Gastritis aguda

La gastritis, también llamada inflamación de la mucosa gástrica, es un daño de la mucosa gástrica (lat. tunica mucosa gastrica) relacionado con la inflamación, por el que, según la variación, pueden producirse cambios superficiales o más profundos en el tejido mucoso. Se distingue básicamente entre gastritis aguda y crónica, siendo decisivo el curso de la enfermedad.

Los factores desencadenantes de la gastritis aguda son múltiples. Las causas pueden ser sustancias nocivas u otros factores que provocan un exceso de ácido gástrico. Entre ellas se incluyen:

• Consumo excesivo de alcohol y/o nicotina.
• Consumo excesivo y frecuente de estimulantes que irritan el estómago, como el café o las especias picantes.
• Uso excesivo de ciertos medicamentos, como analgésicos y antiinflamatorios.
• Estrés mental y físico.
• Intoxicación alimentaria inducida por bacterias, por ejemplo, por estafilococos o salmonelas.
• Irritación de la mucosa del estómago por cuerpos extraños, como una sonda de alimentación.
• Ácidos o álcalis
• Tras una intervención quirúrgica
• Quemaduras
• "Estómago de corredor: acidez estomacal excesiva causada por el running, la dieta y las hormonas.

En el caso de la gastritis inducida por bacterias, los metabolitos bacterianos son los principales responsables de la destrucción de la mucosa gástrica. En estos casos, la gastritis puede ser contagiosa por transmisión de las bacterias desencadenantes. Debe garantizarse una higiene higiénica adecuada, ya que las bacterias suelen excretarse con las heces.

Los principales síntomas de la gastritis aguda y crónica son los mismos y sólo se diferencian en el momento en que aparecen. Los síntomas de la gastritis aguda aparecen rápidamente, mientras que en la forma crónica se desarrollan a lo largo de un periodo de tiempo más prolongado. La inflamación de la mucosa gástrica se caracteriza por una variedad de síntomas, pero en muchos casos también puede ocurrir sin síntomas. Los posibles síntomas son

• Dolor en la parte superior del abdomen (dolor epigástrico)
• Sensación desagradable de plenitud
• Abdomen hinchado
• Náuseas y vómitos
• Pérdida de apetito
• Eructos frecuentes
• flatulencias
• Ardor de estómago
• Mal aliento
• Sabor desagradable en la boca

1. Historial médico
   En caso de problemas estomacales, debe consultarse en primer lugar al médico de cabecera. Si es necesario, se derivará a un gastroenterólogo. La sospecha diagnóstica de gastritis aguda puede hacerse ya con la ayuda de la anamnesis (interrogatorio sobre la historia clínica y los síntomas).
2. Exploración física
   A continuación se examina la región abdominal. Inicialmente, se pregunta por la localización exacta del dolor. La palpación del abdomen permite determinarlo con mayor precisión y, posteriormente, también es un indicio importante de otras posibles enfermedades causantes. La palpación del hígado y el bazo también puede revelar endurecimientos. Además, el médico escucha los ruidos intestinales con un estetoscopio (auscultación). Golpeando el abdomen se pueden registrar acumulaciones de aire o líquidos.
3. Endoscopia
   Para detectar claramente una gastritis aguda, puede realizarse una gastroscopia. Se introduce un tubo con una cámara en el estómago a través de la boca y se examina la mucosa. En la gastritis aguda, la mucosa muestra cambios inflamatorios típicos, como enrojecimiento e hinchazón. En el transcurso de una biopsia también se pueden tomar muestras de tejido con una pequeña pinza. Esto permite a menudo encontrar la causa definitiva de la gastritis y excluir cuadros clínicos más peligrosos como el cáncer de estómago o las úlceras de estómago.

Los cuadros leves de gastritis aguda se curan espontáneamente en la mayoría de los casos. El uso de medicamentos puede favorecer la curación. Los cuadros más graves deben examinarse y tratarse con métodos más específicos.

Los casos leves de gastritis aguda suelen curarse espontáneamente en pocos días sin tratamiento farmacológico. Los casos más graves suelen requerir tratamiento farmacológico, pero en general también son fácilmente tratables.

La profilaxis es especialmente importante en los casos de gastritis aguda ya producida, para evitar una recidiva.

• Garantizar una dieta sana y equilibrada
  Esto incluye reducir la cantidad de grasa en la dieta e ingerir suficiente fibra. Evite en la medida de lo posible las especias fuertes, los cítricos, el café, el alcohol y la nicotina. Al tomar las comidas, hay que procurar comerlas despacio.
• Evitar los medicamentos que dañan el estómago
  Deben evitarse los medicamentos que irritan la mucosa. Entre ellos se encuentran los antiinflamatorios y analgésicos como el ácido acetilsalicílico, el ibuprofeno o el naproxeno. Si existe una indicación médica para dicho tratamiento, debe considerarse la posibilidad de administrar un tratamiento antiácido concomitante.
• Garantizar suficiente relajación y descanso
  El estrés y la tensión afectan a la salud del estómago. Se deben encontrar oportunidades y momentos para la relajación y el descanso. El ejercicio también puede ayudar.

En pacientes de alto riesgo, gastritis recurrente y condiciones especiales preexistentes, puede ser útil la profilaxis permanente con medicamentos inhibidores de la acidez.