Spherox 10-70 sferoidi/cm2 sospensione per impianto

Non usi Spherox se

• le ossa nell’articolazione del ginocchio non hanno completato la crescita
• ha un’infiammazione di stadio avanzato alle articolazioni e alle ossa con danno all’articolazione interessata (osteoartrite)
• è infetto da HIV (il virus che provoca l’AIDS), da virus dell’epatite B o da virus dell’epatite C

Avvertenze e precauzioni

Si rivolga al medico prima che le venga somministrato Spherox, se ha qualsiasi altro problema alle articolazioni o peso eccessivo, poiché ciò può ridurre la riuscita della procedura.

Spherox deve essere preferibilmente impiantato in un’articolazione per il resto sana. Altri problemi articolari devono essere corretti prima o al momento dell’impianto di Spherox.

Dopo il trattamento, può verificarsi un sanguinamento nell’articolazione del ginocchio ed eventualmente nella zona circostante, soprattutto se lei ha un’aumentata tendenza al sanguinamento o se non è stato possibile bloccare completamente l’emorragia durante il trattamento. Il medico

verificherà preventivamente il rischio che possa sviluppare un sanguinamento dopo il trattamento. In tal caso, riceverà un medicinale per ridurre il rischio di sanguinamento dopo il trattamento.

Programma di riabilitazione

Dopo l’impianto, segua rigorosamente il programma di riabilitazione. Riprenda l’attività fisica esclusivamente su istruzione del medico. La ripresa prematura di un’attività vigorosa può ridurre il

beneficio e la durata di Spherox.

Altri casi in cui Spherox non può essere fornito

Può accadere che non possa essere trattato con Spherox, sebbene il campione cartilagineo sia stato già prelevato. Questo può verificarsi perché il campione prelevato non è di qualità sufficiente per la realizzazione del prodotto. È possibile che il medico debba scegliere un trattamento alternativo per lei.

Bambini e adolescenti

Spherox non deve essere utilizzato in bambini e adolescenti nei quali le ossa nell’articolazione del ginocchio non hanno completato la crescita.

Altri medicinali e Spherox

Informi il medico se sta usando, ha recentemente usato o potrebbe usare qualsiasi altro medicinale.

Gravidanza e allattamento

Spherox non è raccomandato in donne in gravidanza o allattamento, poiché viene applicato durante un intervento chirurgico. Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza o se sta allattando con latte materno chieda consiglio al medico prima di usare questo medicinale.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari

La procedura chirurgica per l’impianto di questo medicinale ha un impatto rilevante sulla capacità di

guidare veicoli e di utilizzare macchinari. Durante il periodo di riabilitazione, la guida di veicoli e l’utilizzo di macchinari possono essere limitati. Segua rigorosamente i consigli del medico o del

fisioterapista.

Spherox può essere impiantato esclusivamente da un medico specialista in una struttura sanitaria e deve essere utilizzato solo sul paziente per il quale è stato preparato.

Il trattamento con Spherox prevede una procedura in due fasi:

Visita 1:

Valutazione del danno alla cartilagine, prelievo del campione e del sangue

Alla prima visita, il medico esaminerà il danno alla cartilagine del suo ginocchio nel corso di un

intervento chirurgico esplorativo. Questo è generalmente eseguito sotto forma di laparoscopia mediante incisioni piccolissime (tagli), con un apposito strumento per guardare all’interno del

ginocchio (artroscopia).

Se Spherox è adatto a lei, il medico preleverà un piccolo campione di cartilagine dalla sua articolazione. Molto probabilmente, si tratterà dell’articolazione del ginocchio che deve essere trattata. Le sue cellule cartilaginee vengono estratte da tale campione in laboratorio e vengono quindi coltivate per produrre gli sferoidi che costituiscono Spherox. Il processo richiede circa 6-8 settimane.

Visita 2:

Impianto di Spherox

Spherox viene impiantato nella zona danneggiata della cartilagine nel ginocchio nel corso di un secondo intervento. Anche questo può essere eseguito mediante laparoscopia.

Riabilitazione

Al fine di consentire all’articolazione del ginocchio di recuperare bene, dovrà seguire un programma di riabilitazione specifico. Questo può durare fino a un anno. Il medico o il fisioterapista la informeranno a riguardo.

Molto importante: segua attentamente le raccomandazioni del medico e del fisioterapista. Il rischio di

fallimento del trattamento può aumentare se non segue il suo programma di riabilitazione.

Presti molta attenzione ai piegamenti e al carico di peso sull’articolazione trattata. Durante il periodo di riabilitazione, la quantità di peso che può caricare sull’articolazione aumenterà gradualmente. In quanto tempo questo accadrà dipende, per esempio, dal suo peso corporeo e dall’entità del danno alla cartilagine. A seconda delle condizioni dell’articolazione del ginocchio trattata, potrà essere necessario

portare un tutore.

Se ha qualsiasi dubbio sul trattamento con Spherox, si rivolga al medico o al fisioterapista.

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino. Gli effetti indesiderati che compaiono in seguito all’impianto di Spherox sono principalmente connessi all’intervento chirurgico. Nella maggior parte dei casi, gli effetti indesiderati registrati, causati dal medicinale o dall’intervento chirurgico, sono stati non gravi.

Se manifesta uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati gravi, contatti immediatamente un medico:

• ipersensibilità (allergia) (possono comparire uno o più dei seguenti sintomi: arrossamento della pelle, gonfiore nella zona trattata, pressione del sangue bassa, difficoltà respiratorie, lingua o gola gonfie, polso debole e rapido, malessere, vomito, diarrea, capogiro, svenimento, febbre)
• coaguli di sangue in una vena (possono comparire uno o più dei seguenti sintomi: gonfiore alla gamba, dolore, aumento di calore nella gamba)

Altri effetti indesiderati

Possono verificarsi effetti indesiderati con le seguenti frequenze:

Comune: possono interessare fino a una 1 persona su 10

• accumulo di liquido nel ginocchio
• dolore al ginocchio
• gonfiore del ginocchio
• accumulo di liquido in eccesso nel midollo osseo
• dolore

Non comune: possono interessare fino a 1 persona su 100

• aumento di dimensioni delle cellule che compongono la cartilagine, rammollimento della cartilagine. Può avvertire sintomi come gonfiore o dolore ai tessuti intorno al ginocchio.
• scricchiolii nel ginocchio
• blocco del ginocchio
• compromissione dell’andatura
• nodulo di tessuto nell’articolazione del ginocchio, frammento di cartilagine o di osso che fluttua liberamente nello spazio articolare del ginocchio. Può avvertire sintomi come gonfiore significativo ma senza dolore, dolore improvviso o problemi a muovere il ginocchio trattato.
• mancata crescita e sopravvivenza delle cellule cartilaginee di Spherox
• danni alla cartilagine del ginocchio
• patologia dei legamenti
• infiammazione dei tendini
• debolezza muscolare
• dolore alla parte anteriore del ginocchio o alla rotula
• gonfiore della gamba trattata, dovuto a flusso ostruito di liquido tissutale attraverso i vasi linfatici
• dolore del tessuto cicatriziale
• blocco di un vaso sanguigno nel polmone
• infiammazione dello strato interno della capsula dell’articolazione

Raro: possono interessare fino a 1 persona su 1000

• disturbi della formazione ossea, morte di tessuto osseo, formazione di osso al di fuori dallo scheletro. Può avvertire sintomi come gonfiore o dolore ai tessuti intorno al ginocchio.
• infezione in corrispondenza della sede dell’impianto
• infiammazione dell’articolazione del ginocchio causata da batteri o funghi
• parziale o totale distacco del tessuto al di sotto dell’osso e della cartilagine circostante
• infiammazione del midollo osseo causata da batteri o funghi
• infiammazione della pelle e/o del tessuto molle causata da batteri o funghi
• dolore al di sotto della rotula dovuto all’infiammazione dei tessuti molli
• infiammazione di vene associata alla formazione di coaguli di sangue in prossimità della superficie della pelle (sintomi: es. arrossamento e/o calore della pelle lungo la vena, dolorabilità, dolore)
• complicazione della guarigione nella zona trattata
• riapertura di una ferita già chiusa
• lividi

Molto raro: possono interessare fino a 1 persona su 10.000

fastidio

Non nota: la frequenza non può essere definita

• eccessiva formazione di tessuto cicatriziale all’interno dell’articolazione del ginocchio e/o attorno ai tessuti molli
• infiammazione dei polmoni