Gebruik Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar niet
- als u allergisch (overgevoelig) bent voor Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar of voor één van de andere bestanddelen van Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar. Als dit op u van toepassing is, moet u zo snel mogelijk uw arts raadplegen voordat u Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar inneemt.
- als u monoaminoxidaseremmers (MAOIs) gebruikt, of recent (tijdens de laatste twee weken) gebruikt heeft.
Wees extra voorzichtig met Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar
1 | rvg 34984-5-6 PIL 0512.1v.AV |
Gebruik bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar
Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar dient niet te worden gebruikt bij de behandeling van kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar, omdat werkzaamheid bij deze groep niet is aangetoond. Patiënten jonger dan 18 jaar hebben een verhoogd risico op zelfmoordpogingen, zelfmoordgedachten en vijandigheid (voornamelijk agressie, oppositioneel gedrag en woede) als zij behandeld worden met geneesmiddelen uit deze therapeutische klasse. Ondanks dit alles kan uw arts aan patiënten jonger dan 18 jaar Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar voorschrijven omdat dit in het belang van de patiënt is. Als uw arts Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar heeft voorgeschreven aan een patiënt die jonger is dan 18 jaar en u wilt dit bespreken, dan wordt u verzocht contact op te nemen met uw arts. Indien bij patiënten jonger dan 18 jaar één van de hiervoor genoemde symptomen zich ontwikkelt of verslechtert bij inname van Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar, dan wordt u verzocht uw arts hierover te informeren. Lange-termijn veiligheidsgegevens van Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar over groei, ontwikkeling en cognitieve en gedragsontwikkeling ontbreken in deze leeftijdsgroep. Ook is bij behandeling van deze leeftijdsgroep met Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar vaker een belangrijke gewichtstoename waargenomen vergeleken bij volwassenen.
Gedachten over zelfmoord en verergering van uw depressie
Als u depressief bent kunt u soms gedachten hebben over zelfbeschadiging of zelfmoord. Deze gedachten kunnen toenemen als u voor het eerst middelen tegen depressie (antidepressiva) gaat innemen, aangezien deze geneesmiddelen allemaal de tijd nodig hebben, in het algemeen ongeveer 2 weken of soms langer, om te gaan werken.
U heeft een meer waarschijnlijke kans dat u dit soort gedachten vertoont:
- als u al eerder gedachten heeft gehad over zelfmoord of zelfbeschadiging
- als u een jong volwassene bent. Informatie uit klinische onderzoeken heeft een toegenomen risico aangetoond op zelfmoordgedrag bij jonge volwassenen jonger dan 25 jaar oud met psychiatrische aandoeningen die behandeld werden met een antidepressivum.
Als u op enig moment gedachten over zelfbeschadiging of zelfmoord hebt, neem dan direct contact op met uw arts of ga direct naar het ziekenhuis.
Het kan helpen als u een vriend of familielid vertelt dat u zich depressief voelt of dat u lijdt aan een angststoornis, en hen vragen deze bijsluiter te lezen. U kunt hen vragen u te vertellen of zij denken dat uw depressie of angststoornis erger wordt of dat zij zich zorgen maken over veranderingen in uw gedrag.
Wees ook extra voorzichtig met Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar - als u één van de volgende aandoeningen heeft of ooit heeft gehad.
- Breng uw arts op de hoogte van deze aandoeningen voordat u Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar gaat gebruiken, als u dat nog niet eerder heeft gedaan
-
vallende ziekte (epilepsie). Stop met het gebruik van Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar en neem onmiddellijk contactop met uw arts indien u epileptische aanvallen krijgt of steeds vaker epileptische aanvallen heeft;.
-
leverziekten, inclusief geelzucht. Stop met het gebruik van Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar en neem onmiddellijk contact op met uw arts indien geelzucht optreedt;
- nierziekten
-
hartaandoeningen of verlaagde bloeddruk;
2 | rvg 34984-5-6 PIL 0512.1v.AV |
-
schizofrenie. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als psychotische verschijnselen, zoals paranoïde gedachten, steeds vaker voorkomen of verergeren;
-
manische depressiviteit (perioden van overdreven opgewektheid/overactiviteit afgewisseld met perioden van neerslachtigheid). Stop met het gebruik van Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar en neem onmiddellijk contact op niet uw arts als u zich overdreven opgewekt begint te voelen of overmatig veel energie krijgt;
-
suikerziekte (diabetes) (het kan nodig zijn uw dosis van insuline of van andere middelen tegen diabetes aan te passen);
-
oogziekte, zoals verhoogde oogboldruk (glaucoom);
-
moeilijkheden met plassen, die veroorzaakt kunnen worden door een vergrote prostaat.
- wanneer u verschijnselen ontwikkelt die wijzen op een infectie, zoals onverklaarbare hoge koorts, keelpijn en zweertjes in de mond.
- Stop met het gebruik van Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar en neem onmiddellijk contact op met uw arts voor bloedonderzoek. in zeldzame gevallen kunnen deze verschijnselen wijzen op afwijkingen in de aanmaak van bloedcellen in het beenmerg. Deze zeldzame verschijnselen treden meestal 4-6 weken na het begin van de behandeling op.
- wanneer u tot de groep ouderen behoort. U kunt gevoeliger zijn voor de bijwerkingen van antidepressiva.
Inname met andere geneesmiddelen
Vertel uw arts of apotheker wanneer u één van de geneesmiddelen in de nu volgende lijst gebruikt of van plan bent te gaan gebruiken.
Vertel uw arts of apotheker ook wanneer u andere geneesmiddelen gebruikt of kort geleden heeft gebruikt. Dit geldt ook voor geneesmiddelen die u zonder recept kunt verkrijgen.
Neem Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar niet in in combinatie met
-
monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers). Ook mag u geen Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar gebruiken gedurende twee weken nadat het gebruik van MAO-remmers is stopgezet. Na stopzetting van het gebruik van Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar mag u gedurende de daarop volgende twee weken ook geen MAO-remmers gebruiken. Voorbeelden van MAO-remmers zijn moclobemide, tranylcypromine (beide zijn antidepressiva) en selegiline (tegen de ziekte van Parkinson).
Wees voorzichtig wanneer u Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar inneemt in combinatie met
-
antidepressiva zoals SSRI's, venlafaxine en L-tryptofaan of triptanen (voor de behandeling van migraine), tramadol (een pijnstiller), linezolid (een antibioticum), lithium (voor de behandeling van psychische klachten) en preparaten met Sint Janskruid — Hypericum perforatum (een kruidenmiddel tegen depressie). In zeer zeldzame gevallen kan Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar alleen of in combinatie met deze geneesmiddelen, leiden tot een zogenaamd serotoninesyndroom. Enkele van de verschijnselen van dit syndroom zijn: onverklaarbare koorts, zweten, verhoogde hartslag, diarree, (oncontroleerbare) spiersamentrekkingen, rillingen, overactieve reflexen, rusteloosheid, stemmingsveranderingen en bewusteloosheid. Raadpleeg onmiddellijk uw arts
3 | rvg 34984-5-6 PIL 0512.1v.AV |
als u last krijgt van een combinatie van deze verschijnselen.
-
het antidepressivum nefazodon. Dit middel kan de hoeveelheid Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar in het bloed verhogen. Raadpleeg uw arts als u dit middel gebruikt. het kan nodig zijn de dosis van Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar te verlagen of, wanneer u stopt met het gebruik van nefazodon, de dosis van Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar juist te verhogen.
-
geneesmiddelen tegen angst en slapeloosheid zoals benzodiazepinen;
-
geneesmiddelen tegen schizofrenie zoals olanzapine;
-
geneesmiddelen tegen allergie zoals cetirizine;
-
geneesmiddelen tegen hevige pijn zoals morfine. In combinatie met deze geneesmiddelen kan Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar de sufheid die door deze geneesmiddelen wordt veroorzaakt, verhogen.
-
geneesmiddelen tegen infecties: geneesmiddelen tegen bacteriële infecties (zoals erytromycine), geneesmiddelen tegen schimmelinfecties (zoals ketoconazol) en geneesmiddelen tegen hiv/aids (zoals hiv-proteaseremrners). In combinatie met Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar kunnen deze middelen de hoeveelheid Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar in het bloed verhogen. Raadpleeg uw arts als u deze middelen gebruikt. Het kan nodig zijn de dosis Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar te verlagen of, wanneer u stopt met deze middelen, de dosis Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar juist te verhogen.
-
geneesmiddelen tegen epilepsie zoals carbamazepine en fenytoïne;
-
geneesmiddelen tegen tuberculose zoals rifampicine. In combinatie met Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar kunnen deze geneesmiddelen de hoeveelheid Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar in het bloed verlagen. Raadpleeg uw arts als u deze middelen gebruikt. Het kan nodig zijn de dosis Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar te verhogen of, wanneer u stopt met deze middelen, de dosis Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar juist te verlagen.
-
geneesmiddelen ter voorkoming van bloedstolling zoals warfarine. Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar kan de effecten van warfarine op het bloed versterken. Informeer uw arts indien u dit middel gebruikt. Bij combinatie is het raadzaam dat een arts uw bloed nauwgezet controleert.
Gebruik van Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar met voedsel en drank
U kunt slaperig worden als u alcohol drinkt terwijl u Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar gebruikt.
Geadviseerd wordt geen alcohol te drinken.
U kunt Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar innemen met of zonder voedsel.
Zwangerschap en borstvoeding
Vraag uw arts of apotheker om advies voordat u een geneesmiddel inneemt.
Beperkte ervaring met het gebruik van Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar bij zwangere vrouwen laat geen verhoogd risico zien. Voorzichtigheid is echter geboden wanneer Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar gebruikt wordt tijdens zwangerschap. Indien u Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar gebruikt en u wordt zwanger of u bent van plan zwanger te worden, vraag dan uw arts of u Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar mag blijven gebruiken. Indien u
4 | rvg 34984-5-6 PIL 0512.1v.AV |
Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar gebruikt tot aan, of tot kort voor de geboorte moet uw baby gecontroleerd worden op mogelijke bijwerkingen.
Zorg dat uw verloskundige en/of arts weet dat u Mirtazapine ratiopharm gebruikt. Gelijksoortige geneesmiddelen (SSRI’s) kunnen bij gebruik tijdens de zwangerschap het risico op een bepaalde ernstige aandoening bij baby’s verhogen. Deze aandoening wordt ‘persisterende pulmonale hypertensie van de pasgeborene’ (PPHN) genoemd en veroorzaakt een versnelde ademhaling en blauwachtige verkleuring van de huid van de baby. Deze verschijnselen beginnen meestal in de eerste 24 uur nadat de baby is geboren. Als dit met uw baby gebeurt, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw verloskundige en/of arts.
Vraag uw arts of u borstvoeding mag geven terwijl u Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar gebruikt.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar kan uw reactie- en concentratievermogen verminderen. Verzeker u ervan dat u hier geen last van heeft voordat u gaat autorijden of machines gaat bedienen
Belangrijke informatie over enkele bestanddelen van Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar
Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar bevat aspartaam, een bron van fenylalanine. Dit kan schadelijk zijn voor mensen met fenylketonurie.