Comment fonctionne le cannabis ?
Le cannabis fait partie des plantes dites de chanvre, dont l'effet intoxicant est principalement dû au THC (c'est-à-dire au delta-9-tétrahydrocannabinol). Le THC a un effet psychotrope et peut donc influencer le système nerveux central et le psychisme. On utilise les fleurs séchées et les feuilles proches de la floraison de la plante de cannabis femelle (c'est-à-dire le cannabis sativa). D'autres études indiquent que les cannabinoïdes peuvent inhiber la libération du neurotransmetteur gonadolibérine, qui est produit dans l'hypothalamus. Celle-ci est impliquée, entre autres, dans la réceptivité de l'utérus humain et la nidation. La recherche épidémiologique sur le thème du cannabis et de la reproduction s'est jusqu'à présent largement concentrée sur les effets sur les nouveau-nés.
Par conséquent, l'étude américaine actuelle a examiné l'association entre la consommation de cannabis pendant la phase sensible de la grossesse (c'est-à-dire pendant l'embryogenèse et le début de la période fœtale), y compris avant la conception (c'est-à-dire avant d'essayer de concevoir) et au début de la grossesse, et la fertilité, la naissance vivante et la perte de grossesse. La consommation a été évaluée à l'aide des valeurs urinaires à plusieurs moments, y compris les autodéclarations. Une corrélation possible avec les hormones reproductives et l'ovulation a également été analysée.
Note : Par rapport à l'Europe, le cadre juridique de la consommation de cannabis est actuellement différent aux États-Unis.
L'étude de cohorte prospective a porté sur 1228 femmes qui ont été suivies jusqu'à six cycles pendant la conception et tout au long de la grossesse (si elles sont tombées enceintes) entre 2006 et 2012.
Analyse prospective :
Les chercheurs ont analysé les résultats de l'étude EAGeR(Effects of Aspirin in Gestation and Reproduction), un essai clinique multicentrique, randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo. Cette étude a porté sur de faibles doses d'aspirine avant la période de conception en 2006-2012. Les participants étaient âgés de 18 à 40 ans, essayaient activement de tomber enceinte et avaient subi une ou deux pertes de grossesse. Les critères d'exclusion de l'étude étaient l'abus d'alcool ou de drogues illicites, un diagnostic psychiatrique important autodéclaré, notamment un trouble bipolaire, une schizophrénie, une dépression non contrôlée, un trouble anxieux et un diagnostic d'infertilité.
La consommation de cannabis a été mesurée avant la conception, ainsi que les taux de THC urinaires pendant la grossesse et au début de la grossesse : au départ, après six mois de suivi ou au début du cycle de conception, et à 4 et 8 semaines de grossesse.
L'hormone hCG (c'est-à-dire la gonadotrophine chorionique humaine), qui est produite pendant la grossesse et qui est importante pour le maintien de la grossesse, a été mesurée de manière prospective dans l'étude - en plus de l'incidence des naissances vivantes et des pertes.
Y a-t-il une corrélation ?
D'après les mesures urinaires et les déclarations volontaires, la consommation de cannabis avant la tentative de grossesse était de 5 %. Au total, 1,3 % des femmes ont consommé du cannabis au cours des 8 premières semaines de la grossesse (selon la mesure des urines). Le groupe ayant consommé du cannabis avant la conception a enregistré une réduction des chances de grossesse de 41% pour chaque cycle mensuel, par rapport aux non-consommateurs - bien que la fréquence des rapports sexuels par cycle ait été plus élevée que dans le groupe témoin. 42% des participantes qui ont consommé à un moment quelconque avant la conception sont tombées enceintes - environ 66% des femmes qui n'ont pas consommé sont tombées enceintes.
Aucune corrélation n'a été trouvée entre la consommation avant d'essayer de concevoir et la perte de grossesse. Toutefois, en raison de la petite taille de l'échantillon, les chercheurs n'ont pas pu mesurer une corrélation entre la consommation de cannabis au début de la grossesse et la perte de grossesse.
Conclusion :
Selon les résultats de l'étude, la consommation de cannabis avant la conception a été associée à une baisse de la fertilité chez les femmes ayant déjà perdu une grossesse et à une augmentation de la fréquence des rapports sexuels dans le but de tomber enceinte. En raison du petit nombre d'utilisateurs dans l'étude, les possibilités de tirer également des conclusions pour les naissances vivantes et les pertes de grossesse étaient limitées.
L'analyse fournit une association possible entre la consommation de cannabis et les risques potentiels pour la fertilité chez les femmes ayant des antécédents de perte de grossesse. Ce faisant, elle confirme la nécessité de mener d'autres études prénatales sur la consommation de cannabis et la grossesse.
