Cimzia 200 mg solution injectable

La substance active de Cimzia est le certolizumab pegol, un fragment d'anticorps humain. Les anticorps sont des protéines qui reconnaissent et se lient spécifiquement à d'autres protéines. Cimzia se lie à une protéine spécifique appelée facteur de nécrose tumorale α (TNFα). Ce TNFα est ainsi bloqué par Cimzia, ce qui diminue l'inflammation liée à la polyarthrite rhumatoïde. Les médicaments qui se lient au TNFα sont également appelés anti-TNF.

Cimzia est utilisé pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde modérée à sévère de l'adulte, lorsque les symptômes n'ont pas été contrôlés par d'autres médicaments. Habituellement, Cimzia est utilisé avec un autre médicament appelé méthotrexate. Si votre médecin juge que le méthotrexate est inapproprié, Cimzia peut être administré seul.

CIMZIA

N'utilisez jamais Cimzia

• Si vous êtes ALLERGIQUE (hypersensible) au certolizumab pegol ou à l'un des autres composants contenus dans Cimzia ;
• Si vous avez une infection grave, notamment une TUBERCULOSE (TB) active ;
• Si vous souffrez d' INSUFFISANCE CARDIAQUE modérée à sévère. Il est important d'informer votre médecin si vous avez ou vous avez eu une maladie cardiaque grave.

Faites attention avec Cimzia

Informez votre médecin, avant de débuter votre traitement par Cimzia, si vous êtes dans l'une des situations suivantes :

Réactions allergiques

• Si vous avez des MANIFESTATIONS ALLERGIQUES telles qu'une oppression dans la poitrine, une respiration sifflante, des sensations vertigineuses, un gonflement ou une éruption cutanée, arrêtez les injections de Cimzia et contactez votre médecin IMMEDIATEMENT.

Infections

• Si vous avez des antécédents d' INFECTIONS RECURRENTES ou d'autres facteurs de risque d'infection (comme un traitement par immunosuppresseurs qui sont des médicaments susceptibles de réduire votre capacité à lutter contre les infections).
• Si vous avez une infection ou si vous développez des symptômes tels que de la fièvre, si vous avez des plaies, une sensation de fatigue ou des problèmes dentaires. Vous pourriez être plus facilement sujet à des infections pendant votre traitement par Cimzia. Ces infections peuvent être graves et, dans de rares cas, menacer votre pronostic vital.
• Des cas de TUBERCULOSE (TB) ayant été rapportés chez des patients traités par Cimzia, votre médecin contrôlera la présence éventuelle de signes ou symptômes de tuberculose avant de débuter le traitement par Cimzia. Ce contrôle comprend le recueil de tous vos antécédents médicaux, une radiographie des poumons et un test tuberculinique. La réalisation de ces tests devra être enregistrée sur votre Carte de Surveillance. Si une tuberculose latente (inactive) est diagnostiquée, il peut être nécessaire que vous receviez un traitement antituberculeux avant de commencer Cimzia. Il est très important que vous informiez votre médecin si vous avez déjà eu la tuberculose ou si vous avez été en contact étroit avec quelqu'un qui a eu la tuberculose. Si des symptômes de tuberculose (toux persistante, perte de poids, manque d'énergie, fièvre peu élevée) ou de toute autre infection apparaissent durant ou après le traitement par Cimzia, prévenez votre médecin immédiatement.
• Si vous présentez un risque de contamination par le VIRUS DE L'HEPATITE B (VHB) ou si vous êtes porteur de ce virus ou si vous avez une hépatite B active, Cimzia peut accroître le risque de réactivation du VHB chez les patients qui sont porteurs de ce virus. Dans ce cas, il est recommandé d'arrêter l'utilisation de Cimzia.

Insuffisance cardiaque

• Si vous avez une INSUFFISANCE CARDIAQUE légère et que vous êtes traité par Cimzia, l'état de votre insuffisance cardiaque doit être étroitement surveillé par votre médecin. Il est important d'informer votre médecin si vous avez ou avez eu des problèmes cardiaques graves. Si vous développez de nouveaux symptômes ou si vos symptômes s'aggravent (par ex. essoufflement ou gonflement des pieds), vous devez contacter immédiatement votre médecin. Votre médecin peut décider d'arrêter le traitement par Cimzia.

Cancer

• Peu fréquemment, certains types de CANCERS ont été rapportés chez des patients traités par Cimzia ou par d'autres anti-TNF. Les patients ayant une polyarthrite rhumatoïde plus sévère et évoluant depuis longtemps ont un risque plus élevé que la moyenne de développer un cancer affectant le système lymphatique appelé lymphome. Si vous prenez Cimzia, ce risque de développer un lymphome ou d’autres cancers peut augmenter. De plus, des cas peu fréquents de cancers de la peau, hors mélanomes, ont été observés chez des patients prenant Cimzia. Si de nouvelles lésions cutanées apparaissent pendant ou après le traitement par Cimzia, ou si des lésions préexistantes changent d’aspect, signalez-le à votre médecin. Le risque de cancer peut être augmenté chez les patients ayant une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) ou un tabagisme important et traités par Cimzia. Si vous avez une BPCO ou un tabagisme important, vous devez discuter avec votre médecin qui déterminera si un traitement par anti-TNF est approprié pour vous.
• Il y a eu des cas de cancers, y compris de types inhabituels, chez des enfants et des jeunes patients prenant des anti-TNF, qui ont parfois entraîné la mort (voir « Enfants » ci-dessous).

Autres affections

• Si vous avez une affection du système nerveux telle qu'une sclérose en plaques, votre médecin évaluera si vous pouvez recevoir Cimzia.
• Chez certains patients, l'organisme peut ne pas parvenir à fabriquer assez de cellules sanguines qui aident votre organisme à lutter contre les infections ou à arrêter les saignements. Si vous avez une fièvre persistante, si vous avez des ecchymoses ou saignez très facilement, si vous êtes très pâle, contactez immédiatement votre médecin. Celui-ci peut décider d'arrêter le traitement par Cimzia.
• Dans des cas peu fréquents, les symptômes d'une maladie appelée lupus (par ex. éruption cutanée persistante, fièvre, douleurs articulaires et fatigue) peuvent apparaître. Si vous présentez ces symptômes, contactez votre médecin. Celui-ci peut décider d'arrêter le traitement par Cimzia.

Vaccinations

• Informez votre médecin si vous avez été ou devez être vacciné. Certains vaccins (vivants) ne sont pas recommandés pendant votre traitement par Cimzia.

Interventions chirurgicales ou soins dentaires

• Informez votre médecin si vous devez avoir une intervention chirurgicale ou des soins dentaires. Informez le chirurgien ou le dentiste qui réalisera l'intervention ou les soins que vous êtes traité par Cimzia en leur montrant votre Carte de Surveillance du Patient.

Enfants
L’utilisation de Cimzia n’est pas recommandée chez les enfants et les adolescents âgés de moins de 18 ans.

Prise d'autres médicaments

Vous ne devez PAS utiliser Cimzia en association avec les médicaments suivants utilisés pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde :

• anakinra
• abatacept Si vous avez des questions, demandez plus d'informations à votre médecin.

Cimzia peut être pris en association avec :

• le méthotrexate,
• les corticoïdes, ou
• les médicaments contre la douleur, y compris les anti-inflammatoires non stéroïdiens (également appelés AINS).

Si vous prenez ou avez pris récemment un autre médicament, y compris un médicament obtenu sans ordonnance, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

Grossesse et allaitement

Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre tout médicament.

Les effets de Cimzia chez la femme enceinte ne sont pas connus. C'est pourquoi, l’utilisation de Cimzia n'est PAS recommandée chez la femme enceinte. Les femmes susceptibles d'avoir des enfants doivent utiliser une méthode de contraception efficace pendant le traitement par Cimzia et pendant au moins 5 mois après son arrêt.

On ignore si Cimzia passe dans le lait maternel. Pendant le traitement par Cimzia, vous devrez discuter avec votre médecin avant de commencer à allaiter.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

Cimzia peut avoir un effet mineur sur votre aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines. Des étourdissements (incluant des sensations vertigineuses, une vision trouble et une fatigue) peuvent survenir après l'injection de Cimzia.

Informations importantes concernant certains composants de Cimzia

Ce médicament contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) pour 400 mg, et est donc pratiquement « sans sodium ».

Respectez toujours la posologie indiquée par votre médecin. En cas de doute, consultez votre médecin ou votre pharmacien.

La dose initiale pour les adultes atteints de polyarthrite rhumatoïde est de 400 mg, administrés aux semaines 0, 2 et 4. Elle est suivie d'une dose d'entretien de 200 mg une semaine sur deux à partir de la semaine 6. Le méthotrexate est poursuivi pendant le traitement par Cimzia. Si votre médecin juge que le méthotrexate n'est pas adapté, Cimzia peut être donné seul.

Cimzia vous sera habituellement administré par un médecin spécialiste ou un autre professionnel de santé. Vous recevrez Cimzia sous forme, soit d'une seule injection (dose de 200 mg) soit de deux injections (dose de 400 mg), sous la peau (voie sous-cutanée). Cimzia est habituellement injecté dans la cuisse ou le ventre.

Instructions pour la préparation et l'injection de Cimzia

Après un entraînement approprié, votre médecin pourra vous autoriser à vous injecter vous-même Cimzia. Veuillez lire attentivement les instructions données à la fin de cette notice sur la façon d'injecter Cimzia.

Si votre médecin vous a autorisé à effectuer vous-même les injections, vous devrez prendre contact

avec lui avant l'injection de la 7 ème dose afin qu'il puisse déterminer si le traitement par Cimzia est efficace ou s'il faut envisager un autre traitement.

Si vous avez utilisé plus de Cimzia que vous n'auriez dû

Si votre médecin vous a autorisé à effectuer vous-même les injections et que vous vous êtes injecté accidentellement Cimzia plus souvent que votre médecin ne l'avait prescrit, vous devez en informer votre médecin. Gardez toujours avec vous la Carte de Surveillance du Patient et la boîte du médicament, même si elle est vide.

Si vous oubliez d'utiliser Cimzia

Si votre médecin vous a autorisé à effectuer vous-même les injections et que vous oubliez de vous faire une injection, vous devez vous injecter Cimzia dès que vous vous en souvenez. Puis, injectez-vous les doses suivantes toutes les 2 semaines aux dates initialement prévues.

Si vous arrêtez d'utiliser Cimzia

N'arrêtez pas d'utiliser Cimzia sans en parler à votre médecin.

Si vous avez d'autres questions sur l'utilisation de ce médicament, demandez plus d'informations à votre médecin ou à votre pharmacien.

Comme tous les médicaments, Cimzia peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

Informez votre médecin IMMEDIATEMENT si vous constatez un des effets suivants :

• Eruption cutanée sévère, urticaire, ou tout autre signe de réaction allergique
• Gonflement du visage, des mains, des pieds (angio-œdème)
• Gêne respiratoire, difficultés à avaler (ces symptômes peuvent avoir des causes multiples)
• Essoufflement lors d'un effort ou en vous allongeant ou gonflement des pieds (insuffisance cardiaque)
• Symptômes évocateurs de troubles sanguins tels que fièvre persistante, ecchymoses, saignement, pâleur (pancytopénie, anémie, diminution du nombre de plaquettes, diminution du nombre de globules blancs).

Informez votre médecin DES QUE POSSIBLE si vous constatez un des effets suivants :

• Signes d'infection tels que fièvre, malaise, plaies, problèmes dentaires, brûlures en urinant
• Sensation de faiblesse ou fatigue
• Toux
• Fourmillements
• Engourdissement
• Vision double
• Faiblesse des bras ou des jambes;
• Bouton ou plaie ouverte ne cicatrisant pas.

Les symptômes décrits ci-dessus peuvent être dus à certains des effets indésirables listés ci-dessous, qui ont été observés avec Cimzia.

Les effets indésirables peuvent se produire plus ou moins fréquemment, les fréquences sont définies comme suit :

• Très fréquent: concerne au moins 1 patient sur 10.
• Fréquent: concerne au moins 1 patient sur 100 mais moins de 10 patients sur 100.
• Peu fréquent: concerne au moins 1 patient sur 1 000 mais moins de 10 patients sur 1 000.
• Rare: concerne au moins 1 patient sur 10 000 mais moins de 10 patients sur 10 000.
• Très rare: concerne moins de 1 patient sur 10 000.
• Fréquence indéterminée: ne peut être estimée sur la base des données disponibles.

Effets indésirables fréquents :

• infections bactériennes, toute localisation (collection de pus)
• infections virales (incluant boutons de fièvre, zona et grippe)
• fièvre
• pression artérielle élevée • éruption ou démangeaison
• maux de tête (incluant migraines)
• troubles sensoriels tels qu'engourdissement, fourmillements, sensation de brûlure
• sensation de faiblesse et mal-être général
• douleur
• anomalies sanguines
• affections du foie
• réactions au site d'injection.

Effets indésirables peu fréquents :

• allergies, incluant rhinite allergique et réactions allergiques au médicament (y compris choc anaphylactique)
• cancers du sang et du système lymphatique tels que lymphome et leucémie
• cancers des organes solides
• cancers de la peau, lésions pré-cancéreuses
• tumeurs bénignes (non cancéreuses) et kystes (y compris cutanés)
• problèmes cardiaques, y compris faiblesse cardiaque, insuffisance cardiaque, crise cardiaque, gêne thoracique ou pression dans la poitrine, troubles du rythme cardiaque y compris battements cardiaques irréguliers • œdème (gonflement du visage ou des jambes)
• symptômes (douleurs articulaires, éruptions cutanées, photosensibilité et fièvre) de lupus (maladie auto-immune du tissu conjonctif)
• inflammation des vaisseaux sanguins
• sepsis (infection grave pouvant entraîner la défaillance d’un organe, un choc ou le décès)
• tuberculose
• mycoses (surviennent quand la capacité à lutter contre les infections est diminuée)
• troubles respiratoires et inflammation (incluant asthme, essoufflement, toux, sinus bouchés, pleurésie ou difficulté à respirer)
• affections gastro-intestinales telles qu'une accumulation de liquide dans l'abdomen, ulcères (incluant ulcérations buccales), perforation, distension, inflammation, brûlures d'estomac, mauvaise digestion, sécheresse de la bouche
• affections biliaires
• affections musculaires y compris élévation des enzymes musculaires
• modification des taux sanguins de différents sels minéraux
• modification des taux de cholestérol et de graisses dans le sang
• caillots de sang dans les veines ou les poumons
• saignement ou ecchymose
• modification du nombre de cellules sanguines, y compris diminution du nombre de globules rouges (anémie), diminution ou augmentation du nombre de plaquettes
• gonflement des ganglions lymphatiques
• symptômes pseudo-grippaux, frissons, altération de la perception de la température, sueurs nocturnes, bouffées de chaleur
• anxiété et troubles de l'humeur tels que dépression, troubles de l'appétit, modification du poids
• vertige (sensations vertigineuses)
• sensation de malaise, y compris perte de connaissance
• troubles nerveux au niveau des extrémités, incluant engourdissement, fourmillements, sensation de brûlure, sensations vertigineuses, tremblements
• affections de la peau telles que nouvelle poussée ou aggravation d’un psoriasis, affections des glandes sudoripares, ulcères, photosensibilité, acné, chute des cheveux, décoloration, décollement des ongles, sécheresse et lésions de la peau
• cicatrisation altérée
• affections des reins et des voies urinaires, y compris altération de la fonction rénale, sang dans les urines et troubles urinaires
• perturbation du cycle menstruel (règles), y compris absence de règles ou règles abondantes ou irrégulières
• affections du sein
• inflammation de l'œil et de la paupière, troubles de la vision, douleur oculaire, troubles de la sécrétion des larmes
• démangeaisons
• allongement du temps de coagulation

Effets indésirables rares :

• cancer gastro-intestinal, mélanome
• inflammation pulmonaire
• accident vasculaire cérébral, obstruction des vaisseaux sanguins
• augmentation du volume de la rate
• calculs biliaires
• troubles de l'immunité tels que sarcoïdose (éruption cutanée, douleurs articulaires, fièvre), maladie sérique, inflammation du tissu graisseux, œdème angioneurotique (gonflement des lèvres, du visage, de la gorge)
• affections de la thyroïde (goitre, fatigue, perte de poids)
• modification du taux sanguin d'acide urique (élévation)
• tentative de suicide, altération mentale, délire
• inflammation des nerfs auditif, optique ou de la face, altération de la coordination ou de l'équilibre
• bourdonnements d'oreilles
• augmentation de la motilité gastro-intestinale
• fistule (communication entre deux organes) (toute localisation)
• affections buccales, y compris douleur en avalant
• desquamation cutanée, bulles, anomalie de la texture des cheveux
• troubles de la fonction sexuelle
• convulsion

Autres effets indésirables
Lorsque Cimzia a été utilisé pour traiter d'autres maladies, les effets indésirables suivants sont survenus peu fréquemment :

• sténose gastro-intestinale (rétrécissement d'une partie du tube digestif)
• obstruction gastro-intestinale (obstruction du tube digestif)
• détérioration de l'état général
• avortement spontané
• azoospermie (absence de production de spermatozoïdes).

Des cas de sclérose en plaques ou de syndrome de Guillain-Barré sont survenus lors de l'utilisation d'autres anti-TNF dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Le risque de sclérose en plaques ou de syndrome de Guillain-Barré avec Cimzia n'est pas connu.

Si vous ressentez un des effets mentionnés comme grave ou si vous présentez des effets indésirables non mentionnés dans cette notice, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.

Tenir hors de la portée et de la vue des enfants.

Ne pas utiliser Cimzia après la date de péremption mentionnée sur la boîte et sur la seringue après EXP. La date d'expiration fait référence au dernier jour du mois.

A conserver au réfrigérateur (entre 2 °C et 8 °C).
Ne pas congeler.
Conserver la seringue préremplie dans l'emballage extérieur à l’abri de la lumière.

Les médicaments ne doivent pas être jetés au tout à l'égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien ce qu’il faut faire des médicaments inutilisés. Ces mesures permettront de protéger l'environnement.

Que contient Cimzia

• La substance active est le certolizumab pegol. Chaque seringue préremplie contient 200 mg de certolizumab pegol dans 1 ml.
• Les autres composants sont: acétate de sodium, chlorure de sodium et eau pour préparations injectables.

Qu'est-ce que Cimzia et contenu de l’emballage extérieur

Une boîte de Cimzia contient :

• deux seringues préremplies de solution et
• deux tampons alcoolisés (pour nettoyer les zones choisies pour les injections).

Aucun des composants de la seringue ne contient de latex.
Des boîtes de 2 seringues et 2 tampons alcoolisés et un multipack contenant 6 (3 boîtes de 2) seringues et 6 (3 packs de 2) tampons alcoolisés sont disponibles.
Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

Titulaire de l'Autorisation de mise sur le marché et fabricant

UCB Pharma SA
Allée de la Recherche 60
B-1070 Bruxelles
Belgique

Pour toute information complémentaire concernant ce médicament, veuillez prendre contact avec le représentant local du Titulaire de l'Autorisation de mise sur le marché :

BelgiëBelgiqueBelgien UCB Pharma SANV TelTél 32 02 559 92 00 LuxembourgLuxemburg UCB Pharma SANV TélTel 32 02 559 92 00 Te. 359 0 2 962 30 49 Magyarország UCB Magyarország Kft. Tel. 36-1 391 0060 eská republika UCB s.r.o. Tel 420 221 773 411 Malta Pharmasud Ltd. Tel 356 21 37 64 36 Danmark UCB Nordic AS Tlf 45 32 46 24 00 Nederland UCB Pharma B.V. Tel. 31 076-573 11 40 Deutschland UCB Pharma GmbH Tel 49 0 2173 48 4848 Norge UCB Nordic AS Tlf 45 32 46 24 00 Eesti UCB Pharma Oy Finland Tel 358 10 234 6800 Österreich UCB Pharma GmbH Tel 43 1 291 80 00 UCB .. 30 2109974000 Polska UCB Pharma Sp. z o.o. Tel. 48 22 696 99 20 España UCB Pharma, S.A. Tel 34 91 570 34 44 Portugal UCB Pharma Produtos Farmacêuticos, Lda Tel 351 21 302 5300 France UCB Pharma S.A. Tél 33 01 47 29 44 35 România UCB Pharma Romania S.R.L. Tel 40 21 300 29 04 Ireland UCB Pharma Ireland Ltd. Tel 353 01-46 37 395 Slovenija Medis, d.o.o. Tel 386 1 589 69 00 Ísland Vistor hf. Tel 354 535 7000 Slovenská republika UCB s.r.o., organizaná zloka Tel 421 0 2 5920 2020 Italia UCB Pharma S.p.A. Tel 39 02 300 791 SuomiFinland UCB Pharma Oy Finland PuhTel 358 10 234 6800

Lifepharma Z.A.M. Ltd 357 22 34 74 40 Sverige UCB Nordic AS Tel 46 0 40 29 49 00 Latvija UCB Pharma Oy Finland Tel 358 10 234 6800 United Kingdom UCB Pharma Ltd. Tel 44 01753 534 655 Lietuva UCB Pharma Oy Finland Tel 358 10 234 6800

La dernière date à laquelle cette notice a été approuvée est {MM/AAAA}.

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INSTRUCTIONS POUR LA PREPARATION ET L'INJECTION DE CIMZIA

Après un entraînement approprié, vous pourrez faire l'injection vous-même ou la faire faire par une autre personne, membre de votre famille ou ami. Les instructions suivantes expliquent comment injecter Cimzia. Veuillez lire attentivement ces instructions et les suivre étape par étape. Votre médecin ou autre professionnel de santé vous indiquera comment effectuer vous-même l'injection. Ne faites pas l'injection si vous n'êtes pas sûr d'avoir compris la méthode de préparation et d'injection de Cimzia.

Cette solution injectable ne doit pas être mélangée avec un autre médicament dans la même seringue.

1. Préparation

• Lavez-vous soigneusement les mains.
• Retirez les éléments suivants de la boîte de Cimzia et posez-les sur une surface propre :
• Une seringue préremplie
• Un tampon alcoolisé
• Vérifiez la date de péremption sur la seringue et la boîte. Ne pas utiliser Cimzia après la date de péremption indiquée sur la boîte et sur la seringue après EXP. La date d'expiration fait référence au dernier jour du mois.
• Laissez la seringue préremplie revenir à température ambiante. Cela prendra au maximum 30 minutes. N’essayez pas de réchauffer la seringue.

2. Choix et préparation du site d'injection

• Choisissez un endroit sur votre cuisse ou votre ventre.
• Chaque nouvelle injection doit être effectuée dans un site différent de celui de la dernière injection.
• N’injectez pas à un endroit où la peau est rouge, contusionnée ou dure.
• Nettoyez l'endroit de l'injection avec le tampon alcoolisé présent dans la boîte, par un mouvement circulaire, de l'intérieur vers l'extérieur.
• Ne touchez plus cet endroit avant l'injection.

3. Injection de Cimzia

• Ne secouez PAS la seringue.
• Enlevez le capuchon de l’aiguille en prenant bien soin de ne pas toucher l’aiguille et de ne pas la mettre au contact d’une surface étrangère.
• Tenez la seringue avec l'aiguille vers le haut.
• Tapotez la seringue pour faire remonter les éventuelles bulles d'air.
• Poussez lentement le piston jusqu'à expulser les éventuelles bulles d'air. Arrêtez dès qu'une petite goutte de liquide apparaît à l'extrémité de l'aiguille.
• Avec une main, pincez doucement la peau désinfectée et maintenez fermement le pli.

Avec lautre main, tenez la seringue à 45 par rapport à la peau. Dun mouvement rapide et bref, poussez toute laiguille dans la peau. Poussez le piston pour injecter la solution. Cela peut prendre 10 secondes pour vider la seringue. Quand la seringue est vide, retirez délicatement laiguille de la peau, en respectant le même angle dinclinaison quau moment de lintroduction. Relâchez la peau que vous teniez avec la première main. Comprimez le site dinjection pendant quelques secondes à laide dune compresse. Ne frottez pas le site dinjection. Si nécessaire, vous pouvez recouvrir la zone dinjection avec un petit pansement.

4. Elimination du matériel

• Les seringues de Cimzia ne doivent JAMAIS être réutilisées. Ne recapuchonnez JAMAIS une aiguille.
• Après l'injection de Cimzia, jetez immédiatement la seringue utilisée dans un récipient spécial comme indiqué par votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien.
• Tenez ce récipient hors de la portée et de la vue des enfants.