De quoi faut-il tenir compte en dehors du traitement?
Les personnes séropositives pour le VIH peuvent également transmettre le VIH même en prenant ce médicament, bien que ce risque soit diminué par la prise de traitements antirétroviraux efficaces. Discutez avec votre médecin des précautions à prendre pour éviter de contaminer d'autres personnes.
Ce médicament ne permet pas de guérir l'infection par le VIH. Pendant votre traitement par Truvada, il est possible que vous développiez des infections ou d'autres maladies associées à l'infection par le VIH. Votre médecin vous surveillera à ce sujet.
Avant de prendre Truvada pour réduire le risque d'une infection par le VIH:
Truvada permet seulement de réduire le risque de contracter le VIH avant d'être infecté(e).
- Vous devez être séronégatif/séronégative pour le VIH avant de commencer à prendre Truvada dans le but de réduire le risque d'une infection par le VIH. Vous devez vous faire dépister pour vérifier que vous n'avez pas déjà contracté une infection au VIH. Vous ne devez utiliser Truvada pour réduire le risque d'infection que lorsque votre séronégativité pour le VIH est confirmée. Les personnes qui sont déjà infectées par le VIH doivent prendre Truvada en association avec d'autres médicaments.
- De nombreux tests de dépistage du VIH peuvent ne pas détecter une infection récente. Si vous présentez des symptômes pseudo-grippaux, cela pourrait être le signe que vous avez récemment été infecté(e) par le VIH.
Les symptômes suivants peuvent être des signes d'infection par le VIH:
- Fatigue
- Fièvre
- Douleurs articulaires ou courbatures
- Maux de tête
- Vomissements ou diarrhées
- Éruption cutanée
- Sueurs nocturnes
- Ganglions lymphatiques gonflés au niveau du cou ou de l'aine
→ Informez votre médecin en cas de tous symptômes pseudo-grippaux – qu'ils soient apparus au cours du mois précédant le début du traitement par Truvada ou bien à tout moment au cours de la prise de Truvada.
Quand Truvada ne doit-il pas être pris?
Truvada ne doit pas être pris
- si vous êtes allergique (hypersensible) à l'emtricitabine, le ténofovir, le ténofovir disoproxil ou à l'un des excipients contenus dans ce médicament.
- si vous souffrez d'une insuffisance rénale sévère ou nécessitez une dialyse.
Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Truvada?
Il est très important d'informer votre médecin, si vous avez, ou avez eu, une maladie hépatique (du foie) ou rénale ou des anomalies révélées par des examens de sang ou d'urine traduisant des problèmes hépatiques ou rénaux.
Truvada peut avoir un effet sur vos reins ou diminuer le taux de phosphate dans votre sang. Votre médecin vous prescrira quelques examens sanguins afin de contrôler votre fonction rénale. En fonction des résultats de ces examens, votre médecin peut vous dire de prendre moins souvent Truvada ou d'interrompre le traitement par Truvada.
Veuillez informer votre médecin si vous avez, ou avez eu, une maladie hépatique, y compris une hépatite. Les patients infectés par le VIH ayant une maladie hépatique, y compris une hépatite B ou C chronique, et traités par des médicaments antirétroviraux présentent un risque accru de complications hépatiques sévères et potentiellement fatales. Si vous avez une infection par l'hépatite B, votre médecin prescrira le traitement le plus approprié pour vous. Si vous avez, ou avez eu par le passé, une maladie hépatique ou une hépatite B chronique, votre médecin peut vous prescrire des tests sanguins afin de surveiller attentivement votre fonction hépatique.
L'utilisation et la sécurité de Truvada n'ont pas été établies à ce jour pour les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.
Truvada n'a pas été étudié chez les patients âgés de plus de 65 ans et doit être administré avec une prudence particulière chez les patients de cette classe d'âge.
Si vous présentez une infection par le VIH à un stade avancé (SIDA) et si vous avez en plus une infection, vous pouvez développer des symptômes d'inflammation ou d'infection, ou les symptômes d'une infection existante peuvent s'aggraver, dès que vous commencez votre traitement par Truvada. Ces symptômes peuvent indiquer une amélioration du système immunitaire permettant à l'organisme de combattre l'infection. Veillez aux signes d'inflammation ou d'infection dès que vous commencez un traitement par Truvada. Si vous remarquez des symptômes d'inflammation ou d'infection, veuillez en informer immédiatement votre médecin.
En plus des infections opportunistes, des maladies auto-immunes (maladies qui surviennent lorsque le système immunitaire s'attaque aux cellules saines de l'organisme) peuvent également survenir après le début de votre traitement anti‑VIH. Les maladies auto-immunes peuvent survenir plusieurs mois après le début du traitement. Si vous remarquez des symptômes d'infection ou tout autre symptôme comme une faiblesse musculaire, une faiblesse commençant dans les mains et les pieds puis remontant vers le tronc, des palpitations, des tremblements ou une hyperactivité, veuillez en informer votre médecin immédiatement pour voir si un traitement est nécessaire.
Maladies des os. Certains patients adultes infectés par le VIH, prenant un traitement par association de médicaments antirétroviraux peuvent développer une maladie des os appelée ostéonécrose (mort du tissu osseux par manque d'irrigation sanguine de l'os). La durée du traitement par association de médicaments antirétroviraux, l'utilisation de corticoïdes, la consommation d'alcool, une immunosuppression sévère ou un indice de masse corporelle élevé peuvent faire partie des nombreux facteurs de risque de développement de cette maladie. Les signes d'ostéonécrose sont une raideur ou des douleurs des articulations (en particulier de la hanche, du genou et de l'épaule) et des difficultés à se mouvoir. Si vous ressentez l'un de ces symptômes, veuillez en parler à votre médecin.
Des problèmes osseux (se manifestant par des douleurs osseuses persistantes ou allant on empirant et conduisant parfois à des fractures) peuvent également se produire par suite de lésions au niveau des cellules tubulaires rénales (voir également «Quels effets secondaires Truvada peut-il provoquer?»). Si vous ressentez des douleurs osseuses ou si des fractures surviennent, veuillez en informer votre médecin.
Le fumarate de ténofovir disoproxil peut en outre entraîner une perte de masse osseuse. Dans des études cliniques on a observé la plus forte perte de masse osseuse chez les patients qui avaient été traités par du fumarate de ténofovir disoproxil en association avec un inhibiteur de la protéase potentialisé. Dans l'ensemble, les effets du fumarate de ténofovir disoproxil sur la santé des os à long terme et le risque futur de fractures chez les patients adultes ne sont pas élucidés.
Si vous savez que vous souffrez d'ostéoporose, informez-en votre médecin. Les patients atteints d'ostéoporose ont un risque accru de fractures.
Pendant la prise de Truvada, pour réduire le risque d'une infection par le VIH:
- Prenez Truvada tous les jours pour réduire le risque, pas uniquement lorsque selon vous il y a un risque d'une infection au VIH. N'oubliez aucune dose de Truvada et n'arrêtez pas de prendre le médicament. Le fait d'oublier des doses pourrait augmenter le risque d'être infecté par le VIH.
- Faites faire régulièrement un dépistage du VIH.
- Si vous pensez avoir été infecté(e) par le VIH, informez votre médecin immédiatement. Il pourra réaliser des examens supplémentaires pour s'assurer que vous êtes toujours séronégatif/séronégative pour le VIH.
Le fait de seulement prendre Truvada n'empêche pas forcément de contracter le VIH.
- Adoptez toujours des pratiques sexuelles à moindre risque. Utilisez des préservatifs pour limiter le contact avec le sperme, les sécrétions vaginales ou le sang.
- Ne partagez pas vos effets personnels ayant pu être en contact avec du sang ou des fluides corporels tels que les brosses à dents et lames de rasoir.
- Ne partagez pas et ne réutilisez pas des aiguilles ou d'autres dispositifs d'injection ou matériels d'utilisation de drogues.
- Faites faire un dépistage des autres infections sexuellement transmissibles telles que la syphilis et la gonorrhée. Ces infections facilitent l'infection par le VIH.
Si vous avez des questions sur la façon d'éviter l'infection par le VIH ou la transmission du VIH à d'autres personnes, adressez-vous à votre médecin.
Prise d'autres médicaments avec Truvada
Ne prenez pas Truvada si vous prenez déjà d'autres médicaments contenant de l'emtricitabine, du ténofovir disoproxil, du ténofovir alafénamide et de la lamivudine ou de l'adéfovir dipivoxil.
Il est important d'informer votre médecin si vous prenez en même temps d'autres médicaments qui peuvent endommager vos reins. Ceux-ci incluent:
- les aminoglycosides, la pentamidine ou la vancomycine (pour le traitement d'une infection bactérienne)
- l'amphotéricine B (pour le traitement d'une mycose)
- le foscarnet, le ganciclovir ou le cidofovir (pour le traitement d'une infection virale)
- l'interleukine‑2 (pour le traitement d'un cancer)
- le tacrolimus (pour l'inhibition du système immunitaire)
- les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, pour soulager les douleurs osseuses ou musculaires)
Si cette prise concomitante ne peut être évitée, votre médecin surveillera votre fonction rénale une fois par semaine. Informez votre médecin si vous prenez ces médicaments.
Informez également votre médecin si vous prenez certains antihypertenseurs (inhibiteurs de l'ECA).
La prise de Truvada en même temps que d'autres médicaments antirétroviraux contenant de la didanosine peut augmenter le taux sanguin de didanosine et peut abaisser votre taux de cellules CD4. De rares cas d'inflammation du pancréas, ainsi que d'acidose lactique (excès d'acide lactique dans le sang), parfois mortels, ont été rapportés lorsque des médicaments contenant du ténofovir disoproxil et de la didanosine étaient pris en même temps. Votre médecin considérera soigneusement s'il convient de vous traiter par une association de ténofovir disoproxil et de didanosine.
Il est également important d'informer votre médecin si vous prenez du lédipasvir/sofosbuvir, du sofosbuvir/velpatasvir ou du sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprévir pour le traitement d'une infection par le virus de l'hépatite C.
Sodium
Truvada contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par comprimé, c.-à-d. que Truvada est essentiellement «sans sodium».
Lactose
Truvada contient 96 mg de lactose monohydraté. Si votre médecin vous a informé(e) d'une intolérance à certains sucres, contactez-le avant de prendre ce médicament.
Aptitude à la conduite et l'utilisation de machines
Ce médicament peut affecter les réactions, l'aptitude à conduire et la capacité à utiliser des outils ou des machines!
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si
- vous souffrez d'une autre maladie
- vous êtes allergique
- vous prenez déjà d'autres médicaments (même en automédication)!
Truvada peut-il être pris pendant la grossesse ou l’allaitement?
Vous devriez demander l'avis de votre médecin avant de prendre tout médicament durant la grossesse.
Truvada ne doit pas être pris pendant la grossesse, sauf sur ordre spécifique de votre médecin. Bien qu'il existe un nombre limité de données cliniques sur l'utilisation de Truvada chez la femme enceinte, on ne l'utilise habituellement pas pendant la grossesse à moins que ce ne soit indispensable. Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une méthode contraceptive efficace pendant le traitement par Truvada, afin d'éviter une grossesse. Demandez à votre médecin quelle méthode peut être envisagée dans votre cas.
Si vous avez pris Truvada pendant la grossesse, votre médecin pourra demander à vous rencontrer pour effectuer des analyses sanguines régulières et d'autres tests diagnostiques afin de surveiller le développement de votre enfant.
N'allaitez pas pendant le traitement par Truvada. Le VIH et les principes actifs de Truvada peuvent passer dans le lait maternel et entraîner de graves dommages chez le nourrisson.
