De quoi faut-il tenir compte en dehors du traitement?
Comme d'autres médicaments antirétroviraux, Celsentri n'est pas en mesure de guérir l'infection VIH ou le SIDA (infection VIH au stade avancé). L'administration de Celsentri ne diminue pas non plus le risque de transmission de l'infection VIH à d'autres personnes, que ce soit par contact sexuel, par l'utilisation commune des mêmes seringues ou par un contact direct avec votre sang. Il est essentiel de continuer à prendre les mêmes mesures de protection pour éviter la transmission du VIH à d'autres personnes.
Quand Celsentri ne doit-il pas être pris/utilisé?
Celsentri ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique au principe actif maraviroc, aux arachides (cacahuètes), au soja ou à l'un des excipients du produit.
Celsentri ne doit pas non plus être pris avec des médicaments à base de plantes contenant du millepertuis (Hypericum perforatum).
Quelles sont les précautions à observer lors de la prise/de l’utilisation de Celsentri?
Veuillez informer votre médecin avant de prendre le médicament, si
- vous souffrez d'une maladie du foie, y compris une hépatite chronique de type B ou C, car on ne dispose que d'une expérience limitée chez les patients présentant une atteinte du foie. Votre fonction hépatique devra éventuellement être soigneusement contrôlée. Vous devez interrompre la prise de Celsentri si vous présentez les symptômes d'une hépatite (p.ex. perte d'appétit, fièvre, sensation de malaise général, vomissements et/ou coloration jaune de la peau ou des yeux), une rougeur de la peau et/ou des démangeaisons.
- vous souffrez ou avez souffert d'une tension artérielle basse, d'une chute de la tension artérielle en position debout (hypotonie orthostatique) et/ou si vous prenez des médicaments pour abaisser votre tension artérielle.
- vous souffrez d'une tuberculose ou d'une mycose grave, car Celsentri est susceptible d'augmenter le risque d'infections en raison de ses effets sur certaines cellules du système immunitaire. Les essais cliniques n'ont cependant pas suggéré l'existence d'une augmentation du risque d'infections liées au SIDA à cause de Celsentri.
- vous avez ou aviez par le passé des problèmes de reins – en particulier si vous prenez certains antibiotiques (clarithromycine, télithromycine), certains médicaments contre les mycoses (kétoconazole, itraconazole) et/ou un inhibiteur de la protéase (à l'exception du tipranavir/ritonavir).
- vous avez des problèmes cardiaques ou circulatoires, car on ne dispose que de peu d'expérience chez les patients souffrant de troubles sévères de ce type.
Chez certains patients et certaines patientes atteint(e)s du SIDA et ayant déjà présenté préalablement des infections opportunistes (infections survenant dans le contexte d'un système immunitaire affaibli), les signes et les symptômes inflammatoires d'une infection antérieure peuvent se manifester peu après l'instauration du traitement antirétroviral. On admet que ces symptômes reflètent une amélioration de la réponse immunitaire de l'organisme, permettant à celui-ci de lutter contre ces infections, qui étaient, le cas échéant, présentes sans produire de symptômes reconnaissables. Si vous observez de quelconques signes d'infection, veuillez en informer votre médecin sans tarder.
Certains patients et patientes sous traitement antirétroviral combiné peuvent développer une maladie osseuse appelée ostéonécrose (mort de tissu osseux par apport sanguin insuffisant). Les facteurs de risque susceptibles de favoriser cette affection comprennent la durée du traitement antirétroviral combiné, le traitement par corticostéroïdes, la consommation d'alcool, un affaiblissement prononcé du système immunitaire (immunosuppression) ou un indice de masse corporelle (BMI) élevé. Une raideur articulaire, de violentes douleurs (en particulier au niveau des hanches, des genoux ou des épaules) et des difficultés lors des mouvements sont des indices qui doivent faire penser à une ostéonécrose. Informez votre médecin si vous présentez l'un de ces troubles.
Celsentri peut entraîner une chute de la tension artérielle au moment de se lever avec des vertiges ou même une perte de connaissance, surtout si vous souffrez d'hypotension artérielle ou que vous prenez des médicaments pour abaisser votre pression artérielle.
Dans le cadre du traitement par Celsentri, informez immédiatement votre médecin si vous constatez l'un des symptômes suivants:
- gonflement du visage, des lèvres et de la langue
- difficultés respiratoires
- éruption cutanée étendue
- fièvre
- vésicules et décollement de la peau, notamment autour de la bouche, du nez, des yeux et des organes génitaux)
Ce médicament peut affecter la capacité de réaction, l'aptitude à la conduite et l'utilisation d'outils ou de machines. Comme Celsentri peut entraîner des vertiges, vous ne devez pas conduire un véhicule ou exercer une quelconque autre activité (p.ex. utiliser des machines) au cours de laquelle une diminution de l'attention serait dangereuse pour vous-même ou pour les autres, tant que vous ne savez pas si ce médicament compromet vos capacités à accomplir ces activités.
L'utilisation de Celsentri n'a pas été testée chez l'enfant et ne peut donc pas être recommandée.
Celsentri n'a été administré qu'à un nombre limité de patients et de patientes âgés de 65 ans ou plus. Si vous faites partie de ce groupe d'âge, parlez-en avec votre médecin. Il vous dira si vous pouvez prendre Celsentri.
Informez votre médecin si vous prenez d'autres médicaments, y compris d'autres médicaments pour traiter le VIH ou l'hépatite C (p.ex. l'efavirenz, l'étravirine, le lopinavir, le saquinavir, le darunavir, l'elvitégravir, l'atazanavir, le nelfinavir, l'indinavir, le bocéprévir, le télaprévir), des antibiotiques (p.ex. la clarithromycine, la télithromycine, la rifampicine), des antiépileptiques (pour traiter les convulsions, p.ex. la carbamazépine, le phénobarbital et la phénytoïne) ou des médicaments contre les mycoses (p.ex. le kétoconazole, l'itraconazole). Cela permettra à votre médecin de vous prescrire la dose de Celsentri la plus appropriée à votre cas, dans la mesure où certains médicaments sont susceptibles de modifier les concentrations du principe actif dans votre corps s'ils sont utilisés en même temps que Celsentri.
Celsentri ne doit pas être pris en association au fosamprénavir (dans le traitement d'une infection à VIH).
Les médicaments contenant du millepertuis (Hypericum perforatum) inhibent probablement l'action de Celsentri et ne doivent par conséquent pas être pris en même temps que Celsentri (cf. «Quand Celsentri ne doit-il pas être utilisé?»).
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si
- vous souffrez d'une autre maladie,
- vous êtes allergique ou
- vous prenez déjà d'autres médicaments (même en automédication!).
Celsentri peut-il être pris/utilisé pendant la grossesse ou l’allaitement?
Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez de l'être ou si vous tombez enceinte pendant le traitement. Si vous êtes enceinte, Celsentri ne devrait être pris qu'après une discussion approfondie avec votre médecin. L'innocuité de la prise de Celsentri au cours de la grossesse n'est pas démontrée. Il est dès lors important que les femmes en âge de procréer traitées par Celsentri appliquent une méthode contraceptive fiable pour éviter une grossesse éventuelle.
On recommande d'une manière générale aux femmes infectées par le VIH de ne pas allaiter, car le virus peut être transmis par le lait maternel. On ne sait pas si Celsentri passe dans le lait maternel, si bien que les mères ne devraient pas allaiter au cours d'un traitement par Celsentri.
