L'une des maladies gynécologiques les plus fréquentes :
Dans le cas de l'endométriose, des cellules somatiques de type muqueuse utérine s'installent en dehors de la cavité utérine. Malgré son caractère bénin, la plupart des personnes concernées souffrent de troubles menstruels importants, de douleurs abdominales (entre les règles) et de sensations douloureuses lors des rapports sexuels. Dans ce contexte, la maladie est généralement chronique et dépendante des œstrogènes si elle n'est pas traitée. Bien que la cause exacte ne soit pas encore connue, cette maladie est caractérisée par un processus inflammatoire. Il s'agit d'une surproduction de substances qui déclenchent ou entretiennent une réaction inflammatoire de l'organisme en raison du stress oxydatif (c.-à-d. des médiateurs inflammatoires). Par conséquent, un tel stress oxydatif (en abrégé : OS) pourrait jouer un rôle significatif dans la cause de l'endométriose. Le SE est un déséquilibre entre les espèces réactives de l'oxygène (ROS) et les antioxydants biologiques. Ces molécules RS sont des molécules de signalisation qui peuvent influencer les processus immunologiques et le métabolisme cellulaire - mais un déséquilibre peut également entraîner des dommages cellulaires induits par les ROS.
Selon les chercheurs, il existe des preuves que les femmes atteintes d'endométriose présentent des taux de molécules ROS plus élevés et une capacité antioxydante plus faible que les femmes sans cette maladie.
L'amélioration des niveaux d'antioxydants pourrait réduire les dommages causés par l'endométriose.
La supplémentation antioxydante en vitamine C et en vitamine E chez les femmes atteintes d'endométriose donne des résultats mitigés dans les études menées jusqu'à présent. Alors que dans certaines études, un tel traitement vitaminique améliore significativement les marqueurs antioxydants, d'autres chercheurs insistent pour que davantage d'études randomisées et contrôlées soient menées sur ce sujet en raison d'une corrélation insuffisante.
C'est pourquoi les chercheurs ont maintenant examiné la signification d'une supplémentation en vitamines antioxydantes par rapport aux marqueurs d'oxydation et à la perception de la douleur chez les femmes atteintes d'endométriose.
La conception de l'étude :
L'étude clinique randomisée et contrôlée par placebo, publiée dans la revue scientifique Pain Research & Management en 2021, a porté sur 60 femmes âgées de 15 à 45 ans. Toutes les participantes à l'étude présentaient une endométriose confirmée par laparoscopie et accompagnée de douleurs pelviennes. Elles ont été référées et traitées à l'hôpital Sarem en Iran de juin à novembre 2017. Toutes les femmes ont signé un formulaire de consentement. Les participantes à l'étude ont été réparties au hasard en deux groupes. Alors que le groupe A (30 personnes) a reçu de la vitamine C à raison de 1000 mg/jour en 2 comprimés de 500 mg chacun (fabricant : Zahravi Pharmaceutical Co., Iran) et de la vitamine E à raison de 800 UI/jour en 2 comprimés de 400 UI chacun (fabricant : Zahrabi Pharmaceutical Co., Iran), le groupe B (30 personnes) a reçu un placebo (mannitol et stéarate de gastrique- polyvinylpyrrolidone du fabricant : Hakim Pharmaceutical Co.) chaque jour pendant huit semaines.
Les conditions de participation étaient les suivantes :
- Pas d'inflammation pelvienne antérieure
- Pas de prise de compléments alimentaires au cours des six derniers mois
- Pas de maladies auto-immunes ou métaboliques chroniques
- Pas de tabac ni d'alcool
- Pas de régime alimentaire particulier (par exemple : végétarien).
Les critères d'exclusion étaient :
- Effets secondaires graves dus aux vitamines ou au placebo
Analyser la perception subjective :
La douleur subjectivement perçue par les participantes a été évaluée au moyen d'une échelle visuelle analogique. Ceci a été évalué avant la phase d'intervention et toutes les deux semaines après le début du traitement. La valeur 0 signifie qu'aucune douleur (c.-à-d. douleurs pelviennes, dysménorrhée et douleurs liées aux rapports sexuels) n'était ressentie et la valeur 10 qu'une douleur insupportable était présente.
Des échantillons de sang ont ensuite été prélevés sur les participantes par piqûre dans une veine périphérique du corps et analysés en conséquence dans le laboratoire interne de l'hôpital.
Les comparaisons multiples ont été ajustées à l'aide de la correction de Bonferroni. Il s'agit d'un test rigoureux qui permet de corriger une significativité éventuellement faussée des résultats. En présence de plusieurs tests ou groupes identiques, la probabilité de trouver un résultat important sans qu'il ait toutefois un effet réel augmente fortement - la correction de Bonferroni permet de compenser ce phénomène. Toutefois, ce test est très strict, car il présente l'inconvénient de ne pas permettre de détecter des résultats significatifs par la correction, même si ceux-ci auraient un effet réel.
Résultats de l'étude :
Malgré des évaluations rigoureuses, une diminution significative des biomarqueurs du stress oxydatif et des molécules ROS a été observée après le traitement à la vitamine C et à la vitamine E par rapport au groupe placebo. Aucune diminution notable de la capacité antioxydante n'a été enregistrée après l'intervention. Les douleurs ressenties dans la région pelvienne, les dysménorrhées et les douleurs liées aux rapports sexuels ont été significativement réduites dans le groupe d'intervention après la phase de traitement.
Conclusion :
Selon les résultats de la recherche, une supplémentation alimentaire en vitamine C et en vitamine E pourrait minimiser de manière significative le stress oxydatif systémique chez les femmes atteintes d'endométriose. Pour consolider et étendre ces résultats, des études cliniques plus importantes avec un suivi plus long sont donc nécessaires pour mettre en évidence l'importance de la supplémentation en antioxydants par des vitamines chez les femmes atteintes d'endométriose.
