletten.
Deze neiging neemt toe bij langdurig gebruik, bij hoge doseringen en bij patiënten met alcohol- en drugmisbruik.
Als daarna plotseling en volledig wordt gestopt met het innemen van de tabletten, dan kunnen onthoudingsverschijnselen ontstaan zoals extreme angst, spanning, hoofdpijn, spierpijn, rusteloosheid, verwardheid en geïrriteerdheid. Soms treden in die situatie verschijnselen op van een nog ernstiger aard, zoals zelfvervreemding, verlies van werkelijkheidszin, een veranderde gehoorsterkte, een doof gevoel en tintelingen in de ledematen, zinsbegoochelingen (hallucinaties), aanvallen van vallende ziekte (epilepsie) en een overgevoeligheid voor licht, geluid en aanraking. Deze klachten zijn het gevolg van lichamelijke afhankelijkheid.
Ook is het mogelijk dat de klachten, waarvoor Nitrazepam PCH aanvankelijk werd voorgeschreven, in verhevigde mate terugkeren.
Het is daarom gewenst niet plotseling met het gebruik te stoppen, maar de dosis geleidelijk te verlagen.
Geheugenverlies
Een verschijnsel, dat kan voorkomen tijdens de behandeling met Nitrazepam PCH en soortgelijke middelen, is geheugenverlies gedurende enkele uren die direct volgen op het innemen van de tabletten. Dit dreigt eerder te ontstaan bij te weinig slaap. Daarom dient u er zeker van te zijn dat 7 tot 8 uur slaaptijd beschikbaar is.
Geestelijke stoornissen
Het is bekend dat tijdens het gebruik van benzodiazepinen verschijnselen als rusteloosheid, opwinding, geïrriteerdheid, agressie, waanvoorstellingen, woede-uitbarstingen, nachtmerries, zinsbegoochelingen, geestesziekten, onaangepast gedrag en andere gedragsstoornissen kunnen voorkomen. Als dit bij u het geval is, dient u te stoppen met het innemen van Nitrazepam PCH en uw dokter te raadplegen.
Deze verschijnselen komen vaker voor bij kinderen en ouderen.
Slaapwandelen en geassocieerd gedrag
Slaapwandelen en ander geassocieerd gedrag zoals slaaprijden, bereiden en eten van voedsel, het hebben van telefoongesprekken of het hebben van sex, waarbij geheugenverlies voor de gebeurtenis optreedt, zijn gemeld bij patiënten die nitrazepam hadden gebruikt en niet volledig wakker waren. Het gebruik in combinatie met alcohol en andere geneesmiddelen lijkt het risico op dit gedrag te vergroten.
NITRAZEPAM 5 PCH tabletten
Ook het gebruik van meer nitrazepam dan de aanbevolen maximale dosis lijkt het risico op dit gedrag te vergroten.
Nitrazepam PCH dient voorzichtig en in lage dosering te worden gebruikt door ouderen. Dit geldt ook voor personen met chronische ademhalingsziekten vanwege de kans op een verminderde ademhaling. Dit soort geneesmiddelen mag niet als enige medicijn worden toegepast bij de behandeling van ernstige geestesziekten (psychosen, depressies en angst gepaard met depressies), vanwege het risico van verergering van de symptomen. Bij ernstige leveraandoeningen mag Nitrazepam PCH niet gebruikt worden.
Bij chronische lever- of nieraandoeningen dient de dosering verlaagd te worden.
Als u afhankelijk bent geweest van alcohol of drugs dient Nitrazepam PCH met de grootste voorzichtigheid te worden gebruikt.
Benzodiazepinen worden niet aangeraden als eerste keus behandeling bij psychosen (geestelijke afwijkingen).
Nitrazepam PCH en andere benzodiazepinen worden niet aanbevolen voor de behandeling van slaapstoornissen bij kinderen, tenzij de noodzaak daartoe door de behandelend arts is nagegaan. De behandelingsduur dient in dat geval zo kort mogelijk te zijn.
Bij kinderen en ook bij bejaarde bedlegerige patiënten kan in zeldzame gevallen een overmatige afscheiding uit de bronchiën en speekselvloed ontstaan, die kan leiden tot een stoornis bij de ademhaling of longontsteking.
Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit middel gebruikt.
Gebruikt u naast Nitrazepam PCH nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts of apotheker.
Bij gelijktijdig gebruik van Nitrazepam PCH met andere geneesmiddelen kan het voorkomen, dat ze elkaars werking beïnvloeden. Ouderen zijn extra gevoelig voor wisselwerkingen met andere geneesmiddelen.
Met name alcohol en geneesmiddelen voor psychische aandoeningen, zoals neuroleptica (bij ernstige geestesziekten), slaap- en kalmeringsmiddelen, geneesmiddelen voor depressie, bepaalde pijnstillers ("opiaten"), geneesmiddelen voor vallende ziekte (epilepsie), narcosemiddelen en sommige antihistaminica (middelen bij allergie) zijn van belang, omdat ze het effect van Nitrazepam PCH kunnen versterken. De genoemde pijnstillers kunnen een onwerkelijk, buitensporig gevoel van welzijn en optimisme (euforie), dat bij gebruik van Nitrazepam PCH kan optreden, dusdanig versterken dat het gemelde gevaar voor zucht naar dit soort middelen toeneemt.
NITRAZEPAM 5 PCH tabletten
De uitscheiding van benzodiazepinen kan worden beïnvloed door stoffen zoals cimetidine (remmer van zuurvorming in de maag), rifampicine (middel bij tuberculose) en ‘de pil’. De betrouwbaarheid van ‘de pil’ wordt niet door benzodiazepinen beïnvloed.
Voorts is bekend dat de mogelijkheid bestaat dat de afbraak van Nitrazepam PCH kan worden vertraagd door geneesmiddelen, die een sterke invloed op de lever hebben.
Dit geneesmiddel en alcohol kunnen elkaars werking verstreken. Het gebruik van alcohol tijdens de behandeling wordt daarom afgeraden.
Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid
Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt.
Zwangerschap
Over het gebruik van Nitrazepam PCH tijdens de zwangerschap bestaan onvoldoende gegevens om de mogelijke schadelijkheid te kunnen beoordelen. Het gebruik van Nitrazepam PCH tijdens de zwangerschap is ten sterkste af te raden, omdat ongewenste werkingen voor het kindje er het gevolg van kunnen zijn.
Borstvoeding
Over het gebruik van Nitrazepam PCH tijdens het geven van borstvoeding bestaan onvoldoende gegevens om de mogelijke schadelijkheid te kunnen beoordelen. Omdat benzodiazepinen overgaan in de moedermelk dient Nitrazepam PCH niet gebruikt te worden tijdens het geven van borstvoeding.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
De kalmerende werking van Nitrazepam PCH, geheugenverlies, het verminderd concentratievermogen en een verminderde spierfunctie kunnen de rijvaardigheid en de bekwaamheid om machines te bedienen ongunstig beïnvloeden. Bij te weinig slaap en/of het gebruik van alcohol is dit risico groter. Mocht u een functie vervullen, waarbij voortdurend goed waarnemen is vereist, dan moet u er rekening mee houden dat u uw werk misschien niet volgens de hoogste normen kunt uitvoeren door het gebruik van Nitrazepam PCH. Hetzelfde gaat op voor een functie waarbij waakzaam zijn om de juiste beslissingen te kunnen nemen en te verantwoorden van groot belang is, maar ook indien u uw ledematen ongestoord moet kunnen gebruiken, zoals in auto's of machines.
Nitrazepam PCH bevat lactose
Nitrazepam PCH bevat 353,6 mg lactose per tablet. Indien uw arts u heeft medegedeeld dat u bepaalde suikers niet verdraagt, neem dan contact op met uw arts voordat u dit geneesmiddel inneemt.
