Comme tous les médicaments, Combivir peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.
Lorsque vous êtes traité pour le VIH, il est difficile d'affirmer qu'un symptôme est lié à un effet indésirable de Combivir ou d'autres médicaments que vous prenez, ou bien à l'infection par le VIH en elle-même. Il est donc très important que vous informiez votre médecin de tout changement de votre état de santé.
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En dehors des effets indésirables de Combivir listés ci-dessous, d'autres maladies peuvent se développer au cours d'un traitement associant plusieurs médicaments pour traiter l'infection par le VIH.
II est important que vous lisiez les informations mentionnées ci-après, au paragraphe "Quels sont les autres effets indésirables éventuels liés à une association de traitements contre le VIH".
Effets indésirables très fréquents
Ils peuvent concerner plus d'1 personne sur 10 prenant Combivir :
- maux de tête
- envie de vomir ( nausées).
Effets indésirables fréquents
Ils peuvent concerner jusqu’à 1 personne sur 10 prenant Combivir :
- vomissements
- diarrhée
- crampes d’estomac
- perte d’appétit
- sensation de vertige
- fatigue, manque d’énergie
- fièvre (température corporelle élevée)
- sensation généralisée de malaise
- troubles du sommeil (insomnie)
- douleurs muculaires et sensation d’inconfort
- douleurs articulaires
- toux
- nez irrité ou nez qui coule• éruption cutanée
- chute des cheveux ( alopécie).
Les effets indésirables fréquents, pouvant être révélés par une analyse de sang sont les suivants :
- un faible nombre de globules rouges ( anémie) ou de globules blancs ( neutropénie ou leucopénie)
- une augmentation du taux d'enzymes du foie
- une augmentation de la quantité de bilirubine (une substance produite par le foie) dans le sang, pouvant entraîner un jaunissement de la peau.
Effets indésirables peu fréquents
Ils peuvent concerner jusqu’à 1 personne sur 100 prenant Combivir :
- essoufflement
- gaz ( flatulences)
- démangeaisons
- faiblesse musculaire.
Un effet indésirable peu fréquent pouvant être révélé par une analyse de sang est :
- une diminution du nombre de cellules sanguines importantes pour la coagulation (thrombocytopénie) ou de tout type de cellules sanguines ( pancytopénie).
Effets indésirables rares
Ils peuvent concerner jusqu’à 1 personne sur 1000 prenant Combivir :
- réaction allergique grave entrainant un gonflement du visage, de la langue ou de la gorge pouvant causer des difficultés à avaler ou à respirer
- troubles du foie tels que: jaunisse, augmentation de la taille du foie ou augmentation des graisses dans le foie, inflammation du foie ( hépatite)
- acidose lactique ( voir le paragraphe suivant "Quels sont les autres effets indésirables éventuels liés à une association de traitements contre le VIH")
- inflammation du pancréas ( pancréatite)
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- douleurs au niveau de la poitrine ; maladie du muscle cardiaque ( cardiomyopathie)
- convulsions
- sentiment d'anxiété ou de dépression, manque de concentration, envie de dormir
- indigestion, modification du goût
- modification de la couleur des ongles, de la peau ou de l'intérieur de la bouche
- symptôme pseudo-grippal – frissons et sueur
- fourmillements au niveau de la peau (piqûres d'aiguilles)
- sensation de faiblesse au niveau des membres
- altération du tissu musculaire
- engourdissement
- envie fréquente d'uriner
- augmentation du volume des seins chez les hommes.
Les effets indésirable rares pouvant être révélés par une analyse de sang sont :
- l’augmentation d'une enzyme appelée amylase
- l'absence de production de nouveaux globules rouges par votre moelle osseuse ( érythroblastopénie).
Effets indésirables très rares
Ils peuvent concerner jusqu’à 1 personne sur 10 000 prenant Combivir :
Un effet indésirable très rare pouvant être révélé par une analyse de sang est :
- l'absence de production de nouveaux globules rouges et blancs par votre moelle osseuse ( anémie aplasique).
Si vous constatez des effets indésirables
Si vous ressentez que l’un des effets mentionnés s’aggrave ou devient gênant ou si vous ressentez des effets indésirables non mentionnés dans cette notice, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.
Quels sont les autres effets indésirables éventuels liés à une association de traitements contre le VIH
D'autres maladies peuvent se développer au cours d'un traitement contre le VIH associant plusieurs médicaments, tels que Combivir.
Réactivation d’infections
Le système immunitaire des personnes à un stade avancé de leur infection par le VIH (SIDA) est affaibli, ce qui peut favoriser la survenue d'infections graves ( infections opportunistes). Au début du traitement, ces personnes peuvent se rendre compte que des infections antérieures, jusque là non diagnostiquées, surviennent de façon soudaine, causant des signes et symptômes révélateurs d'une inflammation. Ces symptômes sont probablement dus au fait que le système immunitaire de leur organisme se renforce, et que le corps commence par conséquent à combattre ces infections. Si vous développez un ou plusieurs de ces symptômes pendant votre traitement par Combivir :
Informez-en immédiatement votre médecin. Ne prenez pas d'autres médicaments pour traiter l'infection sans avis médical.
Votre silhouette peut subir des modifications
Les personnes traitées par une association de traitements contre le VIH peuvent observer des changements physiques, dus à une modification de la répartition des graisses :
- La graisse peut diminuer au niveau des jambes, des bras et du visage.
- Une accumulation de graisse peut se créer au niveau du ventre (abdomen), des seins ou d'organes internes.
- Des bosses de graisse (parfois appelées "bosses de bison") peuvent apparaître au niveau de la nuque.
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Les causes de ces modifications sont à ce jour inconnues, de même que leur éventuelle répercussion sur votre santé à long terme. Si vous remarquez des changements physiques :
Informez-en votre médecin.
L'acidose lactique est un effet indésirable rare mais grave
Certaines personnes traitées par Combivir, ou par d'autres médicaments similaires (INTI) peuvent développer une maladie appelée acidose lactique, accompagnée d'une augmentation de la taille du foie.
L'acidose lactique est causée par une accumulation d'acide lactique dans le corps. Cet effet indésirable est rare. Si toutefois il survient, il apparaît généralement après quelques mois de traitement. Cette maladie peut mettre votre vie en danger en causant des dommages à certains organes internes.
L'acidose lactique apparaît plus souvent chez les personnes qui ont une maladie du foie, ou en cas d'obésité (surpoids important), particulièrement chez la femme.
Les signes indicateurs d'une acidose lactique comprennent :
- une respiration profonde, rapide ; des difficultés à respirer
- une somnolence
- un engourdissement ou une sensation de faiblesse au niveau des membres
- une envie de vomir (nausées), des vomissements
- des douleurs au niveau de l'estomac.
Un suivi régulier sera réalisé par votre médecin pendant votre traitement par Combivir afin de détecter tout signe pouvant indiquer un début d'acidose lactique. Si l'un des symptômes listés ci-dessus se manifeste, ou pour tout autre symptôme qui vous inquiète :
Consultez votre médecin dès que possible.
Vous pouvez développer des problèmes osseux
Certains patients prenant une association de traitements contre le VIH peuvent développer une maladie appelée ostéonécrose. Cette maladie entraîne la mort de certaines parties du tissu osseux par manque d'irrigation sanguine de l'os. Le risque de développer cette maladie est plus important chez les personnes qui :
- sont sous traitement par association d'antirétroviraux depuis longtemps
- prennent également des médicaments anti-inflammatoires appelés corticoïdes
- consomment de l'alcool
- ont un système immunitaire très affaibli
- sont en surpoids.
Les signes évocateurs d'une ostéonécrose comprennent :
- une raideur au niveau des articulations
- des douleurs (en particulier de la hanche, du genou ou de l'épaule)
- des difficultés pour se mouvoir. Si vous remarquez un ou plusieurs de ces symptômes: Informez-en votre médecin.
D'autres effets indésirables peuvent être révélés par une analyse de sang
Le traitement par association d'antirétroviraux peut également causer :
- une augmentation des taux d'acide lactique dans le sang, pouvant, dans de rares cas, entraîner une acidose lactique
- une augmentation des taux de sucre et de graisse ( triglycérides et cholestérol) dans le sang
- une résistance à l'insuline (de ce fait, si vous êtes diabétique, vous pourrez être amené à modifier votre dose d'insuline afin de contrôler votre taux de sucre dans le sang).
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