Liponsäure-ratiopharm 600mg Infusionsset

- Missempfindungen bei diabetischer Nervenschädigung (Polyneuropathie)

Liponsäure-ratiopharm® 600 mg Infusionsset darf nicht angewendet werden
- wenn Sie überempfindlich (allergisch) gegen alpha-Liponsäure oder einen der sonstigen Bestandteile von Liponsäure-ratiopharm® 600 mg Infusionsset sind
Besondere Vorsicht bei der Anwendung von Liponsäure-ratiopharm® 600 mg Infusionsset ist erforderlich
- Im Zusammenhang mit der Anwendung von alpha-Liponsäure als Injektions- oder Infusionslösung wurden allergische Reaktionen (Überempfindlichkeitsreaktionen bis hin zum lebensbedrohlichen Schock (plötzliches Kreislaufversagen) beobachtet (siehe Abschnitt 4. ?Welche Nebenwirkungen sind möglich??).
Deswegen wird Ihr behandelnder Arzt Sie während der Anwendung von Liponsäure-ratiopharm® 600 mg Infusionsset auf das Auftreten von Frühsymptomen (z. B. Juckreiz, Übelkeit, Unwohlsein, etc.) überwachen. Falls diese auftreten, ist die Therapie sofort zu beenden; ggf. sind weitere Therapiemaßnahmen erforderlich.
- alpha-Liponsäure reagiert in vitro mit Metallionen-Komplexen (z. B. mit Cisplatin), alpha-Liponsäure geht mit Zuckermolekülen (z. B. Lävuloselösung) schwer lösliche Komplexverbindungen ein. Liponsäure-ratiopharm® 600 mg Infusionsset ist inkompatibel mit Glucoselösung, Ringer-Lösung sowie mit Lösungen, von denen bekannt ist, dass sie mit SH-Gruppen bzw. Disulfidbrücken reagieren.
Als Trägerlösung für die Infusionsanwendung von Liponsäure-ratiopharm® 600 mg Infusionsset ist ausschließlich isotonische Kochsalzlösung zu verwenden.
Kinder
Kinder und Jugendliche sind von der Behandlung mit Liponsäure-ratiopharm® 600 mg Infusionsset auszunehmen, da keine klinischen Erfahrungen für diese Altersgruppe vorliegen.
Bei Anwendung von Liponsäure-ratiopharm® 600 mg Infusionsset mit anderen Arzneimitteln
Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden bzw. vor kurzem eingenommen/angewendet haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.
Es ist nicht auszuschließen, dass die gleichzeitige Anwendung von Liponsäure-ratiopharm® 600 mg Infusionsset zum Wirkungsverlust von Cisplatin (einem Krebsmittel) führt.
Die blutzuckersenkende Wirkung von Insulin bzw. oralen Antidiabetika kann verstärkt werden. Daher ist insbesondere im Anfangsstadium der Therapie mit Liponsäure-ratiopharm® 600 mg Infusionsset eine engmaschige Blutzuckerkontrolle angezeigt. In Einzelfällen kann es zur Vermeidung von Unterzuckerungserscheinungen erforderlich werden, die Insulindosis bzw. die Dosis des oralen Antidiabetikums gemäß den Anweisungen des behandelnden Arztes zu reduzieren.
Schwangerschaft und Stillzeit
Es entspricht den allgemeinen Grundsätzen der Pharmakotherapie, während der Schwangerschaft und Stillzeit Arzneimittel nur nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung anzuwenden.
Schwangere und Stillende sollten sich einer Behandlung mit alpha-Liponsäure nur nach sorgfältiger Empfehlung und Überwachung durch den Arzt unterziehen, da bisher keine Erfahrungen mit dieser Patientengruppe vorliegen. Spezielle Untersuchungen an Tieren haben keine Anhaltspunkte für Fertilitätsstörungen oder fruchtschädigende Wirkungen ergeben.
Über einen möglichen Übertritt von alpha-Liponsäure in die Muttermilch ist nichts bekannt.
Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen
Es sind keine besonderen Vorsichtsmaßnahmen erforderlich.
Wichtige Informationen über bestimmte sonstige Bestandteile von Liponsäure-ratiopharm® 600 mg Infusionsset
Liponsäure-ratiopharm® 600 mg Infusionsset enthält Natrium, aber weniger als 1 mmol (23 mg) Natrium pro Infusionsflasche, d. h. nahezu "natriumfrei".

Wie ist Liponsäure-ratiopharm® 600 mg Infusionsset ANZUWENDEN?
Wenden Sie Liponsäure-ratiopharm® 600 mg Infusionsset immer genau nach der Anweisung in dieser Packungsbeilage an. Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind.
Hinweis zur Anwendung:
Liponsäure-ratiopharm® 600 mg Infusionsset darf ausschließlich als Infusion in isotonischer Kochsalzlösung verabreicht werden (siehe 2. unter ?Besondere Vorsicht bei der Anwendung von Liponsäure-ratiopharm® 600 mg Infusionsset ist erforderlich?)
Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis
Bei stark ausgeprägten Missempfindungen einer diabetischen Polyneuropathie beträgt die tägliche Dosierung 1 Ampulle mit 24 ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung (entsprechend 600 mg alpha-Liponsäure) in 250 ml isotonischer Kochsalzlösung.
Hinweis zur Herstellung der Infusionslösung:
1 Ampulle mit 24 ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung mit der 30 ml Einmalspritze aufziehen und in die Infusionsflasche mit 250 ml isotonischer Kochsalzlösung einbringen.
Die gebrauchsfertige Infusionslösung mit dem Lichtschutzbeutel sofort vor Lichteinfluss schützen.
Die lichtgeschützte Infusionslösung ist ca. 6 Stunden haltbar.
Hinweis zur Infusionsanwendung:
Das Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung in den Ampullen darf ausschließlich als Infusion in der beigefügten 250 ml isotonischen Kochsalzlösung verabreicht werden.
Die intravenöse Gabe der Infusion soll mit dem beiliegenden Besteck langsam über eine Dauer von 30 Minuten erfolgen.
Liponsäure-ratiopharm® 600 mg Infusionsset wird in der Anfangsphase der Behandlung über einen Zeitraum von 2-4 Wochen als Infusion mit isotonischer Kochsalzlösung angewendet.
Als weiterführende Therapie sollten 300-600 mg alpha-Liponsäure täglich in Form von Kapseln, Tabletten oder überzogenen Tabletten eingenommen werden.
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie den Eindruck haben, dass die Wirkung von Liponsäure-ratiopharm® 600 mg Infusionsset zu stark oder zu schwach ist.
Wenn Sie eine größere Menge von Liponsäure-ratiopharm® 600 mg Infusionsset angewendet haben, als Sie sollten
Bei Überdosierung können Übelkeit, Erbrechen und Kopfschmerzen auftreten.
In Einzelfällen wurden bei Einnahme von mehr als 10 g alpha-Liponsäure, insbesondere bei gleichzeitigem starkem Alkoholkonsum, schwere, z. T. lebensbedrohliche Vergiftungserscheinungen beobachtet (wie z. B. generalisierte Krampfanfälle, Entgleisung des Säure-Base-Haushalts mit Laktatazidose, schwere Störungen der Blutgerinnung).
Deshalb ist bei Verdacht auf eine erhebliche Überdosierung mit Liponsäure-ratiopharm® 600 mg Infusionsset eine unverzügliche Klinikeinweisung und die Einleitung von Maßnahmen nach den allgemeinen Behandlungsgrundsätzen von Vergiftungsfällen erforderlich.
Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.

Bei Anwendung von Liponsäure-ratiopharm® 600 mg Infusionsset zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken
Der regelmäßige Genuss von Alkohol stellt einen bedeutenden Risikofaktor für die Entstehung und das Fortschreiten neuropathischer Krankheitsbilder dar und kann dadurch auch den Erfolg einer Behandlung mit Liponsäure-ratiopharm® 600 mg Infusionsset beeinträchtigen. Daher wird Patienten mit diabetischer Polyneuropathie grundsätzlich empfohlen, den Genuss von Alkohol weitestgehend zu vermeiden. Dies gilt auch für therapiefreie Intervalle.
Welche Nebenwirkungen sind möglich?
Wie alle Arzneimittel kann Liponsäure-ratiopharm® 600 mg Infusionsset Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.
Bei der Bewertung von Nebenwirkungen werden folgende Häufigkeitsangaben zugrunde gelegt:

Häufig treten nach rascher intravenöser Injektion Kopfdruck und Atembeklemmung auf, die spontan abklingen.
Sehr selten treten Geschmacksstörungen auf.
Sehr selten wurde über Reaktionen an der Injektionsstelle berichtet. Allergische Reaktionen der Haut mit Nesselsucht (Urtikaria), Juckreiz, Ekzem und Hautausschlag sowie auch Überempfindlichkeiten des ganzen Körpers bis hin zum Schock können auftreten.
Sehr selten wurden nach intravenöser Gabe von alpha-Liponsäure Krampfanfälle, Doppelbildersehen, spontane kleinfleckige Blutungen in der Haut (Purpura) und Funktionsstörungen der Blutplättchen und damit der Blutgerinnung (Thrombopathien) beobachtet.
Sehr selten kann aufgrund einer verbesserten Glucoseverwertung der Blutzuckerspiegel absinken. Dabei wurden Beschwerden wie bei einer Unterzuckerung mit Schwindel, Schwitzen, Kopfschmerzen und Sehstörungen beschrieben.
Gegenmaßnahmen
Sollten Sie die oben genannten Nebenwirkungen bei sich beobachten, soll Liponsäure-ratiopharm® 600 mg Infusionsset nicht nochmals angewendet werden. Benachrichtigen Sie Ihren Arzt, damit er über den Schweregrad und gegebenenfalls über weitere erforderliche Maßnahmen entscheiden kann.
Bei den ersten Anzeichen einer Überempfindlichkeitsreaktion ist das Arzneimittel abzusetzen und sofort Kontakt mit einem Arzt aufzunehmen.
Informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker, wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchsinformation angegeben sind.

Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren.
Sie dürfen das Arzneimittel nach dem auf dem Umkarton und dem Etikett angegebenen Verfallsdatum nicht mehr verwenden. Das Verfallsdatum bezieht sich auf den letzten Tag des Monats.
Nicht über 25 °C lagern.
Die Ampullen im Umkarton aufbewahren, um den Inhalt vor Licht zu schützen.
Die Dauer der Haltbarkeit nach Zubereitung beträgt lichtgeschützt ca. 6 Stunden.

Was Liponsäure-ratiopharm® 600 mg Infusionsset enthält
Der Wirkstoff ist alpha-Liponsäure, Ethylenbis(azan)-salz
Jede Ampulle mit 24 ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung enthält 755 mg alpha-Liponsäure, Ethylenbis(azan)-salz (entsprechend 600 mg alpha-Liponsäure).
Der sonstige Bestandteil ist:
Wasser für Injektionszwecke.
Jede Infusionsflasche mit 250 ml isotonischer Kochsalzlösung als Lösungsmittel zur Herstellung von Parenteralia enthält:
Natriumchlorid, Wasser für Injektionszwecke, Salzsäure.
Inhalt der Packung
Liponsäure-ratiopharm® 600 mg Infusionsset ist erhältlich in Kombinationspackungen mit je
5 (10) Ampullen 24 ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung
5 (10) Infusionsflaschen 250 ml isotonischer Kochsalzlösung als Lösungsmittel zur Herstellung von Parenteralia
5 (10) Einmalspritzen 30 ml
5 (10) Einmalkanülen
5 (10) Infusionsgeräte mit bakteriendichtem Luftfilter
5 (10) Perfusionsbestecke 0,8 mm
5 (10) Lichtschutzbeutel
Pharmazeutischer Unternehmer
ratiopharm GmbH
Graf-Arco-Str. 3
89079 Ulm
www.ratiopharm.de
Hersteller
Merckle GmbH
Ludwig-Merckle-Str. 3
89143 Blaubeuren
Diese Gebrauchsinformation wurde zuletzt überarbeitet im
Juni 2007
Versionscode: Z02