Idrocortisone

L'idrocortisone è un farmaco del gruppo dei glucocorticoidi. Le indicazioni includono condizioni come insufficienza surrenale, sindrome adrenogenitale, alti livelli di calcio nel sangue, tiroidite, artrite reumatoide, dermatite, asma e BPCO. È il trattamento di scelta per l'insufficienza surrenale. Può essere somministrato per bocca, topicamente o per iniezione.

Farmacodinamica

L'idrocortisone agisce grazie alla sua somiglianza strutturale ai glucocorticoidi endogeni. Non legato, può penetrare la membrana della cellula e poi legarsi con alta affinità ai recettori intracellulari dei glucocorticoidi.

L'effetto antinfiammatorio (anti-infiammatorio) si ottiene interferendo con il cosiddetto metabolismo dell'acido arachidonico. L'idrocortisone provoca una minore produzione di prostaglandine e leucotrieni alla fine di questo metabolismo. Questi sono significativamente coinvolti nel processo infiammatorio del corpo umano.

L'idrocortisone ha un effetto antiallergico impedendo il rilascio di istamina e riducendo contemporaneamente il numero e l'attività di certi linfociti B e T.

Farmacocinetica

L'assorbimento e la biodisponibilità variano a seconda della forma di dosaggio. Il legame con le proteine plasmatiche è di circa il 90%. Il metabolismo avviene nel fegato ed è catalizzato da enzimi della famiglia CYP450. L'escrezione avviene attraverso i reni.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali possono includere sbalzi d'umore, aumento del rischio di infezione e gonfiore.

Con l'uso a lungo termine, gli effetti collaterali comuni includono l'osteoporosi, disturbi allo stomaco, debolezza fisica, facile formazione di lividi e infezioni da lievito.

L'uso durante la gravidanza non è raccomandato.

Dati tossicologici

LD50 (topo, intraperitoneale): 150 mg-kg-1