Gebruik Fluoxetine Disper Mylan niet
- wanneer u overgevoelig bent voor fluoxetine of één van de andere bestanddelen van het product;
- gelijktijdig met een antidepressivum (bijv. moclobemide), een anti-parkinsonmiddel (bijv. selegiline) of een antibioticum (linezolide) dat behoort tot de groep van MAO-remmers of met zogenaamde irreversibele MAO-remmers (bijv. selegiline) binnen 2 weken na de behandeling.
Wees extra voorzichtig met Fluoxetine Disper Mylan
- wanneer u diabetes mellitus heeft, omdat Fluoxetine Disper Mylan uw bloedsuikerspiegel kan verhogen of verlagen. Het kan nodig zijn de dosis insuline of antidiabetische geneesmiddelen die u oraal inneemt aan te passen;
- wanneer u aanvallen, epilepsie, een verminderde lever-, nier- of hartfunctie heeft of onlangs een hartinfarct heeft gehad moet u contact opnemen met u arts, omdat het nodig kan zijn u een lagere dosering voor te schrijven;
- wanneer u manie heeft of heeft gehad;
- wanneer u een bloedstollingstoornis heeft;
- wanneer u andere geneesmiddelen of kruidenpreparaten met sint-janskruid (Hypericum perforatum) gebruikt (zie “Gebruik met andere geneesmiddelen”);
- wanneer u elektroshocktherapie ondergaat.
Gedachten over zelfmoord en verergering van uw depressie of angststoornis
Als u depressief bent en/of lijdt aan angststoornissen kunt u soms gedachten hebben over zelfbeschadiging of zelfmoord. Deze gedachten kunnen toenemen als u voor het eerst middelen tegen depressie (antidepressiva) gaat innemen, aangezien deze geneesmiddelen allemaal de tijd nodig hebben, in het algemeen ongeveer 2 weken of soms langer, om te gaan werken.
U heeft een meer waarschijnlijke kans dat u dit soort gedachten vertoont:
- wanneer u al eerder gedachten heeft gehad over zelfmoord of zelfbeschadiging;
- wanneer u een jongvolwassene bent. Informatie uit klinische onderzoeken heeft een toegenomen
risico aangetoond op zelfmoordgedrag bij jonge volwassenen jonger dan 25 jaar oud met psychiatrische aandoeningen die behandeld werden met een antidepressivum.
Als u op enig moment gedachten over zelfbeschadiging of zelfmoord heeft, neem dan direct contact op met uw arts of ga direct naar het ziekenhuis.
Het kan helpen als u een vriend of familielid vertelt dat u zich depressief voelt of dat u lijdt aan een angststoornis, en hen vragen deze bijsluiter te lezen. U kunt hen vragen u te vertellen of zij denken dat uw depressie of angststoornis erger wordt of dat zij zich zorgen maken over veranderingen in uw gedrag.
Wanneer u een allergische reactie krijgt, zoals jeuk, netelroos of zwelling van gezicht, lippen, tong en/of keel (soms met kortademigheid of moeite met slikken) moet de behandeling met Fluoxetine Disper Mylan worden gestaakt.
Raadpleeg uw arts wanneer u symptomen zoals hoge koorts, spiersamentrekkingen, verwardheid en angst (serotoninesyndroom) ondervindt. Het kan nodig zijn het gebruik van Fluoxetine Disper Mylan te staken.
Gewichtsverlies kan optreden tijdens de behandeling met Fluoxetine Disper Mylan.
Gebruik bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar
Fluoxetine Disper Mylan dient niet te worden gebruikt bij de behandeling van kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar. Patiënten jonger dan 18 jaar hebben een verhoogd risico op bijwerkingen zoals zelfmoordpogingen, zelfmoordgedachten en vijandigheid (voornamelijk agressie, oppositioneel gedrag en woede) als deze behandeld worden met geneesmiddelen uit deze therapeutische klasse. Desondanks kan uw arts aan patiënten jonger dan 18 jaar Fluoxetine Disper Mylan voorschrijven omdat hij/zij denkt dat dit in hun belang is. Als uw arts Fluoxetine Disper Mylan heeft voorgeschreven aan een patiënt die jonger is dan 18 jaar en u wilt dit bespreken, dan wordt u verzocht contact op te nemen met uw arts. U dient uw arts te informeren indien één van de hiervoor genoemde symptomen zich ontwikkelt of verergert bij een patiënt jonger dan 18 jaar die Fluoxetine Disper Mylan gebruikt. Daarnaast zijn slechts beperkte gegevens beschikbaar over de veiligheid van Fluoxetine Disper Mylan op lange termijn over groei, puberteit, mentale, emotionele en gedragsontwikkeling in deze leeftijdsgroep.
De behandeling kan leiden tot een verhoogd risico op tandbederf als gevolg van een droge mond. De tanden moeten twee keer per dag worden gepoetst met fluoridenhoudende tandpasta.
Gebruik met andere geneesmiddelen
Sommige geneesmiddelen kunnen het effect van Fluoxetine Disper Mylan beïnvloeden of door Fluoxetine Disper Mylan worden beïnvloed. Vraag uw arts om advies als u één van onderstaande middelen gebruikt. Deze medicijnen mogen niet gelijktijdig met Fluoxetine Disper Mylan worden ingenomen.
- moclobemide (antidepressivum);
- selegiline (anti-Parkinson middel);
- linezolide (een antibioticum).
Wanneer u stopt met het gebruik van Fluoxetine Disper Mylan en u in plaats hiervan een MAO-remmer krijgt voorgeschreven, moet een interval van minimaal 5 weken in acht worden genomen voordat u start met het gebruik van een MAO-remmer.
Het is vooral belangrijk om uw arts om advies te vragen wanneer u één van onderstaande middelen gebruikt:
- geneesmiddelen die bloedverdunnend werken (warfarine);
- geneesmiddelen voor de behandeling van depressie (bijv. tricyclische antidepressiva) of geneesmiddelen die tryptofaan of lithium bevatten;
- geneesmiddelen voor de behandeling van epilepsie (bijv. fenytoïne of carbamazepine);
- geneesmiddelen tegen migraine van het tryptaantype;
- pijnstillende geneesmiddelen die tramadol bevatten;
- geneesmiddelen ter behandeling van pijn en ontstekingen, zoals acetylsalicylzuur en niet-steroidale ontstekingsremmers (NSAID’s) (bijv. aspirine, ibuprofen);
- een kruidenpreparaat met sint-janskruid (Hypericum perforatum);
- geneesmiddelen die flecaïnide of encaïnide bevatten (tegen hartritmestoornissen).
Vertel uw arts of apotheker als u andere geneesmiddelen gebruikt of kort geleden heeft gebruikt. Dit geldt ook voor geneesmiddelen die u zonder voorschrift kunt krijgen.
Gebruik van Fluoxetine Disper Mylan met voedsel en drank
Voedsel:
De tabletten kunnen tijdens de maaltijd of tussen twee maaltijden in worden ingenomen.
Alcohol:
De combinatie van Fluoxetine Disper Mylan en alcohol wordt afgeraden.
Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid
Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn of wilt u zwanger worden? Neem dan zo snel mogelijk contact op met uw arts.
Aangeraden wordt Fluoxetine Disper Mylan niet te gebruiken tijdens de zwangerschap of het geven van borstvoeding, tenzij uw arts het risico van het niet innemen van het geneesmiddel groter acht dan het risico van gebruik van het geneesmiddel. Inname van Fluoxetine Disper Mylan tijdens zwangerschap en borstvoeding kan invloed hebben op het ongeboren kind/het kind dat borstvoeding krijgt.
Zwangerschap
Bij baby’s van wie de moeder tijdens de eerste paar maanden van de zwangerschap fluoxetine heeft gebruikt, zijn er meldingen geweest die duiden op een verhoogd risico op aangeboren hartafwijkingen. In de algemene bevolking wordt ongeveer 1 op de 100 baby’s geboren met een hartafwijking. Bij moeders die fluoxetine gebruikten, is dit percentage verhoogd tot ongeveer 2 op de 100 baby’s. Samen met uw arts kunt u besluiten dat het voor u beter is om het gebruik van fluoxetine geleidelijk stop te zetten zolang u zwanger bent. Afhankelijk van uw situatie kan uw arts echter ook adviseren dat het voor u beter is om fluoxetine te blijven gebruiken.
Zorg dat uw verloskundige en/of arts weet dat u Fluoxetine Disper Mylan gebruikt. Bij gebruik tijdens de zwangerschap, vooral in de laatste drie maanden van de zwangerschap, kunnen geneesmiddelen als Fluoxetine Disper Mylan het risico op een bepaalde ernstige aandoening bij baby’s verhogen. Deze aandoening wordt ‘persisterende pulmonale hypertensie van de pasgeborene’ (PPHN) genoemd en veroorzaakt een versnelde ademhaling en blauwachtige verkleuring van de huid van de baby. Deze
verschijnselen beginnen meestal in de eerste 24 uur nadat de baby is geboren. Als dit met uw baby gebeurt, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw verloskundige en/of arts.
Borstvoeding
Fluoxetine wordt uitgescheiden in de moedermelk en kan bijwerkingen geven bij baby’s. U dient alleen borstvoeding te geven wanneer het echt noodzakelijk is. Als u borstvoeding geeft, zal uw arts u mogelijk een lagere dosering voorschrijven.
Vructhbaarheid
Uit dieronderzoek is gebleken dat fluoxetine de kwaliteit van het sperma verlaagt. In theorie kan dit van invloed zijn op de vruchtbaarheid, maar tot nu toe is er geen effect op de vruchtbaarheid bij de mens waargenomen.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Fluoxetine Disper Mylan kan het beoordelings-, denk- en reactievermogen beïnvloeden. Hiermee moet rekening worden gehouden bij situaties waarin verhoogde alertheid nodig is, bijv. bij het autorijden of gebruik van machines.
