Ezetimib/Simvastatin Accord darf nicht eingenommen werden,
-
wenn Sie allergisch gegen Ezetimib oder Simvastatin oder einen der in Abschnitt 6. genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind
-
wenn Sie gegenwärtig an einer Lebererkrankung leiden
-
wenn Sie schwanger sind oder stillen
-
wenn Sie Arzneimittel einnehmen, die einen oder mehrere der folgenden Wirkstoffe enthalten:
- Itraconazol, Ketoconazol, Posaconazol oder Voriconazol (zur Behandlung von Pilzinfektionen)
- Erythromycin, Clarithromycin oder Telithromycin (zur Behandlung von Infektionen)
- HIV-Protease-Hemmer wie Indinavir, Nelfinavir, Ritonavir und Saquinavir
(HIV-Protease-Hemmer werden zur Behandlung von HIV-Infektionen verwendet)
-
Boceprevir oder Telaprevir (zur Behandlung von Hepatitis-C- Virusinfektionen)
-
Nefazodon (zur Behandlung von Depressionen)
-
Cobicistat
-
Gemfibrozil (zur Senkung von Cholesterin)
-
Ciclosporin (oft nach Organverpflanzungen eingesetzt)
-
Danazol (ein synthetisches Hormon zur Behandlung von Endometriose, Wucherungen der Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter)
-
wenn Sie ein Arzneimittel namens Fusidinsäure (zur Behandlung von bakteriellen Infektionen) einnehmen oder in den letzten 7 Tagen eingenommen haben oder Ihnen solche Arzneimittel als Injektion gegeben wurden. Die Kombination von Fusidinsäure und Ezetimib/Simvastatin Accord kann zu schweren Muskelproblemen führen (Rhabdomyolyse).
Nehmen Sie nicht mehr als Ezetimib/Simvastatin Accord 10 mg/40 mg ein, wenn Sie Lomitapid (zur Behandlung einer schweren und seltenen erblich bedingten Cholesterinstoffwechselerkrankung) einnehmen.
Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie sich nicht sicher sind, ob eines Ihrer Arzneimittel zu dieser Liste gehört.
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt bevor Sie Ezetimib/Simvastatin Accord einnehmen.
Informieren Sie Ihren Arzt:
-
über alle gesundheitlichen Probleme und über Allergien.
-
wenn Sie in erheblichem Maße Alkohol zu sich nehmen oder wenn Sie eine Lebererkrankung in Ihrer Krankengeschichte haben. Ezetimib/Simvastatin Accord ist möglicherweise nicht für Sie geeignet.
-
wenn eine Operation bevorsteht, denn es kann erforderlich sein, die Behandlung mit Ezetimib/Simvastatin Accord zeitweise zu unterbrechen.
-
wenn Sie asiatischer Abstammung sind, da für Sie eine andere Dosis geeignet sein könnte.
Ihr Arzt sollte Ihre Blutwerte vor Beginn der Behandlung mit Ezetimib/Simvastatin Accord untersuchen, um Ihre Leberfunktion zu überprüfen, aber auch während Sie Ezetimib/Simvastatin Accord einnehmen, sofern Sie Anzeichen von Leberproblemen haben.
Ihr Arzt wird eventuell Ihre Blutwerte auch während der Behandlung mit Ezetimib/Simvastatin Accord untersuchen, um Ihre Leberfunktion weiterhin zu überprüfen.
Während der Behandlung mit diesem Arzneimittel wird Ihr Arzt Sie engmaschig überwachen, wenn Sie eine Blutzuckererkrankung (Diabetes mellitus) haben oder das Risiko besteht, dass Sie eine Blutzuckererkrankung entwickeln. Das Risiko, eine Blutzuckererkrankung zu entwickeln, besteht, wenn Sie erhöhte Blutzucker- und Blutfettwerte haben, übergewichtig sind und einen hohen Blutdruck haben.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie an einer schweren Lungenerkrankung leiden.
Die gemeinsame Anwendung von Ezetimib/Simvastatin Accord und bestimmten Cholesterinsenkern, den Fibraten, sollte vermieden werden, da Ezetimib/Simvastatin Accord in der Kombinationsbehandlung mit Fibraten nicht untersucht wurde.
Wenn Sie unklare Muskelschmerzen, Empfindlichkeit oder Schwäche der Muskulatur bemerken, wenden Sie sich bitte sofort an Ihren Arzt. Dies ist erforderlich, da Erkrankungen der Muskulatur in seltenen Fällen schwerwiegend sein können, was bis zu einem Abbau der Muskeln mit nachfolgendem Nierenversagen führen kann; dabei kam es auch sehr selten zu Todesfällen.
Das Risiko für einen Abbau der Muskeln erhöht sich mit steigender Dosis von Ezetimib/Simvastatin Accord insbesondere bei der Ezetimib/Simvastatin Accord 10 mg/80 mg-Dosierung. Darüber hinaus besteht dieses erhöhte Risiko bei bestimmten Patienten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn einer der folgenden Punkte auf Sie zutrifft:
-
wenn Sie Nierenfunktionsstörungen haben
-
wenn Sie Schilddrüsenprobleme haben
-
wenn Sie über 65 Jahre sind
-
wenn Sie weiblichen Geschlechts sind
-
wenn Sie bereits einmal eine Muskelerkrankung unter Behandlung mit cholesterinsenkenden Arzneimitteln, die man als Statine bezeichnet (z. B. Simvastatin, Atorvastatin und Rosuvastatin), oder unter Fibraten (z. B. Gemfibrozil und Bezafibrat) hatten
-
wenn Sie oder ein enges Familienmitglied eine erbliche Muskelerkrankung haben
Informieren Sie ebenfalls Ihren Arzt oder Apotheker, wenn bei Ihnen anhaltende Muskelschwäche auftritt. Zur Diagnose und Behandlung dieses Zustands sind möglicherweise weitere Untersuchungen und Arzneimittel notwendig.
Kinder und Jugendliche
Ezetimib/Simvastatin Accord wird bei Kindern unter 10 Jahren nicht empfohlen.
Einnahme von Ezetimib/Simvastatin Accord zusammen mit anderen Arzneimitteln
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines oder mehrere der folgenden Arzneimittel einnehmen oder anwenden, kürzlich eingenommen oder angewendet haben oder beabsichtigen einzunehmen oder anzuwenden, denn die Einnahme von Ezetimib/Simvastatin Accord mit diesen Arzneimitteln kann das Risiko für
Erkrankungen der Muskulatur erhöhen (einige dieser Arzneimittel wurden bereits oben unter „Ezetimib/Simvastatin Accord darf nicht eingenommen werden“ aufgezählt).
-
Sofern Sie Arzneimittel mit dem Wirkstoff Fusidinsäure zur Behandlung einer bakteriellen Infektion einnehmen müssen, müssen Sie die Einnahme dieses Arzneimittels vorübergehend beenden. Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, wann Sie die Einnahme von Ezetimib/Simvastatin Accord gefahrlos wieder fortsetzen können. Die Einnahme von Ezetimib/Simvastatin Accord zusammen mit Fusidinsäure kann in seltenen Fällen zu Muskelschwäche, Muskelempfindlichkeit oder Muskelschmerzen führen (Rhabdomyolyse). Weitere Informationen zu Rhabdomyolyse siehe in Abschnitt 4.
-
Ciclosporin (wird häufig nach Organtransplantationen angewendet)
-
Danazol (ein synthetisches Hormon zur Behandlung von Endometriose, Wucherungen der Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter)
-
Arzneimittel mit Wirkstoffen wie Itraconazol, Ketoconazol, Fluconazol, Posaconazol oder Voriconazol (zur Behandlung von Pilzinfektionen)
-
Fibrate mit Wirkstoffen wie Gemfibrozil und Bezafibrat (zur Senkung von Cholesterin)
-
Erythromycin, Clarithromycin oder Telithromycin (zur Behandlung von bakteriellen Infektionen)
-
HIV-Protease-Hemmer wie Indinavir, Nelfinavir, Ritonavir und Saquinavir (zur Behandlung von AIDS)
-
Antivirale Hepatitis-C-Wirkstoffe wie Boceprevir, Telaprevir, Elbasvir oder Grazoprevir (zur Behandlung von Hepatitis-C-Virusinfektionen)
-
Nefazodon (zur Behandlung von Depressionen)
-
Arzneimittel mit dem Wirkstoff Cobicistat
-
Amiodaron (zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen)
-
Verapamil, Diltiazem oder Amlodipin (zur Behandlung von Bluthochdruck, Schmerzen im Brustkorb bei Herzkrankheit oder von anderen Herzerkrankungen)
-
Lomitapid (zur Behandlung einer schweren und seltenen, erblich bedingten Cholesterinstoffwechselerkrankung)
-
Daptomycin (Arzneimittel zur Behandlung von komplizierten Haut- und Hautstrukturinfektionen sowie Bakteriämie). Es ist möglich, dass Nebenwirkungen, welche die Muskeln betreffen, häufiger auftreten können, wenn dieses Arzneimittel während der Behandlung mit Simvastatin (z. B. Ezetimib/Simvastatin Accord) eingenommen wird. Ihr Arzt kann entscheiden, dass Sie die Einnahme von Ezetimib/Simvastatin Accord für eine Weile aussetzen.
-
Hoch dosiertes (1 g oder mehr pro Tag) Niacin oder Nicotinsäure (ebenfalls zur Senkung von Cholesterin)
-
Colchicin (zur Behandlung von Gicht).
Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen bzw. , kürzlich andere Arzneimittel eingenommen haben, die nicht in der Aufzählung genannt sind, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt. Informieren Sie Ihren Arzt insbesondere, wenn Sie eines oder mehrere der folgenden Arzneimittel einnehmen oder anwenden:
-
Arzneimittel zur Hemmung der Blutgerinnung mit Wirkstoffen wie Warfarin, Fluindion, Phenprocoumon oder Acenocoumarol (Antikoagulanzien)
-
Colestyramin (ebenfalls zur Cholesterinsenkung angewendet), denn es beeinträchtigt die Wirkungsweise von Ezetimib/Simvastatin Accord
-
Fenofibrat (ebenfalls zur Cholesterinsenkung)
-
Rifampicin (zur Behandlung von Tuberkulose)
-
Ticagrelor (Gerinnungs-Hemmer)
Teilen Sie ebenfalls Ihren Ärzten bei der Verschreibung eines neuen Arzneimittels mit, dass Sie Ezetimib/Simvastatin Accord einnehmen.
Einnahme von Ezetimib/Simvastatin Accord zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken
Grapefruitsaft enthält einen oder mehrere Bestandteile, welche die Verstoffwechselung einiger Arzneimittel einschließlich Ezetimib/Simvastatin Accord verändern. Sie sollten den Genuss von Grapefruitsaft vermeiden, denn er könnte Ihr Risiko für Muskelerkrankungen erhöhen.
Schwangerschaft und Stillzeit
Sie dürfen Ezetimib/Simvastatin Accord nicht einnehmen, wenn Sie schwanger sind, eine Schwangerschaft planen oder vermuten, schwanger zu sein. Wenn Sie während der Behandlung mit Ezetimib/Simvastatin Accord schwanger werden, unterbrechen Sie die Behandlung sofort und teilen Sie dies Ihrem Arzt mit. Sie dürfen Ezetimib/Simvastatin Accord nicht einnehmen, wenn Sie stillen, da nicht bekannt ist, ob die in dem Arzneimittel enthaltenen Wirkstoffe in die Muttermilch übergehen.
Fragen Sie vor der Einnahme von allen Arzneimitteln Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
Es wird nicht erwartet, dass Ezetimib/Simvastatin Accord die Verkehrstüchtigkeit oder die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigt. Es ist jedoch zu berücksichtigen, dass manchen Personen nach der Einnahme von Ezetimib/Simvastatin Accord schwindlig wird.
Ezetimib/Simvastatin Accord enthält Lactose
Bitte nehmen Sie Ezetimib/Simvastatin Accord erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein, wenn Ihnen bekannt ist, dass Sie unter einer Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Zuckern leiden.
Ezetimib/Simvastatin Accord enthält Natrium
Dieses Arzneimittel enthält weniger als 1 mmol (23 mg) Natrium pro Tablette, d. h., es ist nahezu „natriumfrei“.