Epoetin alfa HEXAL 7.000 IE/0,7 ml oplossing voor injectie in een voorgevulde spuit

Epoetin alfa HEXAL bevat epoëtine alfa, een eiwit dat het beenmerg stimuleert om meer rode bloedcellen aan te maken. Rode bloedcellen bevatten hemoglobine, een stof die zuurstof door het lichaam vervoert. Epoëtine alfa is een kopie van het menselijke eiwit erytropoëtine en werkt op dezelfde wijze.

Epoetin alfa HEXAL wordt gebruikt voor de behandeling van symptomatische bloedarmoede (anemie) die wordt veroorzaakt door nierziekte:

• bij kinderen die worden gedialyseerd
• bij volwassenen die worden gedialyseerd of peritoneale dialyse ondergaan

• bij volwassenen met ernstige anemie die nog niet worden gedialyseerd (toegediend via een injectie in een ader) Als u een nierziekte heeft, kan het zijn dat u te weinig rode bloedcellen heeft wanneer uw nieren niet genoeg erytropoëtine produceren. Deze stof is noodzakelijk voor het aanmaken van rode bloedcellen. Epoetin alfa HEXAL wordt voorgeschreven om uw beenmerg te stimuleren om meer rode bloedcellen aan te maken.

Epoetin alfa HEXAL wordt gebruikt voor de behandeling van anemie als u met chemotherapie wordt behandeld voor vaste tumoren, voor maligne lymfomen of multipel myeloom

(beenmergkanker) en uw arts besluit dat u mogelijk een bloedtransfusie nodig heeft. Epoetin alfa HEXAL kan de noodzaak van een bloedtransfusie verkleinen.

Epoetin alfa HEXAL wordt gebruikt bij matig anemische personen die, voordat ze worden geopereerd, een deel van hun bloed doneren, zodat het tijdens of na de operatie aan ze teruggegeven kan worden. Omdat Epoetin alfa HEXAL de aanmaak van rode bloedcellen stimuleert, kunnen artsen bij deze personen meer bloed afnemen.

Epoetin alfa HEXAL kan worden gebruikt bij matig anemische volwassenen die binnenkort een grote orthopedische operatie ondergaan (bijvoorbeeld een operatie voor een nieuwe heup of knie), om de noodzaak van een mogelijke bloedtransfusie te verkleinen.

Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?

• U bent allergisch (overgevoelig) voor één van de stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6.
• Bij u is de diagnose Pure Red Cell Aplasia gesteld (het beenmerg kan dan niet genoeg rode bloedcellen aanmaken) na eerdere behandeling met een middel dat de aanmaak van rode bloedcellen stimuleert (inclusief Epoetin alfa HEXAL), zie rubriek 4.
• U heeft een hoge bloeddruk die niet goed met medicijnen onder controle te houden is.
• U moet binnenkort een grote orthopedische ingreep ondergaan (u krijgt bijvoorbeeld een nieuwe heup of knie) en u:
  • heeft een ernstige hartziekte
  • heeft ernstige aandoeningen aan uw aders en slagaders
  • heeft onlangs een hartaanval of beroerte doorgemaakt
  • kunt geen medicijnen gebruiken om uw bloed te verdunnen.

Het kan zijn dat dit geneesmiddel niet geschikt is voor u. Overleg met uw arts. Sommige mensen moeten, als ze Epoetin alfa HEXAL gebruiken, ook medicijnen gebruiken om het risico op bloedstolsels te verkleinen. Als u geen medicijnen kunt gebruiken die de vorming van bloedstolsels tegengaan, mag u geen Epoetin alfa HEXAL gebruiken.

• Om de aanmaak van uw rode bloedcellen te stimuleren (zodat de artsen meer bloed bij u kunnen afnemen) als u tijdens of na de operatie geen transfusies met uw eigen bloed kunt ontvangen.

Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?

Neem contact op met uw arts, apotheker of verpleegkundige voordat u dit middel gebruikt.

Het is belangrijk dat u het uw arts vertelt als een van de volgende situaties op u van toepassing is. Het kan zijn dat u Epoetin alfa HEXAL toch kunt gebruiken, maar overleg dit eerst met uw arts.

Als u weet dat u lijdt aan, of in het verleden heeft geleden aan:

• hartziekte, waaronder angina
• hoge bloeddruk
• bloedstolsels, of u heeft een verhoogde kans op de vorming van bloedstolsels (bijvoorbeeld als u overgewicht heeft, of diabetes, of als u lange tijd niet kunt lopen vanwege een operatie of ziekte)

• epileptische aanvallen of toevallen
• anemie door andere oorzaken
• leverziekte
• porfyrie (een zeldzame bloedstoornis).

Als u kankerpatiënt bent, moet u zich realiseren dat middelen die de aanmaak van rode bloedcellen stimuleren (zoals Epoetin alfa HEXAL), in theorie ook de voortgang (progressie) van uw kanker kunnen stimuleren.

Afhankelijk van uw persoonlijke situatie kan een bloedtransfusie de voorkeur hebben. Overleg dit met uw arts.

Als u een patiënt met hepatitis C bent en interferon en ribavirine krijgt, moet u dit met uw arts bespreken. Dit is omdat een combinatie van epoëtine alfa met interferon en ribavirine heeft geleid tot een kleiner effect en in zeldzame gevallen tot de ontwikkeling van een aandoening met de naam Pure Red Cell Aplasia (PRCA), een ernstige vorm van anemie. Epoetin alfa HEXAL is niet toegelaten voor de behandeling van anemie die gepaard gaat met hepatitis C.

Wees extra voorzichtig met andere geneesmiddelen die de productie van rode bloedcellen bevorderen:

Epoetin alfa HEXAL behoort tot een groep producten die, net als het menselijke eiwit erytropoëtine, de productie van rode bloedcellen bevorderen. Uw arts, apotheker of verpleegkundige zal altijd noteren welk product u precies gebruikt. Als u tijdens uw behandeling een ander geneesmiddel uit deze groep krijgt dan Epoetin alfa HEXAL, overleg dan met uw arts of apotheker voordat u dat middel gebruikt.

Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?

Epoetin alfa HEXAL reageert normaal gesproken niet met andere geneesmiddelen, maar vertel het uw arts als u andere geneesmiddelen gebruikt (of onlangs heeft gebruikt). Dat geldt ook voor geneesmiddelen waar u geen voorschrift voor nodig heeft.

Als u een geneesmiddel inneemt, ciclosporine genoemd (een geneesmiddel dat bijvoorbeeld na niertransplantaties wordt gebruikt), kan het zijn dat uw arts bloedonderzoek aanvraagt om uw ciclosporinewaarden te controleren terwijl u Epoetin alfa HEXAL gebruikt.

IJzersupplementen en andere bloedstimulerende stoffen kunnen de werkzaamheid van Epoetin alfa HEXAL verhogen. Uw arts zal beslissen of het goed voor u is om deze middelen in te nemen.

Als u een ziekenhuis, kliniek of huisarts bezoekt, vertel dan dat u wordt behandeld met Epoetin alfa HEXAL. Het kan andere behandelingen of testresultaten beïnvloeden.

Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid

Het is belangrijk dat u het uw arts vertelt als een van de volgende situaties op u van toepassing is. Het kan zijn dat u Epoetin alfa HEXAL toch kunt gebruiken, maar overleg dit eerst met uw arts.

• U bent zwanger, of u denkt dat u mogelijk zwanger bent.
• U geeft borstvoeding.

Epoetin alfa HEXAL bevat natrium

Epoetin alfa HEXAL bevat minder dan 1 mmol natrium (23 mg) per dosis, d.w.z. in wezen 'natriumvrij'.

Uw arts heeft bloedonderzoeken laten uitvoeren en heeft besloten dat u Epoetin alfa HEXAL moet gebruiken.

Epoetin alfa HEXAL kan met een injectie worden toegediend:

• ofwel in een ader, of in een slangetje dat in een ader is geplaatst (intraveneus)
• ofwel onder de huid (subcutaan).

Uw arts zal beslissen hoe Epoetin alfa HEXAL wordt geïnjecteerd. Doorgaans worden de injecties door een arts, verpleegkundige of ander medisch personeel aan u gegeven. Afhankelijk van de reden waarom zij worden behandeld met Epoetin alfa HEXAL, kunnen sommige mensen later leren hoe zij zichzelf onder de huid kunnen injecteren: zie 'Aanwijzingen over hoe u uzelf kunt injecteren' aan het eind van deze bijsluiter.

Epoetin alfa HEXAL mag niet worden gebruikt:

• na de uiterste houdbaarheidsdatum op het etiket en de buitenverpakking
• als u weet of denkt dat het per ongeluk werd ingevroren, of
• als de koelkast niet goed heeft gewerkt.

De dosis Epoetin alfa HEXAL die u krijgt, is afhankelijk van uw lichaamsgewicht in kilo's. De oorzaak van uw anemie speelt ook een rol bij het bepalen van de juiste dosis door uw arts.

Uw arts zal uw bloeddruk regelmatig controleren wanneer u Epoetin alfa HEXAL gebruikt.

Mensen met nierziekte

• Uw arts zal zorgen dat uw hemoglobinewaarde tussen 10 en 12 g/dl blijft, omdat een hoge hemoglobinewaarde de kans op bloedstolsels en overlijden kan verhogen.
• De gebruikelijke startdosis van Epoetin alfa HEXAL voor volwassenen en kinderen is driemaal per week 50 Internationale Eenheden (IE) per kilogram (/kg) lichaamsgewicht. Bij patiënten die peritoneale dialyse ondergaan, wordt Epoetin alfa HEXAL tweemaal per week gegeven.
• Bij volwassenen en kinderen wordt Epoetin alfa HEXAL toegediend via een injectie in een ader of via een slangetje dat in een ader is geplaatst (intraveneus). Epoetin alfa HEXAL mag bij nierpatiënten niet onder de huid (subcutaan) worden geïnjecteerd.
• Uw arts zal regelmatig bloedonderzoek laten doen om te controleren hoe uw anemie reageert, en zal de dosis mogelijk aanpassen. Doorgaans gebeurt dit om de vier weken.
• Als uw anemie eenmaal is gecorrigeerd, zal uw arts uw bloed regelmatig blijven controleren. Uw dosis kan verder worden aangepast om uw reactie op de behandeling te behouden.
• Als uw doseringsinterval van Epoetin alfa HEXAL langer is (langer dan eenmaal per week), is het mogelijk dat u geen toereikende hemoglobinespiegel kunt handhaven en dat de dosis Epoetin alfa HEXAL of de frequentie van de dosis Epoetin alfa HEXAL moet worden verhoogd.
• Het kan zijn dat u voor en tijdens de behandeling met Epoetin alfa HEXAL ijzersupplementen krijgt om de behandeling effectiever te maken.
• Als u wordt gedialyseerd wanneer u start met de behandeling met Epoetin alfa HEXAL, kan het zijn dat uw dialyseschema moet worden aangepast. Uw arts zal hierover beslissen.

Volwassenen die chemotherapie krijgen

• Uw arts kan een behandeling met Epoetin alfa HEXAL starten als uw hemoglobinewaarde 10 g/dl of lager is.
• Uw arts zal zorgen dat uw hemoglobinewaarde tussen 10 en 12 g/dl blijft, omdat een hoge hemoglobinewaarde de kans op bloedstolsels en overlijden kan verhogen.
• De startdosis is ofwel driemaal per week 150 IE per kilogram lichaamsgewicht, ofwel eenmaal per week 450 IE/kg.
• Epoetin alfa HEXAL wordt via een injectie onder de huid toegediend.
• Uw arts zal bloedonderzoek laten uitvoeren en kan de dosis aanpassen, afhankelijk van hoe uw anemie op de behandeling reageert.
• Het kan zijn dat u voor en tijdens de behandeling met Epoetin alfa HEXAL ijzersupplementen krijgt om de behandeling effectiever te maken.
• U zult de behandeling met Epoetin alfa HEXAL meestal gedurende een maand na het einde van de chemotherapie voortzetten.

Volwassenen die hun eigen bloed doneren

• De gebruikelijke dosis is 600 IE per kilogram lichaamsgewicht, tweemaal per week.
• Epoetin alfa HEXAL wordt via een injectie in een ader toegediend, gedurende 3 weken voorafgaand aan uw operatie, nadat u bloed heeft gedoneerd.
• Het kan zijn dat u voor en tijdens de behandeling met Epoetin alfa HEXAL ijzersupplementen krijgt om de behandeling effectiever te maken.

Volwassenen die voor een grote orthopedische ingreep zijn ingepland

• De aanbevolen dosis is 600 IE per kilogram lichaamsgewicht, eenmaal per week.
• Epoetin alfa HEXAL wordt gedurende drie weken voorafgaand aan de ingreep en op de dag van de ingreep via een injectie onder de huid toegediend.
• Als er een medische noodzaak bestaat om de tijd tot de ingreep te bekorten, krijgt u dagelijks een dosis van 300 IE/kg, gedurende maximaal tien dagen voorafgaand aan de ingreep, op de dag van de ingreep en gedurende vier dagen direct na de ingreep.
• Als uit bloedonderzoek blijkt dat uw hemoglobinewaarde voor de operatie te hoog is, wordt de behandeling gestopt.
• Het kan zijn dat u voor en tijdens de behandeling met Epoetin alfa HEXAL ijzersupplementen krijgt om de behandeling effectiever te maken.

Instructies voor het injecteren van Epoetin alfa HEXAL onder de huid

Let op: Als u nierpatiënt bent, moet Epoetin alfa HEXAL bij u via een injectie in een ader worden toegediend. Niet toedienen via een injectie onder de huid (subcutaan).

• Probeer niet uzelf te injecteren als u niet van uw arts of verpleegkundige heeft geleerd hoe u dit moet doen.
• Gebruik dit geneesmiddel altijd precies zoals uw arts of verpleegkundige u dat heeft verteld.
• Controleer dat u de juiste hoeveelheid vloeistof injecteert volgens de instructies van uw arts of verpleegkundige.
• Gebruik Epoetin alfa HEXAL alleen als het op de juiste manier is bewaard – zie rubriek 5.
• Laat de spuit met Epoetin alfa HEXAL voor gebruik staan tot hij op kamertemperatuur is gekomen. Dit duurt meestal 15 tot 30 minuten. Gebruik de spuit binnen 3 dagen nadat u hem uit de koelkast heeft gehaald.

Neem uit elke spuit slechts één dosis Epoetin alfa HEXAL.

Als Epoetin alfa HEXAL onder de huid (subcutaan) wordt geïnjecteerd, is de hoeveelheid die wordt geïnjecteerd gewoonlijk niet meer dan één milliliter (1 ml) in een enkele injectie.

Epoetin alfa HEXAL wordt apart gegeven en niet gemengd met andere vloeistoffen voor injectie.

Spuiten met Epoetin alfa HEXAL mogen niet worden geschud. Langdurig hard schudden kan het product beschadigen. Gebruik het product niet wanneer het hard geschud is.

Aanwijzingen over hoe u bij uzelf Epoetin alfa HEXAL kunt injecteren, vindt u aan het eind van deze bijsluiter.

Heeft u te veel van dit middel geïnjecteerd?

Vertel het onmiddellijk aan uw arts of verpleegkundige als u denkt dat er te veel Epoetin alfa HEXAL is geïnjecteerd. Het is niet waarschijnlijk dat u bijwerkingen krijgt van een overdosis Epoetin alfa HEXAL.

Bent u vergeten dit middel te gebruiken?

Dien de volgende injectie toe zodra u eraan denkt. Als de volgende injectie binnen een dag gepland staat, sla de gemiste injectie dan over en ga verder volgens uw normale schema. Injecteer geen dubbele dosis.

Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken.

Vertel het uw arts of verpleegkundige onmiddellijk als u een van de volgende tekenen bij uzelf bemerkt.

Zeer vaak voorkomende bijwerkingen

Deze kunnen voorkomen bij meer dan 1 op elke 10 gebruikers van Epoetin alfa HEXAL.

• Griepachtige verschijnselen, zoals hoofdpijn, voortdurende pijn en gewrichtspijn, koorts, gevoel van zwakte, vermoeidheid en duizeligheid. Deze kunnen vaker optreden aan het begin van de behandeling. Als de verschijnselen tijdens de intraveneuze injectie bij u optreden, kan langzamer injecteren helpen om deze verschijnselen in de toekomst te vermijden.
• Congestie van de luchtwegen, zoals verstopte neus en keelpijn, is gemeld bij patiënten met een nierziekte die nog geen dialyse krijgen.

Vaak voorkomende bijwerkingen

Deze kunnen voorkomen bij minder dan 1 op elke 100 gebruikers van Epoetin alfa HEXAL.

• Verhoogde bloeddruk bij mensen met kanker en bij mensen met symptomatische anemie die wordt veroorzaakt door nierziekte. Hoofdpijn, met name plotseling optredende, stekende, migraine-achtige hoofdpijn, zich verward voelen of toevallen hebben, kunnen tekenen zijn van een plotselinge stijging van de bloeddruk. Wanneer dit optreedt, is dringend medische behandeling nodig. Voor verhoogde bloeddruk kan behandeling met andere geneesmiddelen nodig zijn (of aanpassing van geneesmiddelen die u al gebruikt voor hoge bloeddruk).
• Pijn op de borst, kortademigheid, pijnlijke zwelling van de benen; deze symptomen kunnen wijzen op bloedstolsels (trombose).
• Huiduitslag en zwelling rond de ogen (oedeem), wat kan worden veroorzaakt door een allergische reactie.

Als u wordt gedialyseerd:

• Er kunnen bloedpropjes worden gevormd in uw dialyseshunt. De kans hierop is groter als u een lage bloeddruk of een complicatie bij de fistel heeft.
• Bloedpropjes kunnen ook in uw dialysesysteem worden gevormd. Uw arts kan besluiten om tijdens de dialyse uw dosis heparine te verhogen.

Zeer zelden voorkomende bijwerkingen

Deze kunnen voorkomen bij minder dan 1 op de 10.000 gebruikers van Epoetin alfa HEXAL.

• Symptomen van pure red cell aplasia (PRCA)

PRCA betekent dat iemand niet voldoende rode bloedcellen kan produceren in het beenmerg. PRCA kan leiden tot plotselinge, ernstige anemie. De symptomen zijn:

• ongewone vermoeidheid,
• zich duizelig voelen,

• kortademigheid.

Zeer zelden is PRCA gemeld na maanden tot jaren behandeling met epoëtine alfa en andere middelen die de productie van rode bloedcellen bevorderen bij patiënten met chronisch nierfalen.

Als u wordt gedialyseerd, kan een stijging optreden van de aantallen kleine bloedcellen (bloedplaatjes) die normaal zijn betrokken bij de vorming van bloedstolsels. Dit gebeurt met name aan het begin van de behandeling. Uw arts zal dit controleren.

U kunt roodheid van de huid, een brandend gevoel en pijn krijgen op de plaats van de injectie.

Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts, apotheker of verpleegkundige. Dit geldt ook voor mogelijke bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan.

Het melden van bijwerkingen

Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts, apotheker of verpleegkundige. Dit geldt ook voor mogelijke bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan. U kunt bijwerkingen ook rechtstreeks melden via het nationale meldsysteem zoals vermeld in aanhangsel V. Door bijwerkingen te melden, kunt u ons helpen meer informatie te verkrijgen over de veiligheid van dit geneesmiddel.

• Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.
• Gekoeld bewaren en transporteren (2°C – 8°C).
• Niet in de vriezer bewaren en niet schudden.
• Bewaren in de oorspronkelijke verpakking ter bescherming tegen licht.
• U mag Epoetin alfa HEXAL uit de koelkast halen en gedurende maximaal 3 dagen bij kamertemperatuur bewaren (maximaal 25°C). Zodra een injectiespuit uit de koelkast is gehaald en op kamertemperatuur is gekomen (maximaal 25°C), moet deze binnen 3 dagen worden gebruikt of worden weggegooid.

Gebruik dit geneesmiddel niet meer

• als de vloeistof verkleurd is of als u er deeltjes in ziet drijven
• als de verzegeling is verbroken
• na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op het etiket en de doos na EXP. Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.
• als u weet, of denkt, dat het per ongeluk bevroren kan zijn geweest, of
• als de koelkast niet goed heeft gewerkt.

Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die u niet meer gebruikt. Ze worden dan op een verantwoorde manier vernietigd en komen niet in het milieu terecht.

Welke stoffen zitten er in dit middel?

• De werkzame stof in dit middel is epoëtine alfa (zie voor hoeveelheden de tabel hieronder).
• De andere stoffen in dit middel zijn natriumdiwaterstoffosfaatdihydraat, dinatriumfosfaatdihydraat, natriumchloride, glycine, polysorbaat 80, zoutzuur (voor aanpassing van de pH), natriumhydroxide (voor aanpassing van de pH) en water voor injecties.

Hoe ziet Epoetin alfa HEXAL eruit en hoeveel zit er in een verpakking?

Epoetin alfa HEXAL wordt geleverd als een heldere, kleurloze oplossing voor injectie in een voorgevulde spuit. De injectiespuiten worden verzegeld in een blisterverpakking geleverd.

Presentatie	Bijbehorende presentaties	Hoeveelheid
	wat betreft hoeveelheid/volume	epoëtine alfa
	voor elke sterkte
Voorgevulde spuiten*	2.000 IE/ml:
	1.000	IE/0,5 ml	8,4 microgram
	2.000	IE/1 ml	16,8 microgram
	10.000 IE/ml:	25,2 microgram
	3.000	IE/0,3 ml
	4.000	IE/0,4 ml	33,6 microgram
	5.000	IE/0,5 ml	42,0 microgram
	6.000	IE/0,6 ml	50,4 microgram
	7.000	IE/0,7 ml	58,8 microgram
	8.000	IE/0,8 ml	67,2 microgram
	9.000	IE/0,9 ml	75,6 microgram
	10.000	IE/1 ml	84,0 microgram
	40.000 IE/ml:	168,0 microgram
	20.000	IE/0,5 ml
	30.000	IE/0,75 ml	252,0 microgram
	40.000	IE/1 ml	336,0 microgram

*Verpakkingen met 1, 4 of 6 voorgevulde spuit(en) met of zonder veiligheidsbescherming voor de naald.

Niet alle genoemde verpakkingsgrootten worden in de handel gebracht.

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen

Hexal AG

Industriestrasse 25

D-83607 Holzkirchen

Duitsland

Fabrikant

Sandoz GmbH

Biochemiestr. 10

A-6250 Kundl

Oostenrijk

Neem voor alle informatie met betrekking tot dit geneesmiddel contact op met de lokale vertegenwoordiger van de houder van de vergunning voor het in de handel brengen:

Hexal AG Industriestrasse 25 D-83607 Holzkirchen Duitsland

Tel: + 49 8024 908-0 Fax: + 49 8024 908-1290

e-mail: service@hexal.com

Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd in {MM/JJJJ}.

Meer informatie over dit geneesmiddel is beschikbaar op de website van het Europees Geneesmiddelenbureau (http://www.ema.europa.eu).

Aanwijzingen over hoe u uzelf kunt injecteren (voor patiënten die chemotherapie krijgen, volwassen patiënten die hun eigen bloed doneren voordat ze een chirurgische ingreep ondergaan of volwassen patiënten voor wie alleen orthopedische chirurgie gepland is)

Dit gedeelte bevat informatie over hoe u uzelf een injectie met Epoetin alfa HEXAL kunt geven. Het is belangrijk dat u niet probeert om uzelf de injectie te geven, zolang u hiervoor geen speciale training heeft gehad van uw arts of verpleegkundige. Epoetin alfa HEXAL wordt geleverd met of zonder veiligheidsbescherming voor de naald. Uw arts of verpleegkundige zal u laten zien hoe u deze moet gebruiken. Als u twijfelt hoe u de injectie moet geven, of als u vragen heeft, vraag dan uw arts of verpleegkundige om hulp.

1. Was uw handen.
2. Neem één spuit uit de verpakking en verwijder de beschermende dop van de injectienaald. Op de spuiten zijn ringen aangebracht voor de maatverdeling, zodat eventueel ook gebruik van een deel van de spuit mogelijk is. Elke ring komt overeen met een volume van 0,1 ml. Als u slechts een deel van de spuit wilt gebruiken, verwijder dan vóór het injecteren de ongewenste oplossing.
3. Reinig de huid op de injectieplaats met een alcoholdoekje.
4. Maak een huidplooi door de huid tussen duim en wijsvinger samen te knijpen.
5. Steek de naald met een snelle, stevige beweging in de huidplooi. Injecteer de Epoetin alfa HEXAL-oplossing zoals uw arts u heeft voorgedaan. Raadpleeg bij twijfel uw arts of apotheker.

Voorgevulde spuit zonder veiligheidsbescherming voor de naald

1. Blijf uw huid vastklemmen en duw de zuiger langzaam en gelijkmatig omlaag.
2. Nadat u de vloeistof heeft geïnjecteerd, verwijder dan de naald en laat daarna pas uw huid los. Druk met een droog, steriel doekje op de injectieplaats.
3. Gooi eventueel ongebruikt product of afvalmateriaal weg. Gebruik elke spuit slechts voor één injectie.

Voorgevulde spuit met veiligheidsbescherming voor de naald

1. Blijf uw huid vastklemmen, duw de zuiger langzaam en gelijkmatig omlaag, totdat de hele dosis is toegediend en de zuiger niet verder kan worden geduwd. Blijf druk houden op de zuiger, laat hem niet los!
2. Als u de vloeistof heeft geïnjecteerd, verwijder dan de naald terwijl u druk houdt op de zuiger, en laat daarna pas uw huid los. Druk met een droog, steriel doekje op de injectieplaats.
3. Laat de zuiger los. De veiligheidsbescherming van de naald zal de naald snel bedekken.
4. Gooi eventueel ongebruikt product of afvalmateriaal weg. Gebruik elke spuit slechts voor één injectie.