Qu'est-ce que la privation de sommeil ?
Les troubles du sommeil sont très répandus sous nos latitudes. Car selon le rapport de santé DAK de 2017, environ 34 millions de résidents allemands salariés dorment mal. L'analyse de 2,6 millions d'assurés par l'Institut IGES de Berlin a fourni ces résultats, selon lesquels un trouble du sommeil est catégorisé plusieurs fois dans un contexte plus précis (c'est-à-dire plus de 80 troubles du sommeil différents). La principale distinction est la durée du trouble (c'est-à-dire aigu, subaigu ou chronique = plus de 3 mois) et le trouble du sommeil organique ou non organique :
- Insomnies : Il s'agit notamment de la difficulté à s'endormir, à rester endormi, à se réveiller tôt le matin et à avoir un sommeil constamment non réparateur. En outre, de la fatigue, des problèmes d'attention ou de mémoire, ou des maux de tête peuvent survenir. L'insomnie est l'un des types de troubles du sommeil les plus courants.
- Hypersomnies : Ici, malgré un rythme jour-nuit non perturbé, on constate une fatigue excessive pendant la journée.
- Troubles respiratoires liés au sommeil : Cela inclut diverses formes d'apnée du sommeil. Dans ce cas, la respiration du patient peut s'arrêter pendant un court moment, souvent sans qu'on le remarque.
- Troubles du rythme circadien veille-sommeil : Dans ce cas, le rythme du sommeil est perturbé et peut éventuellement conduire à l'insomnie.
- Parasomnies : caractérisées par des interruptions épisodiques du sommeil dues à des événements physiques tels que le somnambulisme, les gémissements nocturnes ou la vidange inconsciente de la vessie pendant la phase de sommeil.
- Les troubles du mouvement liés au sommeil : L'interruption du sommeil est produite par le mouvement physique. - Un exemple bien connu de ce phénomène est le syndrome des jambes sans repos.
- Symptômes isolés, variations de la norme, problèmes non résolus : Cette catégorie comprend tous les symptômes liés au sommeil qui ne peuvent pas encore être clairement classés comme "typiques" ou "pathologiques". Il s'agit, par exemple, de : Les personnes qui dorment peu (c'est-à-dire moins de 5 heures) ou qui ronflent et parlent pendant leur sommeil.
- Autres troubles du sommeil : Il s'agit de tous les troubles liés au sommeil qui ne peuvent être clairement classés dans aucune autre catégorie.
Bien que la science médicale s'intéresse largement au sommeil et aux troubles liés au sommeil, les études analysant l'effet de la restriction du sommeil sur la pression artérielle sont principalement limitées par une durée d'étude plus courte, une restriction sévère du sommeil et une attention insuffisante à la détresse psychologique en tant que médiateur possible.
Analyse de la restriction du sommeil :
Publiée en 2020, dans la revue scientifique American Heart Journal, cette étude a examiné l'hypothèse exposée selon laquelle la restriction chronique du sommeil chez les femmes peut potentiellement conduire à un risque cardio-métabolique accru. Les chercheurs s'attendaient à ce que les modes de vie malsains, le risque d'obésité, la pression artérielle et l'intolérance au glucose augmentent en relation avec le manque de sommeil - en particulier chez les femmes pré-ménopausées.
L'étude de restriction du sommeil, randomisée, croisée (c'est-à-dire comparative) et réalisée en ambulatoire, comportait deux phases, chacune d'une durée de 6 semaines, avec une période d'élimination supplémentaire de 6 semaines entre les sections. La durée du sommeil dans chaque phase était égale aux heures normales de coucher et de lever des participants à l'étude pendant la phase de sommeil habituel (phase GS) et 1,5 heure de moins pendant la phase de restriction du sommeil (phase SB en abrégé). Pendant la phase GS, les participants doivent suivre la routine habituelle. Pendant la phase SB, l'heure du réveil doit rester constante - mais l'heure du coucher doit être repoussée.
Une cohorte communautaire de 237 femmes d'un âge moyen de 34 ans a été constituée parallèlement à un essai d'intervention croisé et randomisé de 41 femmes d'un âge moyen de 30 ans afin de déterminer les conséquences de la restriction du sommeil sur la pression artérielle. Alors que le groupe de la cohorte a été analysé pour les associations entre le sommeil et les facteurs psychosociaux, le groupe d'intervention a mesuré sa tension artérielle chaque semaine. Les facteurs psychologiques ont également été analysés au début et à la fin de l'étude.
Des résultats qui donnent à réfléchir :
Dans le groupe de la cohorte, un stress perçu plus élevé, des incidents stressants et une résilience plus faible étaient associés à un sommeil plus court, à une qualité de sommeil moins bonne et à des symptômes d'insomnie plus importants. Dans le groupe d'intervention, la pression artérielle était plus élevée après une période de restriction du sommeil qu'après une période de sommeil habituel. Le stress psychologique, en revanche, n'a pas été affecté par le temps de sommeil hebdomadaire total et n'a pas montré d'effet sur la pression artérielle pendant la phase de restriction du sommeil. En outre, l'étude a également mesuré un certain complexe protéique (NF-κB), qui est un facteur important dans le développement de l'inflammation. Ici, les résultats ont montré que la faible qualité du sommeil, l'insomnie et la durée plus longue de l'endormissement étaient associées à une activation accrue de ce complexe protéique.
Conclusion :
D'après l'étude, les résultats suggèrent que la restriction du sommeil ou les troubles du sommeil courants mais le plus souvent négligés, comme la mauvaise qualité du sommeil et l'insomnie, peuvent être associés à une augmentation de la pression artérielle et à une inflammation vasculaire.
L'analyse d'une étude secondaire a également révélé que les femmes qui modifiaient moins fréquemment leurs heures de coucher quotidiennes sans modifier la durée du sommeil présentaient moins de tissu adipeux que les femmes qui modifiaient plus fréquemment leurs heures de coucher. Ainsi, selon l'analyse, un horaire de sommeil cohérent sans modifier la durée du sommeil pourrait potentiellement améliorer la santé cardiométabolique en réduisant l'obésité et l'inflammation. Quoi qu'il en soit, ces études apportent un éclairage nouveau sur l'interaction entre le sommeil et ses effets sur la santé des femmes. C'est pourquoi il ne faut pas négliger un rythme de sommeil régulier.
