Calcitonine-Sandoz 100 IE/ml, oplossing voor injectie en infusie

Calcitonine-Sandoz bevat het werkzaam bestanddeel calcitonine (zalm, synthetisch).

Calcitonine is een hormoon dat van nature voorkomt in het lichaam van mens en dier. Het reguleert de hoeveelheid calcium in het bloed. Calcitonine wordt gebruikt om botontkalking tegen te gaan en helpt mogelijk ook bij de vorming van bot.

Calcitonine-Sandoz kan worden gegeven voor de volgende aandoeningen:

• Ter voorkoming van botverlies bij patiënten die plotseling niet meer kunnen lopen, bijvoorbeeld bij patiënten die aan bed gebonden zijn als gevolg van een botbreuk.
• De ziekte van Paget bij patiënten die niet met een ander geneesmiddel kunnen worden behandeld, bijvoorbeeld bij patiënten met ernstige nierproblemen. De ziekte van Paget is een langzaam voortschrijdende aandoening, die verandering van de grootte en vorm van bepaalde botten kan veroorzaken.
• Behandeling van een hoge calciumwaarde in het bloed (hypercalciëmie) als gevolg van kanker.

Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?

• U bent allergisch voor één van de stoffen die in dit geneesmiddel zitten. Deze stoffen kunt u vinden onder rubriek 6.
• Als u een erg lage calciumwaarde in uw bloed (hypocalciëmie) heeft.

Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?

Voordat de behandeling met Calcitonine-Sandoz wordt gestart, moet u uw arts vertellen wanneer u vermoedt dat u overgevoelig bent voor calcitonine (zalm, synthetisch). Uw arts zal een huidtest uitvoeren, voordat u Calcitonine-Sandoz krijgt toegediend.

Vertel uw arts als er kanker bij u is vastgesteld. In klinische studies bleken patiënten die werden behandeld met calcitonine voor botontkalking (osteoporose) en gewrichtsslijtage (artrose) een toename

van het risico op kanker te hebben na langdurige behandeling. Uw arts zal beslissen of calcitonine een geschikte behandeling is voor u en hoe lang u behandeld kunt worden.

Kinderen en jongeren tot 18 jaar

Gebruik van Calcitonine-Sandoz wordt niet aanbevolen bij patiënten jonger dan 18 jaar.

Ouderen

Calcitonine-Sandoz kan gebruikt worden door ouderen zonder bijzondere voorzorgsmaatregelen.

Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?

Gebruikt u naast Calcitonine-Sandoz nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts of apotheker.

Het is met name van belang om uw arts in te lichten als u geneesmiddelen gebruikt:

• ter behandeling van hartaandoeningen (bijv. digoxine) of hoge bloeddruk (bijv. amlodipine, diltiazem),
• met lithium, aangezien de dosering van lithium mogelijk aangepast moet worden,
• met bisfosfonaten (ter behandeling van osteoporose).

Zwangerschap en borstvoeding

Calcitonine-Sandoz dient niet gebruikt te worden door zwangeren of vrouwen die borstvoeding geven. Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt.

Rijvaardigheid en het gebruik van machines

Calcitonine-Sandoz kan vermoeidheid, duizeligheid en problemen met het zien veroorzaken, hetgeen uw reactievermogen kan beïnvloeden. Wanneer dit gebeurt, dient u geen auto te rijden of machines te bedienen.

Calcitonine-Sandoz bevat natrium

De oplossing in Calcitonine-Sandoz ampullen bevat minder dan 23 mg natrium per 1 ml en kan daarom als natriumvrij beschouwd worden.

Gebruik dit geneesmiddel altijd precies zoals uw arts u dat heeft verteld. Twijfelt u over het juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker. Geadviseerd wordt om vlak voor het slapen gaan de medicatie toe te dienen om het optreden van misselijkheid en overgeven te verminderen. Deze bijwerkingen treden met name aan het begin van de behandeling op.

Overschrijd de aanbevolen dosering niet. Gebruik Calcitonine-Sandoz niet als u opmerkt dat de oplossing niet helder en kleurloos is. Wijzig de dosering niet en stop de behandeling niet voordat u eerst met uw arts hierover gesproken heeft.

Calcitonine-Sandoz wordt meestal toegediend door middel van een injectie in het weefsel onder de huid (subcutane injectie) of in een spier (intramusculaire injectie). Soms wordt de injectie toegediend door middel van een geleidelijke infusie in een ader (intraveneuze infusie).

Wanneer u uzelf subcutane injecties toedient, zorg er dan voor dat u precies weet hoe deze injecties bereid en toegediend dienen te worden. Uw arts of verpleegkundige zal u uitvoerige instructies geven. Injecteer uzelf niet tenzij u overtuigd bent dat u dat zonder problemen kunt doen.

U dient de injectie of infusie niet direct uit de koelkast te gebruiken. Laat voor toediening de oplossing eerst op kamertemperatuur komen. De ampullen dienen meteen na openen gebruikt te worden. De overgebleven inhoud dient te worden weggegooid.

Uw arts zal de juiste dosis vaststellen en hoe lang u calcitoninebehandeling moet krijgen, afhankelijk van uw aandoening.

De gebruikelijke doseringen zijn:

• Ter voorkoming van botverlies: 100 IE dagelijks of 50 IE tweemaal per dag gedurende 2 tot 4 weken, toegediend in de spier of in het weefsel direct onder de huid.
• Bij de ziekte van Paget: 100 IE dagelijks toegediend in de spier of in het weefsel direct onder de huid, normaal maximaal 3 maanden. In sommige gevallen kan uw arts besluiten om uw behandeling te verlengen tot maximaal 6 maanden.
• Voor de behandeling van een hoge calciumwaarde in het bloed: 100 IE elke 6 tot 8 uur toegediend in de spier of in het weefstel direct onder de huid. In sommige gevallen kan de dosis worden toegediend via een injectie in een ader.

Heeft u te veel van dit middel gebruikt?

Als u per ongeluk te veel Calcitonine-Sandoz heeft toegediend, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Medische behandeling kan nodig zijn.

Bent u vergeten dit middel te gebruiken?

Als u vergeten bent uzelf een dosering toe te dienen, dien deze dan alsnog zo spoedig mogelijk toe, zodra u het zich herinnert, tenzij het minder dan 4 uur duurt voordat u de volgende dosis nodig hebt. In dat geval wacht u tot u de volgende dosis kan toedienen op het gebruikelijke tijdstip. Dien geen dubbele dosis toe om een vergeten dosis in te halen.

Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken. De meest frequent waargenomen bijwerkingen zijn misselijkheid, overgeven en roodheid van gezicht/nek.

Sommige bijwerkingen kunnen ernstig zijn:

• Verhoogde hartslag, netelroos (galbulten), ademhalingsproblemen, zwelling van tong en keel, beklemmend gevoel op de borst, een plotselinge daling van de bloeddruk of shock. Dit kunnen tekenen van een ernstige allergische reactie zijn en komen zelden voor.
• Zwelling van gezicht, ledematen of hele lichaam (soms).

Wanneer een van deze bijwerkingen bij u optreedt, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts.

Andere bijwerkingen:

Zeer vaak voorkomende bijwerkingen (kan voorkomen bij meer dan 1 op de 10 personen):

• Misselijkheid met of zonder braken. Dit komt minder vaak voor, wanneer de injectie in de avond of na een maaltijd wordt gegeven.
• Plotselinge optredende roodheid in gezicht en/of nek, meestal binnen 10 tot 20 minuten na injectie waargenomen.

Vaak voorkomende bijwerkingen (kan voorkomen bij maximaal 1 op de 10 personen):

• diarree, maagpijn,
• vermoeidheid,
• pijn in botten of gewrichten,
• duizeligheid,
• hoofdpijn,
• smaakveranderingen,
• kanker (na langdurige behandeling).

Soms voorkomende bijwerkingen (kan voorkomen bij maximaal 1 op de 100 personen):

• hoge bloeddruk (hypertensie),
• griepachtige verschijnselen,
• roodheid en zwelling op de injectieplaats, huiduitslag, jeuk,
• spierpijn,
• problemen met zien,
• vaak moeten plassen,
• allergische reacties.

Zelden voorkomende bijwerkingen (kan voorkomen bij maximaal 1 op de 1.000 personen):

De calciumwaarde in uw bloed kan afnemen 4 tot 6 uur na toediening, maar het is onwaarschijnlijk dat u hiervan verschijnselen ondervindt.

Niet bekend (kan met de beschikbare gegevens niet worden bepaald):

• beven

In zeldzame gevallen kan de werkzaamheid van Calcitonine-Sandoz afnemen.

Krijgt u veel last van een van de bijwerkingen? Of krijgt u een bijwerking die niet in deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.

Gebruik dit geneesmiddel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op het etiket na EXP. Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.

Bewaren in de koelkast (2°C –8°C). Niet in de vriezer bewaren. De ampul dient onmiddellijk na openen gebruikt te worden.

Voor infusie dient Calcitonine-Sandoz onmiddellijk na verdunning met 0,9% g/v natriumchloride in zachte PVC zakken gebruikt te worden.

Gebruik Calcitonine-Sandoz niet als u opmerkt, dat de oplossing niet helder en kleurloos is.

Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die u niet meer gebruikt. Ze worden dan op een verantwoorde manier vernietigd en komen niet in het milieu terecht.

Welke stoffen zitten er in dit middel?

• De werkzame stof in dit middel is calcitonine (zalm, synthetisch). Elke 1 ml van Calcitonine- Sandoz oplossing voor injectie en infusie bevat 100 IE. Eén IE (Internationale Eenheid) komt overeen met 0,167 microgram calcitonine (zalm, synthetisch).
• De andere stoffen in dit middel zijn azijnzuur, natriumacetaattrihydraat, natriumchloride, water voor injectie.

Hoe ziet Calcitonine-Sandoz eruit en hoeveel zit er in een verpakking?

Calcitonine-Sandoz 100 IE/ml is een oplossing voor injectie en infusie.

Calcitonine-Sandoz ampullen zijn gemaakt van kleurloos glas, welke 1 ml bevatten van een heldere, kleurloze oplossing voor injectie en infusie.

Calcitonine-Sandoz 100 IE/ml oplossing voor injectie en infusie is verkrijgbaar in verpakkingen van 5, 10, 50 en 100 ampullen.

Calcitonine-Sandoz is ook verkrijgbaar als 50 IE/ml oplossing voor injectie en infusie.

Het is mogelijk dat niet alle genoemde sterktes en verpakkingsgrootten in de handel zijn.

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant

Houder van de vergunning en fabrikant

Novartis Pharma B.V. Raapopseweg 1

6824 DP ARNHEM Telefoon: 026 - 37 82 111

E-mail: mid.phnlar@novartis.com

Overige fabrikanten

Novartis Pharma GmbH

Stella-Klein-Löw-Weg 17

A-1020 Wien

Austria

Novartis Healthcare A/S

Edvard Thomsens Vej 14

DK-2300 Copenhagen S

Denmark

Novartis Finland Oy

Metsänneidonkuja 10

FI-02130 Espoo

Finland

Novartis Pharma GmbH

Roonstrasse 25

D-90429 Nürnberg

Germany

Novartis (Hellas) S.A.C.I. 12th km National Road

Athens-Lamia 14451 Metamorphoses Greece

Novartis Norge AS,

Nydalen Allé 37 A

NO-0484 Oslo

Norway

Novartis Farmacéutica S.A. Planta Ronda Santa Maria 158

08210 Barberà del Vallès, Barcelona Spain

Novartis Sverige AB

Kemistvägen 1B, Box 1150

S-18311 Täby

Sweden

Novartis Pharmaceuticals UK Limited

Wimblehurst Road

Horsham, West Sussex, RH12 5AB

United Kingdom

Novartis Pharmaceuticals UK Limited

Frimley Business Park

Frimley, Camberely, Surrey, GU167SR

United Kingdom

Novartis Farma S.p.A.

Via Provinciale Schito 131

80058 Torre Annunziata

Italy

In het Register van Geneesmiddelen ingeschreven onder:
Calcitonine-Sandoz 100 IE/ml, oplossing voor injectie en infusie	RVG 08201

Dit geneesmiddel is geregistreerd in lidstaten van de EEA onder de volgende namen:

Oostenrijk	Calcitonin “Novartis”
Denemarken	Miacalcic
Finland	Miacalcic
Duitsland	Karil
Griekenland	Miacalcic
IJsland	Miacalcic
Ierland	Miacalcic
Italië	Calcitonina Sandoz
Nederland	Calcitonine-Sandoz
Noorwegen	Miacalcic
Spanje	Miacalcic
Zweden	Miacalcic
Verenigd Koninkrijk	Miacalcic

Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd in juli 2013