Le syndrome métabolique expliqué :
Ce que l'on appelle le syndrome métabolique n'est pas une maladie à part entière, mais une combinaison de différentes maladies et de différents signes. Aujourd'hui, elle est considérée comme le facteur de risque le plus important pour les maladies cardiovasculaires - la cause la plus fréquente de décès dans les pays industrialisés. Ainsi, le syndrome résume les différents aspects qui conduisent souvent à une maladie cardiovasculaire. Ce serait : Obésité (c'est-à-dire surpoids), équilibre perturbé des graisses et du cholestérol, hypertension artérielle (c'est-à-dire pression artérielle élevée) et taux de glycémie élevé. La combinaison de ces quatre sous-maladies est également appelée deadly quartet dans la langue anglo-américaine. Les experts estiment qu'en Allemagne, une personne sur quatre développera un syndrome métabolique au cours de sa vie. Il est également possible que cela multiplie la probabilité de mourir des conséquences d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral. Le risque qu'une personne atteinte du syndrome développe un diabète tel que le diabète sucré de type 2 est environ cinq fois plus élevé.
Selon les résultats de l'étude, même la grossesse d'une femme est menacée par la combinaison de ces maladies chez l'homme.
Près d'un million de grossesses étudiées :
Dans l'analyse, publiée en décembre 2020, par Oxford University Press, les chercheurs ont examiné les données des réclamations d'assurance américaines pour 958 804 grossesses. Ces réclamations d'assurance comprenaient des données entre 2007 et 2016.
Outre le syndrome métabolique, des informations ont également été recueillies sur diverses pathologies telles que la bronchopneumopathie chronique obstructive, la dépression et les maladies cardiaques. Le poids des maladies chroniques pour tous les patients, y compris l'âge et les antécédents médicaux (insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde, maladie vasculaire, maladie rénale, maladie hépatique, cancer, etc.) a également été analysé. Ces chiffres ont été ajustés pour tenir compte d'autres facteurs influençant la grossesse, notamment l'âge, l'état de santé, le poids de la mère et le tabagisme du père ou de la mère.
4,6 % des hommes participant à l'étude étaient âgés de plus de 45 ans et 23,3 % présentaient au moins un aspect du syndrome métabolique avant la conception. Pendant la durée de l'étude, 22% (172 995) des grossesses ont été perdues en raison d'une grossesse extra-utérine, d'une fausse couche ou d'une mortinaissance. Les pertes de grossesse ont également augmenté avec l'âge de la mère et le nombre d'autres problèmes de santé, mais l'association entre la santé du père et la perte de grossesse est restée inchangée. Le risque de perte de grossesse augmente également avec l'âge du père. Cependant, les mécanismes exacts par lesquels la santé du père influence le risque de perte de grossesse ne sont pas connus. Selon l'étude, l'une des explications plausibles pourrait être la détérioration épigénétique de l'ADN du sperme masculin. Par conséquent, tous les gènes nécessaires qui proviennent de l'embryon ou de l'œuf fécondé n'ont pas pu être activés.
Selon le professeur Michael Eisenberg, de la faculté de médecine de l'université de Stanford, qui dirige la recherche, il s'agit de la première étude qui suggère que les risques de grossesse sont associés à un nombre croissant de maladies chez les hommes.
Des conclusions sans ambiguïté :
Au moins un aspect du syndrome métabolique était présent chez 25 % des 958 804 hommes (âge moyen de 35,3 ans) de la cohorte de femmes enceintes américaines. Par rapport aux hommes qui ne présentaient aucun aspect du syndrome métabolique, le risque d'interruption de grossesse augmentait de 10 % chez les hommes présentant une seule composante du syndrome ; chez ceux qui en présentaient deux, trois ou plus, il augmentait de 15 % et 19 %, respectivement. Par conséquent, les pères sans syndrome métabolique ont connu des grossesses extra-utérines, des fausses couches ou des mortinaissances dans 17 % des grossesses. Avec un aspect du syndrome, le risque passe à 21 %, avec deux aspects à 23 %, et avec trois aspects ou plus à 27 %.
Limites de l'étude :
L'étude comportait des limites, notamment :
- le manque potentiel de détails et de diagnostics précis associé à la récupération des informations dans les bases de données américaines.
- Les pertes de grossesse qui n'ont pas fait l'objet d'une demande d'indemnisation - par exemple, une naissance prématurée.
- Les résultats n'incluaient que les parents bénéficiant d'une assurance privée et travaillant, ce qui peut rendre les résultats de l'étude inapplicables à d'autres populations.
- Informations incomplètes sur des facteurs importants tels que le statut sociodémographique, l'origine ethnique et la toxicomanie.
Conclusion :
Selon les résultats de l'étude, la santé non bénéfique du père est associée à un risque plus élevé de perte de grossesse. Bien que l'étude ne puisse prouver une causalité certaine, c'est-à-dire que la mauvaise santé du père est une cause de perte de grossesse, elle montre qu'une association existe. Les résultats de l'étude impliquent que le conseil préconceptionnel du père ne doit pas être oublié, car sa santé peut avoir un impact important sur la grossesse.
Selon le professeur Eisenberg, des études de confirmation sont maintenant nécessaires pour mieux comprendre les liens trouvés entre les complications de la grossesse et la santé du père dans un avenir proche.
