Neurodermite (eczema atopico, dermatite atopica)

La neurodermite (conosciuta anche come eczema endogeno o dermatite atopica) è una malattia della pelle che spesso causa infiammazioni cutanee ricorrenti e prurito. I periodi senza sintomi si alternano a fasi da lievi a gravi della malattia. Le persone che soffrono di dermatite atopica hanno un rischio maggiore di sviluppare anche altre malattie atopiche come le allergie o l'asma.

Anche le conseguenze psicologiche della neurodermite giocano un ruolo importante. Anche se la dermatite atopica non è una malattia contagiosa, ci sono persone che evitano il contatto con chi ne è affetto. La vergogna per la malattia della pelle può abbassare l'autostima delle persone colpite e quindi ridurre la loro qualità di vita.

In molti casi, la neurodermite si nota per la prima volta nell'infanzia o nella prima infanzia. Tuttavia, è anche possibile sviluppare la malattia per la prima volta in un'età più avanzata. Alcune persone soffrono di neurodermite per il resto della loro vita, mentre per altri la malattia della pelle alla fine guarirà completamente. Secondo le stime, tra 3 e 5 milioni di persone in Germania soffrono di neurodermite.

La causa esatta della neurodermite non è ancora nota. Tuttavia, è certo che i fattori genetici giocano un ruolo importante nello sviluppo della malattia. Se entrambi i genitori soffrono di una malattia atopica come la neurodermite o l'asma, c'è un rischio molto maggiore che anche i loro figli sviluppino la malattia.

Tuttavia, la neurodermite non scoppia necessariamente nelle persone che hanno una predisposizione genetica a sviluppare la malattia. Solo attraverso l'influenza di fattori psicologici e influenze ambientali, la malattia scoppia effettivamente nelle persone che hanno una predisposizione.

Le seguenti sostanze o fattori possono scatenare la neurodermite:

• Pelo di animale
• Alcuni alimenti
• Polline di fiori
• Lana
• Polvere di casa
• stress
• Lutto

Le persone che soffrono di neurodermite hanno spesso un'allergia ad almeno una di queste sostanze - al contatto, la pelle reagisce formando un eczema. Inoltre, lo stress psicologico, come lo stress sul lavoro o il lutto, può scatenare un'acuta ricaduta della malattia.

I sintomi della neurodermite variano nel corso della vita:

• Infanzia: durante questo periodo, la dermatite atopica si manifesta come cradle cap sul cuoio capelluto. Più tardi, spesso si manifesta come un eczema (eruzione cutanea) rosso e pruriginoso sul viso. L'eruzione si diffonde poi al collo e persino alla regione pelvica. Anche la parte posteriore delle braccia e delle gambe può essere colpita. Se i batteri riescono a penetrare nelle aree di pelle infiammata, questo può portare a un'infezione. Questo porta alla secrezione di liquido nella zona dell'eczema.
• Bambini dal primo al secondo anno di vita: durante questo periodo, l'aspetto della neurodermite cambia. L'eruzione cutanea si verifica preferibilmente sul collo, sui polsi e sulle caviglie, così come sui gomiti e sulle ginocchia. L'eczema può essere molto pruriginoso. La pelle diventa più spessa nelle aree colpite a causa del costante grattamento.
• Bambini più grandi e adulti: ora tutte le parti del corpo possono essere colpite dalla neurodermite. L'eruzione cutanea appare spesso sul viso, sulle braccia e sulle ginocchia, così come sul collo e sulla parte superiore del corpo. A causa dell'infiammazione, la pelle è secca, rossa, a chiazze e ispessita. I batteri che si trovano naturalmente sulla pelle causano facilmente l'infezione dell'eczema.

In molti casi, le persone con malattie atopiche sviluppano le cosiddette stigmate atopiche. Si tratta, per esempio, di occhiaie, solchi nella zona sotto gli occhi, lacrime nel lobo dell'orecchio o quando il prurito è scatenato dal contatto della pelle con la lana o quando si suda.

La neurodermite viene diagnosticata da un medico durante un esame della pelle. I sintomi caratteristici e l'aspetto clinico sono decisivi.

I test allergici possono essere utilizzati per identificare le allergie che possono causare la dermatite atopica. Queste possono essere allergie a certi cibi, agli acari della polvere di casa o al polline delle erbe e degli alberi.

Durante i periodi senza sintomi della neurodermite, la cura quotidiana della pelle è di particolare importanza. L'uso di creme idratanti, lozioni e bagni d'olio può trattare la pelle secca e prevenire nuovi episodi della malattia.

Ci sono vari principi attivi disponibili per il trattamento della dermatite atopica con farmaci:

• Cortisone: Creme contenenti cortisone possono essere utilizzate nella fase acuta della malattia e sopprimono efficacemente la reazione eccessiva del sistema immunitario. Questo frena il processo infiammatorio.
• Tacrolimus / Pimecrolimus: Le pomate con i principi attivi Pimecrolimus e Tacrolimus vengono applicate direttamente sulle aree cutanee interessate. Il pimecrolimus è l'agente meno efficace - è quindi usato per i tipi da lievi a moderati di dermatite atopica. Se il trattamento con pimecrolimus viene iniziato immediatamente dopo la prima comparsa dei sintomi, è possibile prevenire le ricadute acute dell'eczema. Il principio attivo tacrolimus è usato per forme moderate o gravi di dermatite atopica ed è raccomandato solo per persone dopo i 17 anni. Pimecrolimus e tacrolimus non devono essere usati per trattare i bambini prima dei tre anni.
• Ciclosporina: Questo principio attivo è usato solo per forme gravi e croniche di neurodermite. Il dosaggio è adattato individualmente al peso corporeo e al successo del trattamento precedente. Nella maggior parte dei casi, la ciclosporina viene utilizzata in una terapia di intervallo a breve termine, in cui la dose viene gradualmente ridotta. Se la condizione della pelle peggiora di nuovo, la ciclosporina può essere somministrata di nuovo.

Inoltre, le seguenti misure o terapie possono essere utilizzate nel contesto del trattamento della neurodermite:

• Terapia antibiotica: se c'è un'infezione batterica dell'eczema.
• Terapia della luce: per esempio con luce UV-A o UV-B
• Immunoterapia specifica / iposensibilizzazione
• Somministrazione di antistaminici
• Uso di indumenti rispettosi della pelle: nessun uso di tessuti di lana o sintetici
• Imparare tecniche di rilassamento specifiche
• Psicoterapia

La prognosi della dermatite atopica è difficile, poiché ci sono grandi differenze nella frequenza, nella durata e nella gravità delle ricadute dell'eczema atopico tra le persone colpite. In molti casi, gli attacchi di eczema diventano più lievi con il tempo.

Una guarigione spontanea della neurodermite è possibile a qualsiasi età. Per molte persone che soffrono di dermatite atopica nell'infanzia, la malattia non si presenta più in età adulta. Tuttavia, la tendenza a una pelle molto sensibile rimane spesso per tutta la vita.

Se entrambi i genitori hanno una tendenza alla neurodermite o alle allergie, è consigliabile avere una consultazione con un allergologo (specialista in allergie) con il bambino quando è ancora un bambino.

Secondo le ultime scoperte, l'allattamento al seno coerente durante i primi sei mesi di vita ed evitare proteine estranee (ad esempio il latte di mucca) può molto probabilmente ridurre il rischio e la gravità delle malattie atopiche come la neurodermite o l'asma. Inoltre, la madre che allatta deve assicurarsi che la sua dieta sia povera di allergeni. Alimenti come latte, latticini, noci, uova di pollo, pesce e soia possono causare allergie. Se non è possibile allattare il bambino al seno, si possono usare anche alimenti ipoallergenici per bambini.

Osservando i seguenti punti, le persone che soffrono di neurodermite possono proteggersi in modo specifico da nuovi attacchi della malattia (profilassi secondaria):

• La misura più importante è quella di evitare il contatto con allergeni noti - se le allergie alimentari sono note, questi alimenti dovrebbero essere evitati.
• Se c'è un'allergia agli acari della polvere di casa, l'uso di speciali lenzuola sensibili alle allergie può ridurre l'esposizione agli allergeni durante il sonno.
• Poiché la lana può portare a reazioni di ipersensibilità della pelle, i tessuti di lana dovrebbero essere evitati o almeno non indossati direttamente sulla pelle. I tessuti in cotone e seta sono ben tollerati.
• Poiché il fumo di sigaretta può aggravare la neurodermite, la famiglia di una persona colpita dovrebbe essere senza fumo in ogni caso.