- wenn Sie allergisch gegen Calciumcarbonat, Colecalciferol, Soja, Erdnuss oder einen der in Abschnitt 6 genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind
- bei zu hohen Calciumkonzentrationen im Blut (HyperkalzÀmie) und/oder vermehrter Calciumausscheidung im Harn (Hyperkalzurie)
- bei Krankheiten und/oder ZustĂ€nden, die zu einem erhöhten Calciumgehalt im Blut (HyperkalzĂ€mie) und/oder vermehrter Calciumausscheidung im Harn (Hyperkalzurie) fĂŒhren (z. B. Ăberfunktion der NebenschilddrĂŒsen, eine Erkrankung des Knochenmarks [Myelom], ein bösartiger Knochentumor [Knochenmetastasen])
- wenn Sie eine schwere BeeintrÀchtigung der Nierenfunktion haben
- bei Nierensteinen (Nephrolithiasis)
- bei Gewebsverkalkungen der Niere (Nephrokalzinose)
- bei zu hohen Vitamin-D-Spiegeln (Hypervitaminose D).
Warnhinweise und VorsichtsmaĂnahmen
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie Calcivit D forte Brausetabletten einnehmen.
WĂ€hrend einer Langzeit-Behandlung mit Calcivit D forte Brausetabletten muss Ihr Arzt den Calciumspiegel im Blut kontrollieren und die Nierenfunktion durch Messung des Serum- Kreatininwertes ĂŒberwachen. Die Ăberwachung ist besonders wichtig bei Ă€lteren Patienten, die gleichzeitig bestimmte Arzneimittel, die die Herzkraft steigern (herzwirksame Glykoside), oder harntreibende Arzneimittel (Diuretika) erhalten (siehe âEinnahme von Calcivit D forte Brausetabletten zusammen mit anderen Arzneimittelnâ). Dies gilt auch, wenn bei Ihnen eine ausgeprĂ€gte Neigung zur Steinbildung vorliegt. Bei Auftreten einer HyperkalzĂ€mie (zu hohe Calciumkonzentrationen im Blut) oder Anzeichen einer Nierenfunktionsstörung muss die Dosis verringert oder die Einnahme von Calcivit D forte Brausetabletten beendet werden.
Wenn Sie an einer Nierenfunktionsstörung leiden, ist Vitamin D vorsichtig, unter Ăberwachung der Calcium- und Phosphatspiegel, anzuwenden. Bei einer schweren Nierenfunktionsstörung wird Vitamin D in Form von Colecalciferol nicht normal verstoffwechselt. Ihr Arzt sollte Ihnen daher ein anderes Vitamin-D-PrĂ€parat verordnen.
Es liegen Literaturberichte vor, die darauf hindeuten, dass Citratsalze möglicherweise zu einer erhöhten Aluminiumaufnahme fĂŒhren. Calcivit D forte Brausetabletten enthalten CitronensĂ€ure. Wenn Sie eine stark eingeschrĂ€nkte Nierenfunktion haben und aluminiumhaltige PrĂ€parate einnehmen, sollten Sie daher vor der Einnahme von Calcivit D forte Brausetabletten RĂŒcksprache mit Ihrem Arzt halten.
Wenn Sie an einer bestimmten Lungenkrankheit (Sarkoidose) leiden, besteht die Gefahr einer erhöhten Umwandlung von Vitamin D in seine wirksame Form. Der Calciumspiegel im Blut und im Urin sollte ĂŒberwacht werden.
Wenn Ihnen gleichzeitig andere Vitamin-D-PrĂ€parate verordnet werden, sollte Ihr Arzt die mit Calcivit D forte Brausetabletten verabreichte Dosis von 880 I.E. Vitamin D pro Brausetablette berĂŒcksichtigen. Eine zusĂ€tzliche Einnahme von anderen Vitamin-D-haltigen PrĂ€paraten sollte nur unter engmaschiger Ă€rztlicher Aufsicht erfolgen. In diesen FĂ€llen ist eine regelmĂ€Ăige Ăberwachung der Calciumspiegel im Blut und im Urin erforderlich.
Bei Einnahme von Calcivit D forte Brausetabletten sollte die Calcium- und Alkaliaufnahme (z. B. Carbonate) aus anderen Quellen (Nahrungsmittel, angereicherte Lebensmittel oder andere Arzneimittel) beachtet werden, da die gleichzeitige, hochdosierte Aufnahme zu einem Milch-Alkali-Syndrom (Burnett-Syndrom) mit HyperkalzĂ€mie, metabolischer Alkalose, Nierenversagen und Weichteilverkalkung fĂŒhren kann. Bei der Verschreibung hoher Dosen sollte der Calciumspiegel in Serum und Urin kontrolliert werden.
Wenn Sie an einer Immobilisationsosteoporose leiden, besteht ein erhöhtes Risiko fĂŒr das Auftreten einer HyperkalzĂ€mie (zu hohe Calciumkonzentrationen im Blut).
Kinder und Jugendliche
Calcivit D forte Brausetabletten sind nicht fĂŒr die Einnahme durch Kinder bestimmt.
Einnahme von Calcivit D forte Brausetabletten zusammen mit anderen Arzneimitteln
Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden, kĂŒrzlich andere Arzneimittel eingenommen/angewendet haben oder beabsichtigen, andere Arzneimittel einzunehmen/anzuwenden.
Bei gleichzeitiger Behandlung mit bestimmten Arzneimitteln, die die Herzkraft steigern (herzwirksame Glykoside), kann sich deren ToxizitĂ€t erhöhen. Aus diesem Grund mĂŒssen Patienten, die herzwirksame Glykoside erhalten, mithilfe des Elektrokardiogramms (EKG) und durch Bestimmung des Calciumgehaltes im Blut Ă€rztlich ĂŒberwacht werden.
Bestimmte harntreibende Mittel (Thiazid-Diuretika) fĂŒhren zu einer Herabsetzung der Calciumausscheidung im Urin. Wegen der erhöhten Gefahr eines erhöhten Calciumgehaltes im Blut (HyperkalzĂ€mie) wird empfohlen, bei gleichzeitiger Anwendung von Thiazid-Diuretika den Calciumblutspiegel regelmĂ€Ăig zu ĂŒberwachen.
Die Aufnahme und damit auch die Wirksamkeit von bestimmten Antibiotika (orale Tetracycline) kann durch die gleichzeitige Einnahme von Calcivit D forte Brausetabletten vermindert werden. Aus diesem Grund sollten Tetracyclin-haltige Arzneimittel mindestens 2 Stunden vor bzw. 4-6 Stunden nach der Einnahme von Calcivit D forte Brausetabletten eingenommen werden.
Bei gleichzeitiger Behandlung mit Bisphosphonat- oder Natriumfluorid-PrÀparaten (Arzneimittel zur Behandlung von Osteoporose) oder Fluorchinolonen (ein bestimmter Antibiotikatyp) sollten diese wegen des Risikos einer eingeschrÀnkten Aufnahme dieser Arzneimittel im Magen-Darm-Trakt mindestens 3 Stunden vor Calcivit D forte Brausetabletten eingenommen werden.
Die Aufnahme und damit die Wirksamkeit vieler anderer Arzneimittel (z. B. das Pilzmittel Ketoconazol, Chinolone, einige Cephalosporine, Eisen- und ZinkprĂ€parate, Estramustin, SchilddrĂŒsenhormone und Strontiumranelat) wird durch die gleichzeitige Einnahme von Calcivit D forte vermindert. Die Aufnahme von Aluminium- und Wismutsalzen und damit auch deren ToxizitĂ€t wird durch die in Calcivit D forte Brausetabletten enthaltene CitronensĂ€ure gesteigert. Zwischen der Einnahme solcher PrĂ€parate und der Einnahme von Calcivit D forte Brausetabletten sollte daher ein Abstand von mindestens 2 Stunden eingehalten werden.
Die gleichzeitige Behandlung mit Orlistat (ein Arzneimittel zur Gewichtsreduktion), Ionenaustauscherharzen wie Colestyramin oder AbfĂŒhrmitteln wie Paraffinöl kann die Aufnahme von Vitamin D im Magen-Darm-Trakt reduzieren.
Die gleichzeitige Gabe von Calcivit D forte Brausetabletten und Rifampicin (Antibiotikum), Phenytoin (Mittel gegen Epilepsie und gegen bestimmte Herzrhythmusstörungen) oder Barbituraten (Schlafmittel) kann die Wirkung von Vitamin D vermindern.
Systemische Corticosteroide (Mittel zur UnterdrĂŒckung der Immunabwehr und bei bestimmten EntzĂŒndungen) verringern die Calciumaufnahme. WĂ€hrend einer gleichzeitigen Anwendung kann es notwendig sein, die Dosis von Calcivit D forte Brausetabletten zu erhöhen.
Einnahme von Calcivit D forte Brausetabletten zusammen mit Nahrungsmitteln und GetrÀnken
Bitte beachten Sie, dass Milchprodukte einen hohen Calciumgehalt haben. Ein Liter Milch kann bis zu 1.200 mg Calcium enthalten. Dies sollte bei der Einnahme von Calcivit D forte Brausetabletten berĂŒcksichtigt werden.
OxalsÀure (enthalten in Spinat und Rhabarber) sowie PhytinsÀure (enthalten in Vollkornprodukten) können die Calciumaufnahme durch Bildung unlöslicher Komplexe mit Calcium-Ionen hemmen. Patienten sollten wÀhrend 2 Stunden nach der Aufnahme solcher Nahrungsmittel keine calciumhaltigen Arzneimittel einnehmen.
Schwangerschaft und Stillzeit
Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Einnahme dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
Schwangerschaft
WĂ€hrend der Schwangerschaft sollte die tĂ€gliche Einnahme 1.500 mg Calcium und 600 I.E. Vitamin D nicht ĂŒberschreiten. Bei Ăberdosierungen von Vitamin D wĂ€hrend der Schwangerschaft wurden im Tierversuch Missbildungen nachgewiesen. Ăberdosierungen von Calcium und Vitamin D mĂŒssen bei Schwangeren vermieden werden, da ein dauerhaft erhöhter Calciumspiegel im Blut mit unerwĂŒnschten Wirkungen auf den sich entwickelnden Fötus in Verbindung gebracht wurde.
Calcivit D forte sollte wegen der hohen Dosierung an Vitamin D wÀhrend der Schwangerschaft nicht eingenommen werden.
Stillzeit
Calcivit D forte kann wĂ€hrend der Stillzeit eingenommen werden. Calcium und Vitamin D gehen in die Muttermilch ĂŒber. Dies ist zu berĂŒcksichtigen, wenn das Kind zusĂ€tzliche Gaben von Vitamin D erhĂ€lt.
VerkehrstĂŒchtigkeit und FĂ€higkeit zum Bedienen von Maschinen
Es liegen keine Daten zum Einfluss dieses Arzneimittels auf die VerkehrstĂŒchtigkeit vor. Ein Einfluss ist jedoch unwahrscheinlich.
Calcivit D forte Brausetabletten enthalten Lactose, Sucrose und Natrium
Bitte nehmen Sie Calcivit D forte Brausetabletten erst nach RĂŒcksprache mit Ihrem Arzt ein, wenn Ihnen bekannt ist, dass Sie unter einer UnvertrĂ€glichkeit gegenĂŒber bestimmten Zuckern leiden.
Dieses Arzneimittel enthĂ€lt 96,2 mg Natrium (Hauptbestandteil von Kochsalz/ Speisesalz) pro Brausetablette. Dies entspricht 4,8 % der fĂŒr einen Erwachsenen empfohlenen maximalen tĂ€glichen Natriumaufnahme mit der Nahrung.
Bei Anwendung ĂŒber zwei Wochen oder lĂ€nger können Calcivit D forte Brausetabletten schĂ€dlich fĂŒr die ZĂ€hne sein (Karies).