Polystyrolsulfonat

Poly(styrol-co-divinylbenzol)sulfonsäure gehört chemisch gesehen zur Gruppe der Polystyrole. Es wird auch als sogenannter Kationenaustauscher bezeichnet, weil es aufrund seiner Struktur bestimmte positiv geladene Ionen (Kationen) binden kann. Es wird daher in der Industrie zur Wasseraufbereitung und auch in der Medizin zur Senkung des Kaliumspiegels im Blut verwendet.

Wirkmechanismus

Normalerweise wird bei medizinischer Anwendung das Natriumsalz der Poly(styrol-co-divinylbenzol)sulfonsäure genutzt. Bei Patienten, die kein zusätzliches Natrium aufnehmen dürfen (beispeilsweise bei Bluthochdruck), kann auch das Calciumsalz verwendet werden. Nach oraler Einnahme gelangt der Kationenaustauscher unverändert in den Darm. Im Darm wird das Natrium aus der Verbindung durch Kaliumionen (aufgrund des größeren Ionenradius und somit höherer Affinität) verdrängt. Das nun gebundene Kalium kann nun nicht mehr ins Blut aufgenommen werden und wird über den Darm ausgeschieden. So kann das mit der Nahrung aufgenommene Kalium nicht mehr ins Blut gelangen, wodurch der Serumkaliumspiegel sinkt.

Pharmakokinetik

Die Einnahme erfolgt meist oral (in Form eines Getränkes), kann aber auch rektal erfolgen. Poly(styrol-co-divinylbenzol)sulfonsäure wirkt ausschließlich im Darm und gelangt nicht ins Blut. Pharmakokinetische Parameter sind somit nicht relevant. Die Verbindung wird unverändert (bis auf die ausgetauschten Kationen) über den Stuhl ausgeschieden.

Kontraindikationen

Poly(styrol-co-divinylbenzol)sulfonsäure darf nicht angewendet werden bei:

• einem Serumkalium-Spiegel unterhalb 5 mmol/l
• Hypernatriämie
• gleichzeitiger Einnahme mit Sorbitol
• obstruktiven Darmerkankungen

Nebenwirkungen

Die Nebenwirkungen sind auf den Magen-Darm-Trakt beschränkt.

• Übelkeit
• Erbrechen
• Appetitlosigkeit
• Verstopfung
• Minderdurchblutungen des Darms
• Darmgeschwüre (selten)

Bei einer Überdosierung kann es zu schwerwiegenden Elektrolytverschiebungen (hauptsächlich Hypokaliämie und Hypernatriämie) im Blut kommen.