Zyban darf nicht eingenommen werden,
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wenn Sie allergisch gegen Bupropion oder einen der in Abschnitt 6.1 genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind
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wenn Sie bereits mit anderen Arzneimitteln behandelt werden, die Bupropion enthalten
(wie zum Beispiel Elontril, zur Behandlung von Depressionen)
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wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die Krampfanfälle (epileptische Anfälle) verursacht, wie zum Beispiel an einer Epilepsie, oder wenn bei Ihnen Krampfanfälle in der Krankheitsgeschichte bekannt sind
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wenn Sie derzeit an einer Essstörung leiden oder früher an einer Essstörung gelitten haben, zum Beispiel an Bulimie (Ess-Brech-Sucht) oder Anorexie (Magersucht)
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wenn Sie eine schwere Lebererkrankung haben, wie zum Beispiel eine Zirrhose
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wenn Sie einen Hirntumor haben
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wenn Sie normalerweise viel Alkohol trinken und gerade damit aufgehört haben oder vorhaben aufzuhören, während Sie Zyban einnehmen
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wenn Sie vor Kurzem aufgehört haben, Beruhigungsmittel oder Arzneimittel zur Behandlung von Angst einzunehmen (vor allem Benzodiazepine oder ähnliche Arzneimittel) oder wenn Sie vorhaben, Arzneimittel dieser Art abzusetzen, während Sie Zyban einnehmen
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wenn Sie eine bipolare Störung (extreme Stimmungsschwankungen) haben, da Zyban eine Episode dieser Krankheit auslösen kann
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wenn Sie Arzneimittel zur Behandlung von Depressionen oder der Parkinson-Erkrankung einnehmen, die als Monoaminooxidase (MAO)-Hemmer bezeichnet werden, oder diese in den letzten 14 Tagen eingenommen haben. Der Zeitabstand kann für manche MAO-Hemmer kürzer sein; Ihr Arzt wird Sie hierzu beraten.
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Wenn einer dieser Punkte auf Sie zutrifft, sprechen Sie bitte sofort mit Ihrem Arzt und nehmen Sie Zyban nicht ein.
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker bevor Sie Zyban einnehmen. Dies liegt daran, dass bestimmte Erkrankungen und Umstände die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass bei Ihnen Nebenwirkungen auftreten (siehe auch Abschnitt 4).
Kinder und Jugendliche
Zyban wird für Personen unter 18 Jahren nicht empfohlen.
Erwachsene
Krampfanfälle (epileptische Anfälle)
Es wurde gezeigt, dass Zyban bei etwa 1 von 1.000 Behandelten Krampfanfälle (epileptische Anfälle) auslöst. (Siehe auch „Einnahme von Zyban zusammen mit anderen Arzneimitteln“ weiter unten in diesem Abschnitt und Abschnitt 4 „Welche Nebenwirkungen sind möglich?“ bezüglich weiterer Informationen). Krampfanfälle sind wahrscheinlicher:
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wenn Sie regelmäßig viel Alkohol trinken
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wenn Sie an Diabetes leiden und dagegen Insulin spritzen oder Tabletten einnehmen
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wenn Sie eine schwere Kopfverletzung hatten oder in der Krankheitsgeschichte ein Schädel-
Hirn-Trauma hatten.
Wenn einer dieser Punkte auf Sie zutrifft, nehmen Sie Zyban nicht ein, außer wenn Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt zur Auffassung gekommen sind, dass es einen triftigen Grund für die Einnahme gibt.
Wenn Sie während der Behandlung einen Krampfanfall (epileptischen Anfall) haben:
Setzen Sie Zyban ab und nehmen Sie es nicht mehr ein. Suchen Sie Ihren Arzt auf.
Das Risiko für Nebenwirkungen kann bei Ihnen erhöht sein:
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wenn Sie eine Nieren- oder Lebererkrankung haben
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wenn Sie über 65 Jahre alt sind.
Sie werden dann eine niedrigere Dosis einnehmen (siehe Abschnitt 3) und engmaschig überwacht werden müssen, während Sie Zyban einnehmen.
Wenn Sie psychiatrische Erkrankungen hatten…
Einige Personen, die Zyban einnahmen, hatten Halluzinationen oder Wahnvorstellungen (Sehen, Hören oder Glauben von Dingen, die nicht vorhanden sind), ungeordnete Gedanken oder extreme Stimmungsschwankungen. Diese Auswirkungen sind bei Personen wahrscheinlicher, die bereits früher psychiatrische Erkrankungen hatten.
Wenn Sie depressiv sind oder Suizidgedanken haben…
Einige Personen werden depressiv, wenn sie versuchen, mit dem Rauchen aufzuhören; selten denken sie sogar daran, sich das Leben zu nehmen, oder versuchen dies zu tun. Diese Symptome traten auch bei Personen auf, die Zyban einnahmen, am häufigsten in den ersten Behandlungswochen.
Wenn Sie depressiv sind oder daran denken, sich das Leben zu nehmen:
Suchen Sie umgehend Ihren Arzt auf oder gehen Sie sofort in ein Krankenhaus.
Wenn Sie Arzneimittel gegen Depressionen einnehmen...
Die Anwendung dieser Arzneimittel zusammen mit Zyban kann zu einem Serotoninsyndrom, einer potenziell lebensbedrohlichen Erkrankung, führen (siehe „Einnahme von Zyban zusammen mit anderen Arzneimitteln“ in diesem Abschnitt).
Einige Personen bekamen unter Behandlung mit Zyban einen behandlungsbedürftigen Bluthochdruck. Wenn Sie bereits Bluthochdruck haben, kann dieser sich verschlimmern. Die Wahrscheinlichkeit hierfür ist höher, wenn Sie zusätzlich Nikotinpflaster zur Raucherentwöhnung anwenden.
Ihr Blutdruck wird kontrolliert werden, bevor und während Sie Zyban einnehmen, insbesondere wenn Sie bereits Bluthochdruck haben. Wenn Sie außerdem Nikotinpflaster verwenden, muss Ihr Blutdruck jede Woche kontrolliert werden. Wenn Ihr Blutdruck ansteigt, müssen Sie die Einnahme von Zyban gegebenenfalls abbrechen.
Einnahme von Zyban zusammen mit anderen Arzneimitteln
Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen haben oder beabsichtigen andere Arzneimittel einzunehmen, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.
Das Risiko für Krampfanfälle kann höher sein als gewöhnlich, wenn Sie folgende Arzneimittel einnehmen:
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Arzneimittel gegen Depression oder andere psychiatrische Erkrankungen (siehe auch „Zyban darf nicht eingenommen werden“ zu Beginn von Abschnitt 2)
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Theophyllin zur Behandlung von Asthma oder Lungenerkrankungen
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Tramadol, ein starkes Schmerzmittel
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Arzneimittel gegen Malaria
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Anregungsmittel (Stimulantien) oder andere Arzneimittel zur Kontrolle Ihres Gewichts oder
Appetits
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Steroide (mit Ausnahme von Cremes und Lotionen zur Behandlung von Augen- und Hauterkrankungen)
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Antibiotika aus der Gruppe der Chinolone
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bestimmte Arten von Antihistaminika, die hauptsächlich zur Behandlung von Allergien verwendet werden und zu Schläfrigkeit führen können
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Arzneimittel für die Behandlung von Diabetes.
Wenn Sie ein Arzneimittel aus dieser Liste einnehmen, sprechen Sie bitte sofort mit Ihrem Arzt, bevor Sie Zyban einnehmen (siehe Abschnitt 3 unter „Bestimmte Personen müssen eine
niedrigere Dosis einnehmen“).
Einige Arzneimittel können den Wirkmechanismus von Zyban beeinflussen oder die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Nebenwirkungen erhöhen. Dazu gehören:
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Arzneimittel zur Behandlung von Depressionen (wie zum Beispiel Desipramin, Imipramin, Paroxetin, Citalopram, Escitalopram, Venlafaxin) oder anderen psychiatrischen Erkrankungen (wie zum Beispiel Risperidon, Thioridazin). Zyban kann mit einigen Arzneimitteln zur Behandlung von Depressionen wechselwirken und dies kann zu Veränderungen des Gemütszustands (z. B. Aufgeregtheit, Halluzinationen, Koma) und anderen Wirkungen, wie einer Körpertemperatur über 38 °C, einer Beschleunigung des Herzschlags, Blutdruck-Schwankungen sowie stark gesteigerten Reflexen, Muskelsteifheit, mangelnder Koordination und/oder gastrointestinalen Symptomen (z. B. Übelkeit, Erbrechen, Durchfall), führen.
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Arzneimittel zur Behandlung der Parkinson-Erkrankung (wie zum Beispiel Levodopa, Amantadin oder Orphenadrin)
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Carbamazepin, Phenytoin oder Valproat zur Behandlung von Epilepsie oder bestimmten psychiatrischen Krankheiten
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bestimmte Arzneimittel, die zur Behandlung einer Krebserkrankung verwendet werden (wie zum Beispiel Cyclophosphamid, Ifosfamid)
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Ticlopidin oder Clopidogrel, die hauptsächlich zur Behandlung von Herzerkrankungen oder eines Schlaganfalls verwendet werden
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bestimmte Betablocker (wie zum Beispiel Metoprolol), die hauptsächlich zur Behandlung von Bluthochdruck verwendet werden
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Wenn Sie ein Arzneimittel aus dieser Liste einnehmen, sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt.
Ihr Arzt wird für Sie Nutzen und Risiko einer Einnahme von Zyban gegeneinander abwägen oder kann entscheiden, die Dosis der anderen Arzneimittel, die Sie einnehmen, zu ändern.
Zyban kann die Wirkung anderer Arzneimittel vermindern:
• Wenn Sie Tamoxifen zur Behandlung von Brustkrebs einnehmen
Wenn dies auf Sie zutrifft, teilen Sie es bitte Ihrem Arzt mit. Es kann notwendig sein, auf eine andere Behandlung zur Raucherentwöhnung umzustellen.
• Wenn Sie Digoxin für Ihr Herz einnehmen
Wenn dies auf Sie zutrifft, teilen Sie es bitte Ihrem Arzt mit. Ihr Arzt kann erwägen die Dosis von Digoxin anzupassen.
Die Dosis einiger Arzneimittel muss gegebenenfalls reduziert werden, wenn Sie mit dem Rauchen aufhören
Die beim Rauchen in den Körper aufgenommenen Stoffe können dazu führen, dass bestimmte Arzneimittel weniger wirksam sind. Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören, muss die Dosis dieser Arzneimittel möglicherweise verringert werden; sonst können bei Ihnen Nebenwirkungen auftreten.
Wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt, falls Sie neue Symptome bemerken, von denen Sie glauben, dass es sich um Nebenwirkungen handeln könnte.
Einnahme von Zyban zusammen mit Alkohol
Einige Personen haben den Eindruck, dass sie empfindlicher auf Alkohol reagieren, während sie Zyban einnehmen. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise empfehlen, während der Einnahme von Zyban keinen oder so wenig wie möglich Alkohol zu trinken. Wenn Sie derzeit viel Alkohol trinken, hören Sie jedoch nicht plötzlich damit auf, da bei Ihnen dann das Risiko des Auftretens eines Krampfanfalls besteht.
Auswirkung auf Urintests
Zyban kann einige Urintests, die zur Erkennung von anderen Arzneistoffen dienen, beeinflussen. Wenn für Sie ein Urintest notwendig ist, teilen Sie bitte Ihrem Arzt oder dem Krankenhaus mit, dass Sie Zyban einnehmen.
Schwangerschaft und Stillzeit
Nehmen Sie Zyban nicht ein, wenn Sie schwanger sind oder wenn Sie vermuten schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden. Fragen Sie vor der Einnahme dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat. Einige Studien, aber nicht alle, zeigten einen Anstieg des Risikos von Geburtsfehlern, insbesondere Herzfehlern, bei Babys, deren Mütter Zyban eingenommen hatten. Es ist nicht bekannt, ob diese auf der Anwendung von Zyban beruhen.
Die Bestandteile von Zyban gehen in die Muttermilch über. Sie sollten Ihren Arzt oder Apotheker um Rat fragen, bevor Sie Zyban einnehmen.
Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
Bestimmte Nebenwirkungen von Zyban, wie zum Beispiel Schwindelgefühl oder Benommenheit, können Ihre Konzentrationsfähigkeit und Ihr Urteilsvermögen beeinträchtigen.
Wenn dies bei Ihnen der Fall ist, dürfen Sie kein Fahrzeug führen und keine Maschinen bedienen.