Généralement
Choriomon n'est efficace qu'après injection; il peut être injecté dans un muscle, c.à.d. par voie intramusculaire (i.m.) ou sous la peau, c.à.d. par voie sous-cutanée (s.c.).
Votre médecin décidera du mode d'application, ainsi que du dosage et de la durée du traitement.
Généralement les femmes reçoivent de 1 jusqu'à maximum 3 injections.
Selon la dysfonction traitée, les hommes reçoivent une injection plusieurs fois par semaine sur l'arc de quelques semaines ou mois.
Dosages recommandés
Votre médecin spécialiste décidera du dosage qui vous est individuellement approprié et l'adaptera selon la nécessité et le résultat des contrôles. Les indications qui suivent n'ont donc qu'une valeur indicative.
Chez la femme
Induction de l'ovulation: en général, à mi-cycle ou 24-48 heures après le prétraitement par d'autres médicaments pour la maturation folliculaire, on administre 5000-10'000 UI de Choriomon par voie i.m. ou s.c. en une seule dose. L'ovulation se produit en général 32-48 heures plus tard. Chez les femmes, chez lesquelles après des examens approfondis le médecin s'est prononcé pour une procréation médicalement assistée, les ovules seront prélevés 34-36 heures après l'administration de Choriomon.
Insuffisance lutéale: il existe diverses possibilités de traitement. En règle générale, on administre jusqu'à 3 injections de Choriomon de 5000 UI chacune par voie i.m. ou s.c. dans les jours suivant l'ovulation ou le transfert d'embryon (p.ex. le 21ème, 23ème et 25ème jour du cycle après l'ovulation).
Dans tous les cas, votre médecin surveillera méticuleusement la maturation folliculaire, moyennant des examens du sang et par ultra-sons. C'est pourquoi il est important que vous respectiez scrupuleusement ses indications et conseils. De plus, dans tous les cas (sauf ceux de procréation médicalement assistée), on vous recommandera d'avoir des rapports sexuels tous les jours à partir du jour de l'injection de Choriomon et jusqu'à la date probable d'ovulation.
Si aucune grossesse n'est atteinte en dépit de la mise en évidence d'une ovulation, le médecin pourra décider si répéter le même traitement.
Chez l'homme et le garçon
Cryptorchidie: le médecin décide du moment le mieux approprié pour initier le traitement et détermine le dosage selon l'âge du garçon. Le traitement dure 5 semaines. Choriomon peut être injecté soit par voie i.m., soit par voie s.c.
Dosages généralement administrés
6-12 mois: 250 UI 2x par semaine.
1-6 ans: 500 UI 2x par semaine.
Plus de 6 ans: 1000 UI 2x par semaine.
En cas d'insuccès, le traitement peut être répété après 2-3 mois.
Retard de la puberté: en règle générale, on administre 1000 UI 2x par semaine par voie i.m. ou s.c. pendant 8-12 semaines. En cas de nécessité le traitement peut être répété après 3 mois.
Fonctionnement déficient des glandes sexuelles (testicules sous-développés): en général on administre 500-1000 UI de Choriomon tous les 2 jours par voie i.m. ou s.c. pendant 4-6 semaines, jusqu'à obtention du résultat voulu. Pour contrôler la réponse au traitement, le médecin effectuera un spermogramme (analyse de l'éjaculat) au moins une fois par mois. Si la quantité de sperme d'un éjaculat n'augmente pas, le médecin pourra évaluer si prolonger le traitement de 3 mois, au cours desquels, outre à Choriomon, il administrera une autre hormone similaire (hMG) à un dosage approprié, 3x par semaine.
Ne changez pas de votre propre chef le dosage prescrit. Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien si vous estimez que l'efficacité du médicament est trop faible ou au contraire trop forte.
Préparation de la solution à injecter
La solution doit être préparée juste avant l'injection et uniquement avec l'aide du solvant fourni dans la seringue pré-remplie.
Instructions pour une administration correcte
Administration intramusculaire: les injections intramusculaires ne doivent être faites que par un médecin ou du personnel spécialisé. L'injection est effectuée doucement dans un muscle (p.ex. fesse, cuisse ou bras).
Administration sous-cutanée: chez les hommes, chez lesquels, contrairement à la femme, un traitement par Choriomon dure plusieurs semaines, voire mois, l'administration sous-cutanée résulte être la méthode de choix, puisqu'elle peut être effectuée par vous-même ou votre partenaire, ou chez les enfants en bas-âge par leurs parents. Les parties de corps entrant en ligne de compte pour une injection sous-cutanée sont indiquées ci-dessous.
Instructions pour s'administrer soi-même une injection sous-cutanée
Il est indispensable de vous faire montrer par votre médecin comment il faut préparer et exécuter soigneusement une telle injection, afin d'assurer l'efficacité de Choriomon et d'éviter une éventuelle infection.
- Lavez-vous minitieusement les mains: il est très important que vos mains et les accessoires que vous utilisez soient aussi propres que possible.
- Regroupez tout ce dont vous avez besoin pour l'injection et placez les accessoires suivants sur une surface propre:
- 1 flacon de Choriomon (poudre)
- 1 seringue pré-remplie de solvant (solution physiologique)
- 2 cotons imbibés de désinfectant (alcool)
- 1 aiguille longue pour la reconstitution de la solution à injecter
- 1 aiguille plus fine pour l'injection sous-cutanée
- 1 récipient où jeter les aiguilles et les éléments en verre
Préparation de la solution à injecter avec la seringue préremplie de solvant
| 1. Retirez la capsule de fermeture de la seringue préremplie et insérez l'aiguille de préparation (aiguille plus longue). Posez prudemment la seringue sur la surface de travail que vous avez préparée au préalable en prenant soin de ne pas toucher l'aiguille. |
| - Retirez la capsule du flacon contenant la poudre et désinfectez la surface en caoutchouc du capuchon restant avec un coton imbibé d'alcool.
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| 1. Prenez la seringue préremplie et injectez doucement le solvant dans le flacon avec la poudre à travers le capuchon en caoutchouc. |
| - Faites prudemment pivoter le flacon à plusieurs reprises sans le secouer, jusqu'à ce que la poudre sèche soit complètement dissolue, veillant à ce qu'il ne se forme pas de mousse. Dès que la poudre sèche sera dissolue (généralement tout de suite), assurez-vous que la solution soit claire et incolore et qu'il n'y ait pas de particules. S'il devait y avoir des particules, la solution ne pourra pas être utilisée. Si la solution est claire, aspirez à nouveau la solution ainsi obtenue dans la seringue.
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Si votre médecin vous a prescrit l'administration sous-cutanée de plusieurs flacons de Choriomon, aspirez doucement la solution obtenue du 1er flacon dans la seringue et injectez-la dans un 2ème flacon. Il est possible de dissoudre le contenu de jusqu'à 3 flacons de Choriomon dans 1 ml de solvant.
Le contenu d'un flacon est pour un unique usage. La solution à injecter doit être utilisée immédiatement après la préparation.
Injection sous-cutanée
Votre médecin vous aura déjà expliqué où effectuer l'injection (couverture abdominale ou devant des cuisses).
| 1. Jetez l'aiguille (longue) utilisée pour la préparation de la solution à injecter et substituez-la par l'aiguille pour injection sous-cutanée (plus fine et plus courte). Ôtez la capsule de fermeture de la seringue préremplie en veillant de ne pas toucher l'aiguille ou à ce que l'aiguille n'entre pas en contact avec d'autres surfaces.Contrôle de sécurité: chaque bulle d'air doit être éliminée; pour ce faire, tapoter la seringue avec l'aiguille orientée vers le haut (de façon à ce que les bulles montent) et pousser très légèrement le piston vers le haut, jusqu'à ce qu'une gouttelette s'échappe vers la pointe de l'aiguille. |
| - Désinfectez la peau sur environ 4-5 cm autour de l'endroit prévu pour l'injection avec un coton imbibé d'alcool.
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| 1. Comprimez la peau tout en la soulevant et enfilez l'aiguille dans un angle de 45°. |
| - Afin de vérifier la bonne position de l'aiguille, essayez doucement de retirer le piston. Si l'aiguille est bien placée, le piston ne pourra être retiré qu'avec un certain effort. Si par contre du sang est aspiré dans la seringue, il se peut que l'aiguille ait touché un petit vaisseau sanguin. Dans ce cas vous devez retirer l'aiguille, tamponner l'endroit avec un tampon imbibé d'alcool, jeter la seringue et recommencer l'opération avec un nouveau flacon de Choriomon et une nouvelle seringue.
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| 1. Si l'aiguille est bien placée, injectez le contenu de la seringue en pressant doucement et régulièrement sur le piston. |
| - Retirez l'aiguille avec un mouvement rapide en veillant à maintenir le même angle de 45°.
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| 1. D'éventuels restes de solution doivent être éliminés et ne peuvent pas être réutilisés. |
Un constant changement de la zone d'injection n'est pas recommandé. Par contre, au sein d'une même zone (ventre, cuisse) il faudra varier le point d'injection, de manière à ce qu'il ne soit pas utilisé plus d'une fois par mois.
Elimination des pièces utilisées
Jetez aiguilles, flacons et seringues tout de suite après les avoir utilisés dans un récipient réservé à cet effet. D'éventuels restes de solution non utilisés doivent également être éliminés.
Si jamais vous avez utilisé une quantité majeure de Choriomon que vous n'auriez dû
L'effet d'un surdosage de Choriomon n'est pas connu. Toutefois, dans certains cas un syndrome d'hyperstimulation ovarienne peut se produire chez les femmes (voir «Quelles sont les précautions à observer lors de l'utilisation de Choriomon?»). Chez les hommes peut se produire un grossissement des glandes mammaires.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez utilisé une quantité majeure de Choriomon que celle qui vous a été prescrite.
